פורום ייעוץ תרופתי

שלום לכם, בעוד כשבוע אני יוצא לטרק של שבוע בטבע באירופה. לפני שבועיים מתחתי רצועה באיזור פרק כף הרגל וקיבלתי מכה בגב התחתון ובברך כתוצאה מפעילות ספורטיבית חזקה. אני מתפקד כרגיל אך מידי פעם תוקפים הכאבים. חשוב לציין שבלי קשר לסיפןר הזה אני סובל כל חיי מכאבי גב תחתון, לורדוזה או איך שקוראים לזה. בקיצור אני מחפש משכך כאבים חזק שיאפשר לי אכן לצאת לטיול המדובר. (מבחינת דרגת קושי הטיול נחשב לא פשוט בכלל, ציוד כבד וקילומטרים רבים בהליכה. העלויות שלו כל כך גבוהות כך שלא אוכל להרשות לעצמי לוותר עליו.) אודה לכם מאוד על עזרתכם. רונן

שלום רונן, אני ממליץ לך לפנות לרופא המטפל שלך ולהתייעץ איתו אם ישנו צורך בבדיקות רפואיות לפני שאתה יוצא לטיול והוא יכול להמליץ לך על טיפול מתאים. ישנם כל מיני סוגים של משככי כאב שלא מחייבים מרשם רופא במו: IBUFEN או ADEX או ADVIL(החומר הפעיל של התרופות הוא IBUPROFEN).ישנן גם משחות או ג'ילים לטיפול מקומי בכאב כמו VOLTAREN או BENGAY או מדבקות לטיפול מקומי. בברכה, מוחמד

שלום, שמי חוה גולן כיום אני מטופלת בכדור מסוג ציפרלקס. האם ניתן לקחת איתו קלונקס? או כדור שינה? כרגע לוקחת אלפרוקס ( כדור שינה )

שלום חוה, לפי מקורות המידע מיקרומידקס אין שום אינטראקציה בין ציפרלקס וקלונקס או בין ציפרלקס ואלפרוקס. אך, אם את מעוניינת לשנות את הטיפול הרפואי הקיים שלך מומלץ לפנות לרופא המטפל ולהתייעץ איתו. בברכה, מוחמד

יש לי שעורה והרופאה נתנה לי את התרופה fucithalmic. היא אמרה לי למרוח את זה מחוץ לעיניים על העפעף התחתון(איפה שהשעורה).בהוראות התרופה רשום שצריך לטפטף טיפה בין העין לעפעף.מה לעשות?

האם יש הבדל בין פולקס 400 לבין פוריק הריון? על המרשם מהרופא שניהם רשומים

שלום דנה, שתי התרופות מכילות אותם מרכיבים פעילים: folic acid 400mcg ferrous fumarate 100mg ןשתי התרופות משומשות למניעה וטיפול של אנמיה על רקע מחסור בברזל וגם לשימור רמות של חומצה פולית במיוחד במהלך ההריון. בברכה, מוחמד

דנה שלום, פולקס 400 ופוריק הריון הן תופות זהות - חלופה גינירית. אין הבדל ביניהם. שניהם מכילים אותו מינון של ברזל וחומצה פולית. בברכה, אוריין

שלום אני עברתי נתוח להוצאת גידול מהשד. לאחר הקרנות הרופא האונקולוגי המליץ על זומרה 4 מג בהזרקה 2 פעמים בשנה הרופא המטפל בכללית אמר שקיימת תרופה כזו בשם אקלסטה פעם בשנה שאלתי האם שניהם אותו דבר? אודה על תשובתכם

שלום, לפי עלון לרופא של התכשירים, שניהם מכילים את אותו חומר פעיל -zoledronic acid- ה- zomera מתווה לטיפול בסרטן השד ,במינון של 4 מ"ג כל 3-4 שבועות למשך 12 חודשים. Aclasta כן ניתן פעם בשנה אבל אינו מתווה לטיפול בסרטן השד. אלא לטיפול ומניעה של אוסטאופורוזיס ולטיפול במחלת PAGET . בברכה,

שלום רב, אני סובלת מהידבקויות קשות של המעיים - לאחר 5 ניתוחי בטן גדולים. וכן ממעי עצל ואני משתמשת באופן קבוע בחוקנים, לאו דוקא בגלל עצירות. כמו כן יש לי התקפים של חסימות מעיים קלות. לאחרונה קבלתי מרופא גסטרו נורמלקס. השאלה כאן האם אני יכולה ליטול את הנורמלקס? תודה מקרב לב

שלום ריקי, בעלון לצרכן של משרד הבריאות רשום שאין להשתמש בנורמלקס במקרים של חסימת מעיים. מומלץ לפנות לרופא הגסטרו ולהתייעץ איתו בנושא. בברכה, מוחמד

אבי קיבל ארוע לבבי לפני שלוש שנים ומאז הוא לוקח אספירין,הוא קיבל סימוביל נגד כולסטרול (40) וקיבל כאבי שרירים חזקים, החליפו לו לליפיטור אז הוא קיבל ערכים מאוד גבוהים בתפקודי הכבד. בבית חולים אמרו לו לקחת כריסטור (10) כרגע הוא מתלונן שוב על כאבי שרירים חזקים ברגליים. האם זה מהכדור החדש? אודה לכם על תשובה מהירה.

על פי ה- micromedex המעודכן לרבעון זה, יכול להיות שכאבי השרירים נגרמים מהתרופה למרות שהיא פחות גורמת לתופעה זו בהשוואה לתרופות הקודמות שאביך לקח. האם הוא לוקח תרופות נוספות מלבד האספירין והכריסטור? האם אבא שלך הוא חולה סכרתי? האם הרופא המליץ על בדיקת דם לערכי crp( מדד שבודק הימצאות של פירוק שריר)?

שלום, אני מתגוררת בארה"ב הבן שלי , בן שנתיים ו- 9 חודשים עבר התקף קוצר נשימה לפני 4 ימים והוא מטופל מזה 4 ימים בתרופות הבאות: Albuterol Sulfate 0.083% כ-3 או 4 פעמים ביום ובסטרואידיםprednisolone 15mg/5mg פעם ביום. היום, הילד החל לגמגם בצורה קלה שהלכה והחריפה מאד במהלך היום.יש לציין שהיה עירני ופעיל מאד היום והוא מדבר מגיל צעיר 2 שפות. בביקורת נשימתית שהתבצעה הבוקר אצל הרופא שלו, הזכרתי את נושא הגמגום בקצרה וזכיתי ל"נזיפה" על היותי הסטרית . הרופא גם אמר לי שגמגום פתאומי הוא תופעה נפוצה בגילאים אלה. האם יש קשר לתרופות? הילד היה די עצבני בימים האחרונים וברור לי שזה מהתרופות. ואם אין שום קשר לתרופות, מה עושים? תודה רבה!

קיבלתי כדורי brexin נוגדי דלקת לtennis elbow. האם מסוכן לי ליטול אותם אם לפני מספר שנים היתה לי תגובה לא טובה לetopan (הקאות כשבוע לאחר נטילה)?

שלום, האם התנסית בתרופות נוספות למטרה זו כגון: אופטלגין, איבופרופן, אדוויל, נורופן, נקסין ומשככי כאבים נוספים? ואם כן האם חווית תופעה דומה לתרופות אלו? יש לציין כי על פי ה- micromedex המעודכן לרבעון זה, מי שחווה תגובה אלרגית לאחר נטילת תרופה ממשפחת התרופות נוגדות הדלקת הלא-סטרואידליות, רצוי שלא יטול brexin. אך הקאות יכולות להיות תופעת לוואי אפשרית של התרופה etopan באופן ספציפי ולאו דווקא תגובה אלרגית למשפחת התרופות הזאת. בברכה,

אני לוקחת כדורי בונדורמין מאז 1995. התחלתי בכמות קטנה ולאט הכמות גדלה והיום הגעתי ל-2 כדורים ביום. אני מנסה כעת לעבור לכדור מלטונין. רופאת המשפחה ציינה כי עלי להמשיך ולקחת את כדורי הבונדרומין ולהוסיף כדור מלוטונין במשך כשבועיים ואחר לעבור רק למלוטונין. אני ממש מרגישה "זומבית" האם הדרוך שלה נכון?

שלום נירה, על פי העלון לצרכן של התרופה ו- micromedex המעודכן לרבעון זה, המלצת הרופאה נכונה. יש להדגיש כי נטילת הבונדורמין צריכה להיפסק בהדרגה. הפסקת הטיפול, במיוחד לאחר שימוש ממושך, יכולה להיות מלווה במתח, עצבנות, בלבול, רעד, נדודי שינה, כאבי בטן, הקאות, בחילות וזיעה ויתכן כי אלו התחושות שאת מתארת. מומלץ כי תיוועצי עם רופאת המשפחה בנוגע לתופעות הללו ואחרות. בברכה,

שלום רב, מעוניינת לדעת האם למיקרופירין 75 ישנה איזושהי השפעה על רמת הקלציום בדם? תודה, מיכל

על פי המקורות drug information handbook ( מהדורה 15) ו-MICROMDEX מעודכן לרבעון זה התרופה מיקרופירין 75 לא משפיעה רמות הקלציום בדם. לעומת זאת, התרופה לעיתים מעלה את רמות האשלגן והסוכר בדם.

שלום, יש לי ילד בן 3. הייתי שמחה לדעת מהן תופעות הלוואי של נורופן נוזלי ושל אקמולי, ומה פחות מומלץ. תודה, חן

על פי העלון לרופא, תופעות הלוואי של נורופן נוזלי: בעיות במערכת העיכול( כגון שלשולים וכאבי בטן), סחרחורת, פריחה, ירידה בתיאבון. על פי העלון לצרכן תופעות הלוואי של אקמולי: סימנים של אלרגיה, פריחה או גירוד בעור( נדיר) ובעיות במערכת העיכול( נדיר). הטיפול ההתחלתי המומלץ הינו באקמולי במינון המתאים ובמידה והחום לא יורד יש להחליף לנורפן. המינון המומלץ הינו על פי הרשום באריזה. בברכה

בטיפת חלב..ובאמת המינון שם נמוך יותר..וככה התינוקת פחות מתנגדת..

כבר שנה וחצי אני מזריק לנטוס ביחד עם נובורפיד. הרבה אנשים אמרו לי כבר שהשילוב שנמצא הכי יעיל עם לנטוס הוא אפידרה דווקא ואני שוקלת לפנות עם כך לאנדוקרינולוג שלי. האם זה אכן כך?

שלום מירב, אין הרבה הבדל בין אפידרה ובין נובורפיד. ההבדלים ביניהם נובעים מזמן ההזרקה האפשרי שלהם – כאשר נובורפיד מומלץ להזריק עד 10-15 דקות לפני הארוחה ואפידרה יכולה להיות מוזרקת עד 20 דקות לאחר הארוחה. בנוסף, ישנו הבדל קטן במשך הפעולה שלהם כאשר הנובורפיד פועל בממוצע 4 שעות בעוד האפידרה פועלת בממוצע 5.5 שעות. שני האינסולינים הקצרי טווח הללו מתאימים להילקח עם לנטוס אשר הינו ארוך טווח. כל שינוי בטיפול התרופתי ייעשה בהמלצת רופא מומחה. בברכה,

בת 30 , מזה שבוע וחצי נוטלת מינוציקלין 100 ויש לי סחרחורות מדי פעם.(100 מג לחודש ימים קיבלתי) האם כדאי להפסיק היות ואין שינוי בעור? או להמשיך למרות זאת עד חודש ימים

לירון שלום, סחרחורת היא מתופעות הלוואי של תרופה זו , והיא מופיעה ב-70% מהנשים מול 24% בגברים. תופעה זו הייתה אחת הסיבות שהביאה להפסקת שימוש אצל מספר רב מהחולים, עם זאת, השינוי הראשוני בעור מופיע בממוצע רק לאחר 4.5 שבועות מתחילת השימוש בתרופה. כמו כן, אין להפסיק שימוש בתרופה ללא ייעוץ עם הרופא המטפל. יש לפנות לרופא. בברכה,

שלוםץ ברצוני לדעת- האם ישנה בעייה בשילוב בין 2 התרופות- לוריוון ובונדורמין ? (אישה בת 73) . תודה ! רפי

רפי שלום, לוריוון ובנדורמין הן שתי תרופות ששייכות לאותה משפחת תרופות , בנזודיאזפינים. בונדורמין מותווה לטיפול בהפרעות שינה. ולוריוון מותווה לטיפול במצבי חרדה ומתח. האם שתי התרופות ניתנו ע"י אותו הרופא? לפי מיקרומידקס לא קיימת אינטראקציה בין שתי התרופות האלה. אין מניעה מלהשתמש בשתיהן ביחד. בברכה,

עקב נפילה וחבלה בברך ימין ובמרפק שמאל הופניתי לחדר מיון באחד מבתי החולים.לאחר שעשיתי צילומים בברך ובמרפק והאורטופד ראה אותם הוא החליט לתת לי למשך 5 ימים פעמיים ביום כדור אוגמנטין 875 מ"ג.השאלה שלי מה תפקידו של כדור זה? מדוע קיבלתי מינון מאוד גבוה?

פז שלום, אוגמנטין הינה אנטיביוטיקה ממשפחת הפניצילינים, מטרתו של כדור זה הוא למנוע זיהומיים שייתכנו בגלל החבלה. המינון שקיבלת הינו המינון המקובל לתרופה זו ועליך לקחת אותה 5 ימים כפי שהומלץ לך. בברכה,

שלום, אני סובלת משילשולים שלא נגמרים כבר חודשיים, לפחות פעמיים ביום. ביצעתי מבחן נשיפה לרגישות ללקטוז ויצא חיובי. כבר שבועיים שאני לא אוכלת מוצרי חלב ומאכלים מטוגנים אך השילשולים לא פוסקים. הרופא נתן לי אופלודקס אך גם זה לא עוזר. מה זה יכול להיות?

שני שלום, בכדי לאבחן אם מקור השילשולים הינו לא עקב רגישות ללקטוז יש לערוך תרבית צואה, ובירור מעמיק. עליך לפנות לגסטרואנתרולוג. בברכה,

שלום, גיליתי אתמול,ה-5.8, שאני בהיריון, הווסת האחרונה הייתה ב-2.7.10 . התחלתי לקחת אופלודקס בעקבות דלקת בשתן ב-9.7 למשך 5 ימים. קיימתי יחסי מין פעם 1 בין המחזור לבין נטילת האנטיביוטיקה. האם יכולות להיות השלכות לכך על העובר? האם יש צורך לבצע בדיקה מסוימת? תודה מראש,

סיוון שלום, לפי בדיקתי באתר מיקרומדקס לא נעשו מחקרים מבוקרים על נשים בהריון אך ממידע שקיים, התרופה עוברת שלייה אך לא נמצא כי פוגעת בעובר. למידע נוסף ניתן לפנות למרכז הטרטוגני באסף הרופא. בכל מקרה עלייך לידע את הגניקולוג שלך. בברכה,

הי אני לקחתי במינון יותר גבוה משלך 4 כדורים למשך 10 ימים ואח"כ גלתי שאני בהריון בררתי עם משרד הבריאות ואמרו לי שלא ידועה להם שאופלודקס שעושה אזשהו תופעות לעובר

לביתי מצאו שנפח שלפוחית השתן קטן מהנורמה ולכן היא מקבלת וסיקר 5 מ"ג. כמה זמן צריך לקחת את התרופה ? ומהם הסכנות האפשריות אם לוקחים תרופה זו לאורך זמן . אשמח על תשובתכם המהירה בתודה מראש ענת.

לפי micromedex ו- drug information handbook, אין הגבלת זמן על השימוש בתרופה. כלומר הטיפול אינו מוגבל בזמן והינו מותאם אישית תוך התייחסות לסוג הבעיה וגורמי הרקע הרלוונטים של החולה. בנוגע לתופעות הלוואי האפשריות: השכיח מכולם הינו תופעה של יובש בפה אך יתכנו גם טשטוש ראיה, עליה בחום הגוף, בצקת תת עורית והפרעות במערכת העיכול לרבות עצירות.

שלום קבלתי כדורי ארקוקסיה 90, ל-10 ימים. סיימתי לקחת אותם לפני כשבועיים. האם אני יכולה לנסות להיכנס להריון בימים הקרובים? תודה

שלום מיכל, לפי מקורות המידע שבידינו, התרופה מפונה מהגוף אחרי 88 שעות. אין מידע לגבי שימוש בתרופה בתקופה לפני ההריון. בברכה,

אני לוקח איטרנול -לפטריות עור זה בא בכדורים האם זה אנטיביוטיקה, כלומר ניתן לשתות אלכוהול? תודה רבה רבה....

שלום יוני, תרופה זו הינה תרופה אנטי פטרייתית ששייכת לקבוצת האזולים. משמשת לטיפול בסוגים שונים של פטריות. לפי מיקרומידקס אין אינטראקציה בין התרופה לבין אלכוהול. בברכה,

קיבלתי תרופה אבצינק בשביל מה זה ומה התופאות של הכדור.

שלום מלכה, התכשיר AVAZINC מכיל חומר פעיל אבץ. זה הוא מינרל המשמש לטיפול בחוסר אבץ ולטיפול בנשירת שיער. תופעות לוואי נפוצות של אבץ הינן בעיות במערכת העיכול, הקאות ובחילות. בברכה,

בת 30, נוטלת מזה שבוע וחצי מינוציקלין 100 מג יש לי סחרחורת כל יום. אני חא יודעת אם להפסיק את הכדורים היות ואין שינוי בפנים.... תודה

שלום לי, לפי מיקרומידקס סחרחורת היא תופעת לוואי שכיחה של תרופה זו , והיא לרוב מופיעה בנשים יותר מגברים. אבל על מנת שנוכל לענות לך בצורה מדויקת אנו צריכים לדעת לאיזה התוויה את לוקחת את התרופה הזאת ? ומה המינון שרשם לך הרופא? מינון תרופה זו נקבע לפי משקל. מתי התחלת לסבול מסחרחורת? בברכה,

לחודש ימים 100 מג. לאקנה קל שיש לי בפנים. לקחתי שבועיים כבר וכל היום יש לי סחרחורת. להפסיק זה בסדר?

ילדתי לפני שבועיים ואני סובלת מדלקת בגב, אני מניקה ורציתי לדעת האם מותר לקחת סלקוקס

שלום סברינה, האם רופא רשם לך את הטיפול האנטי דלקתי? לפי מקורות המידע שבידינו, Drugs in pregnancy and lactation מהדורה שמינית. לא מומלץ להניק בזמן נטילת התרופה, אם את בכל זאת מחליטה להניק צריך לעקוב אחרי תופעות לוואי אצל התינוק, כאבי בטן, שלשולים, בחילות, כאבי ראש, וסחרחורת. אחרי 24 שעות מהפסקת הטיפול בסלקוקס התרופה מסולקת מהחלב ואת יכולה להניק. בברכה,

שלום אני מטופלת באנטיביוטיקה מסוג מוקסיויט פורטה משום שאני צריכה לעבור טיפול שורש ובינתיים מאוד כואב לי. התרופה לא מאוד עוזרת אגב... אבל עכשיו אני גם סובלת מכאבי מחזור ואני רוצה לקחת אדויל או נרוסין או נורופן, האם מותר לערבב בין התרופות? תודה

שלום, לפי מקורות המידע שבידינו אין אינטראקציה בין התרופות הנ"ל. האנטיביוטיקה שנרשמה לפני טיפול שיניים אינה מיועדת לשיכוך כאבים. ניתן ליטול עם האנטיביוטיקה תרופה משככת כאב מהתרופות הנ"ל במינון המומלץ (אדויל או נורופן עד 3 פעמים ביום או נרוסין עד פעמיים ביום). בברכה,

יש לי שחיקת סחוס בירך קיבלתי כדורים בשם ארט 50 צבע השתן השתנה שאלתי האם יש סכנה בשתיית הכדורים מודה על תשובתכם

על פי micromedex המהדורה המעודכנת, והעלון לצרכן של התרופה התרופה הינה אפקטיבית להקלה בסמפטומים של שחיקת סחוס בירך, ברך ועמוד השדרה. אחד מתופעות הלוואי האפשריות של התרופה הינו צביעת השתן. ובנוסף יתכנו בעיות במערכת העיכול וכאבי בטן. האם את נוטלת תרופות נוספות? בברכה,

שלום רב! אני לא יודעת אם זה הפורום הנכון. אני בת 60. בבדיקת דם גיליתי שיש לי מחסור בויטמין D אני נוטלת מידי יום טבליות של סולגת-סידן ומגנזיום+ויטמין D בנוסף כדור של סולגת- ויטה D (שמן כבד ודגים עם ויטמין D) בבדיקת דם האחרונה נמצא שערכי ויטמין D אצלי עומד על 33, שזה יותר נמוך ממה שהיה לי בבדיקה הקודמת. ברצוני לדעת מה יכולה להיות הסיבה להיתדרדרות(אני לוקחת את אותם הכדורים), מה עליי לעשות ועם איזה רופא להתייעץ? בתודה מראש

פנינה שלום, עלייך לפנות לאנדוקרינולוג לקבלת ייעוץ, והמלצות על טיפול מתאים. בברכה,

בת 64 בהמלצת רופא נוטלת 3 אלגוליזין פורטה בתוספת אקמול ליום .למרות זאת יש לי כאבים שאלתי האם אפשר לקחת 4 אלגוליזין פורטה ליום כדי שאוכל לצמצם את הרווח בין הנטילות של התרופה . לא משיגה את הרופא ואני מאד סובלת תודה מראש

שלום ציפורה, אלגוליזין פורטה היא תרופה שמכילה שני חומרים פעילים. DEXTROPROPOXYPHENE HYDROCHLORIDE = 40 מ"ג Paracetamol = 500 מ"ג ( כלומר הוא מכיל אותו חומר פעיל של האקמול) לפי העלון לרופא אפשר להגיע במינון של אלגוליזין לכדור אחד 4 פעמים ביום. המינון המקסימלי של החומר הפעיל שמכיל האקמול, שאותו אנו מוצאים גם באלגליזין הוא 4 גרם ליום (סה"כ 8 כדורים משתי התרופות לפי המינונים המומלצים). בברכה,

שלום רב! בני אובחן כסובל מסטרפטוקוק A.הרופא נתנה לו מוקסויט פורטא 250 מ"ג ל-10 ימים.אני שמעתי שהטיפול המקובל יותר בסטרפטוקוק הינו ראפאפן.האם אני נותנת לבני אנטיביוטיקה נכונה?

שלום, לא פירטת בשאלה שלך את מקום הדלקת ולא ציינת אם האבחנה נעשתה לפי תרבית. בנוסף, לא ציינת את הגיל ואת המשקל של הבן שלך. לפי מקורות המידע MICROMEDEX שתי האנטיביוטיקות מכסות דלקת של הלוע(פראנגיטיס) סטרפטוקוקית. ראפאפן מכסה גם זיהומים סטרפטוקוקאלים אחרים. בברכה, מוחמד

הבן שלי בן 9,משקל גופו 36 ק"ג ,הדלקת התגלתה בגרון וסטרפטוקוק A אובחן אחרי בדיקת משטח גרון. בתודה על התשובה

אני מקבלת betaferon מעל 10 שנים. תמיד משרתי אותו לפי ההוראות בין 2-8 מעלות. בשנים אחרונות bayer שינו את הוראות האריזה, את החומר פעיל לעד 25 מעלות , ז"א לא צריך מקרר. בכל זאת הרוקחת ממשיכה להדביק מדבקה עם ההוראות של בין 2-8 מעלות. מה נכון לעשות עם התרופה? איך לאחסן? חשוב לי מאוד, תודה

שלום גלי, לפי עלון לתרופה, יש לשמור את התרופה מתחת ל- 25 מעלות צלזיוס (ניתן גם במקרר). האחסנה לאחר מיהול התרופה היא במקרר (2-8 מעלות צלזיוס) עד 3 שעות. בברכה,

תודה רבה על מהירות התגובה

חניכה שלי עם תסמונת דאון בת 31 קיבלה מרשם לאיטרנול בגלל פטריות ברגליים. כשהייתה קטנה עשתה כנראה ניתוח בלב ונמצאת במעקב קרדיולוגי כל שנתיים. כרגע הכל מתנהל כשורה מבחינת הלב. בבדיקות דם של תפקודי כבד הכל היה תקין ועל פי זה הרופא נתן מרשם. האם יכולה להיות בעיה לקחת איטרנול כשיש רקע קרדיולוגי רגיש?

שלום רחל, האם היא מקבלת טיפול תרופתי? במידה וכן, איזה תרופות היא נוטלת? לפי MICROMEDEX, תרופה זו מהווה התווית נגד לאנשים עם אי תפקוד לבבי, אך ניתן ליטול את התרופה אם ישנו זיהום מסכן חיים. בברכה,

שלום רב אימי מאושפזת ועברה ניתוחים ברגל( אורטופדיה) .כיוון שהיא לא פעילה רוצים לתת לה זריקות לדילול דם מסוג קלקסן. היא מאוד חוששת מזריקות יומיומיות. נודע לנו כי יש כדור המחליף זריקות אלו- לא קומדין!!! מה שם הכדור והאם ידוע על פעילות טובה שלו? מהן תופעות הלוואי? תודה רבה

לפי האתר של ה- FDA ישנה תרופה הנקראת rivaroxaban הרשומה כטיפול מניעתי לפקקת ורידים תסחיפית בחולים אשר עברו ניתוח להחלפת מפרק ירך או ברך בלבד. תופעת הלוואי הנפוצה ביותר הינה דימומים.

שלום , רציתי לדעת מה הבעיה בלקחת חצי כדור ריטלין..???

דניאלה שלום, לא ציית איזה סוג של ריטלין את נוטלת (SR,LA) ובאיזה מינון? בברכה,

מאז שאני לוקחת 600 מ"ג סרקוול אני מתעוררת לפחות פעמיים בלילה בשלוש או בארבע ואז בחמש השכמה אין לי בעיה לקום בשש אבל שעות כאלה זה ממש מוגזם מה לעשות ? תודה רבה

שלום שירה, לפי מיקרומידקס , הפרעות שינה מופיעה כתופעת לוואי של תרופה זו באחוד של 8-12 %. ההמלצה היא לפנות לרופא המטפל לצורך בירור , או שינוי התרופה לכזו שאינה גורמת לתופעת לוואי מסוג זה. קיימות תרופות אחרות שמטפלות באותה התויה, שלא גורמות לתופעת לוואי זו. בברכה,

האם אנטיביוטיקה מסוג צפורל מתאימה לדלקת גרון?

שלום דורון, התרופה מותווית לטיפול במחלות הנגרמות ע"י חיידקים הרגישים לצפלקסין. לפי מקורות המידע שבידינו micromedex צפורל יכול לשמש לדלקת גרון סטרפטוקוקלית. בברכה,

היי, אני לוקחת דרלין 10 מ"ג- כדור ליום ובעקבות דלקת באזניים קבלתי טיפות דזורן. האם קיימת בעיה בשילוב התרופות הללו?

שלום קרן, לפי מיקרומידקס לא קיימת אינטראקציה בין טיפות האוזניים לבין דרלין. בברכה,

שלום, אני תומכת לידה המלווה בהתנדבות אישה הרה. היא סובלת מטחורים. איזה תרופה הייתם ממליצים לה???

שלום קלקסן צריך להיות מאוחסן בטמפ' של עד 25 מעלות ואסור לשים במקרר-כך כתוב על האריזה.כיצד ניתן לישמור קלקסן בקיץ הישראלי?

שלום חגי, תנסי לשמור את האריזה בארון קריר ולא חשוף לשמש או למקור חום כלשהו. בברכה, אורין

תודה על התשובה המהירה. אין בה חידוש והיא משאירה אותי באותה רמה של אי ודאות. אים לא ניתן לשמור המקרר והבית בקיץ מעל 25 מעלות ,מה אפשר לעשות?

אילו תופעות לוואי יכולות להיות לשימוש באיבופן מג' שני כדורים ליום.? אמי בת 81 ומשתמשת לשם הקלה בכאבי רגליים כתוצאה מהיצאות ותזוזה בחוליות הגב

שלום רונית, תופעות הלוואי הן אותן תופעות הלוואי האופייניות לנטילת איבופן בכלל , כמו : ירידה בלחץ דם,פריחה,צרבת, בחילות, הקאות, אי נוחות בטנית,כאב ראש, עייפות,אצירת שתן, פגיעה כליתית,הופעת חלבון בשתן. בברכה, אורין

שלום, אמי (52)עברה השתלת כליה לפני כשנה, מאז ועד היום היא סובלת מיתר לחץ דם אינטנסיבי ובלתי נשלט(240/85) ממוצע דופק-55. קוקטייל התרופות שלרשותה אינו תורם: NORMOPRESAN- 3X 0.150 MG ,NEOBLOC 2 X 100MG 2X25MG,-ALDOSPIRONE 2X50MG,LOTAN בנוסף היא נעזרת ב-ISOKET SPRAY שאמנם מצליח להוריד את לחץ הדם אך פעולתו המהירה גורמת ללחצים איומים ובלתי נסבלים במוח . שאלותיי, האם יש במינונים אלו ריאקציה שלילית ? האם ישנה חלופה ל-ISOKET SPRAY שאינה מלווה בתופעות של לחץ תוך גולגלתי?

אבישי שלום, יש לפנות לרופא להערכת יעילות הטיפול אשר היא נוטלת, וזאת בכדי לאזן את לחץ הדם. לגבי כאבי הראש- הם יכולים להיות כתוצאה מהיתר לחץ דם עצמו (עושה כאבי ראש), או בגלל הטיפול התרופתי. בברכה,

רופא המשפחה רשם לי מינון של 20 מיליגרם ציפראמיל ליום [ ילקח בהדרגה החל מרבע כדור ל 4 ימים , אח"כ חצי כדור לשבוע ובהמשך 20 מילגרם ליום ]. בנוסף , אני נוטלת ריזלט [10 מילגרם ] לטיפול במיגרנה ע"ר הורמונלי . את הריזלט אני נוטלת רק על פי צורך ולרוב בעת מחזור - בממוצע כ 3 ימים בחודש , כודר עד שניים ליום .שאלתי היא האם שילוב בין שתי התרופות הללו במינון שתואר לעיל ,מהווה בעיה והאם אסבול מתופעות לואי כלשהן . אודה לתשובתכם המהירה שכן עלי להתחיל בטיפול בציפראמיל בהקדם .

שלום נירה, לפי מקורות המידע שבידינו micromedex יש אינטראקציה בין ציפראמיל וריזלט שגורמת לתופעה בשם סינדרום סרוטונין שמתבטאת בחום גבוה, אי שקט, היפררפלקסיה ואי-קואורדנטציה. יש להתייעץ עם הרופא המטפל לגבי אפשרויות טיפוליות אחרות ולמעקב אחר הטיפול. בברכה,

בבדיקת דם אחרונה גילו שערכי TSh שלי גבוהים 8.2 והמליצו לי לקחת תרופה על מנת להוריד את הערכים. קראתי שהתרופה גורמת להמון תופעות לואי שהשיכחה מבינהם הינה דפיקות לב מואצות. באיזה דרכים ניתן לטפל בבעיה הנ"ל? אודה לתשובתכם.

יעל שלום, איזה תרופה את נוטלת לטיפול בבעיה? בברכה,

לאחרונה בעלי חש כאבים באזור החזה ובבדיקת א.ק.ג. גילו שיש לו דופק לא סדיר. קראתי שיתכן שהשימוש בסימוביל יכול להשפיע ולגרום לדופק לא סדיר. האם זה נכון? אודה לתגובתכם.

לפי מקור המידע MICROMEDEX סימוביל עלול לגרום לכאבים בחזה ולדופק לא סדיר. יש צורך במעקב אצל קרדיולוג על מנת לשלול בעיה נוספת ולבדוק אלטרנטיבה טיפולית אם אכן זו הסיבה.

הנני בחודש השלישי להריון ונמצאת בטיול ארוך במזרח - לאוס, בורמה וויאטנם. מדובר באזרים נגועים במלריה, ועפ'י ההתיעצות עם הרופאים, עדיף לקחת את הכדורים נגד מאשר לקחת את הסיכון בהדבקות. אשמח לקבל ייעוץ איזה כדור עדיף לקחת? לריאם או מלרון? המון תודה וכל טוב, ליבי

שלום ליבי, למרות שניסויים בבעלי חיים הראו טרטוגניות וטוקסיות בעובר, בשימוש בבני אדם לא הראה השפעות אלו. לריאם נחשב לבטוח לשימוש בנשים בהריון בטרימסטר שני ושלישי , ובטרימסטר ראשון רוב המחקרים הראו שהוא גם כן נחשב לבטוח. הוא נחשב לקטגוריה C בהריון, זאת אומרת שאפשר להשתמש בה בהריון רק כשהתועלת עולה על הסיכון. לגבי מלרון, אין מחקרים המראים טרטוגניות בנשים בהריון, גם מחקרים בחיות לא הראו טרטוגניות ופגיעה בעובר. מצד שני מחקר שהתפרסם ב-2004 מראה ששימוש בתרופה זו מהווה טיפול הבחירה כאשר אין ברירה וכאשר התועלת של השימוש עולה על הסיכון. בברכה,

לפני 3 חודשים היה לי כאבי שיניים רופא השיניים איבחן את זה כדלקת ונתן לי מוקסיפן פורטה 500 כרגע יש לי את אותם כאבים והחנכיים נפוחות ונשאר לי מפעם שעברה כדורי מוקסיפן פורטה אפשר להשתמש בתרופה בלי ללכת לרופא? אמת שבדיקה מרק להסתכל ולתת מרשם כרוכה בתשלום של 180 ש"ח ואין לי כסף להוצאה כזאת רק בשביל.....כי יש לי טיפול די יקר אחרי שתעבור לי הדלקת מה כדיי לי לעשות? אודה לכם אם תענו לי בהקדם האפשרי ועוד שאלה אחרונה מותר לבלוע מוקסיפן פורטה ותיכף אחרי זה אופטלגין נוזלי לשיכוך כאבים? תודה תמר

תמר שלום, מוקסיפן פורטה 500, הנה אנטיביוטיקה, היא דורשת מרשם רופא. אין ליטול אותה על דעת עצמך ללא הוראת רופא. לפי MICROMEDEX מעודכן, לא קיימת אינטראקציה בין המוקסיפן לבין האופטלגין. בברכה,

שלום קיבלתי מרופא העור שלי טיפול באגיספור משחה לפטרת העור ואגיספור תמיסה לפטרת בציפורניים. 2 שאלות בפניי 1. אני מניקה ולבני יש G6PD , האם זה בסדר להשתמש בזה ? 2. האם אני יכולה למרוח לק בציפורניים יחד עם הטיפול ?

חני שלום, לפי העלון לרופא, קרם, תמיסה וג'ל אגיספור מיועדים לטיפול בפטרת של העור. לעומת זאת, המשחה לציפורניים של אגיספור מיועדת לטיפול בפטריית הציפורניים. לפי MICROMEDEX מעודכן, אין מספיק מידע לגבי הנקה, יש לשקול סיכון מול תועלת, בהתאם לשיקול של הרופא/ה. הספיגה הסיסטמית הנה מינימלית, בשימוש על פני העור. תרופה זו מותרת לשימוש באנשים עם G6PD. להשגת טיפול יעיל, עדיף שלא למרוח לק על הציפורניים, בזמן הטיפול. בברכה,

שלום רב הפסקתי ליטול סטטינים בעקבות כאבי השרירים החזקים(q10 לא עזר)והומלץ לי לקחת תוסף מצוין להורדת כולסטרול בשם פוליקוסנול ללא שום תופעות לוואי. הבעיה שהנטורופת אמר לי שיש קצת בעיה ועלי להתיעץ עם רופא בגלל שלפוליקוסנול אפקט נוגד צימות טסיות אשר הוכח מחקרית הן בבעלי-חיים והן בבני-אדם. לכן מטופלים הנוטלים תרופות לעיכוב צימות טסיות או תרופות המכילות רכיבים בעלי השפעה נוגדת טסיות, חייבים לנקוט משנה זהירות בנטילת פוליקוסנול. ייתכן ושימוש בפוליקוסנול יחייב את הורדת מינון התרופה נוגדת צימות הטסיות. לגבי תרופות נוגדות קרישה - הן במתן אוראלי (Warfarin לדוגמא) והן בשימוש בהזרקה (Enoxapaein לדוגמא) - לא נמצאה השפעה קלינית משמעותית של פוליקוסנול על Bleeding Time. יחד עם זאת יש לבדוק על בסיס קבוע את ערכי ה- INR אם בוחרים לשלב פוליקוסנול יחד עם תרופות אנטי-קואגולנטיות ולהפסיק את נטילת הפוליקוסנול שבועיים לפני הליך ניתוחי כלשהו.אני ממש לא יודע מה לעשות כי הרופאים בקופת חולים אומרים על כל התוספים שטויות(שזאת ממש טעות מצידם). האם אוכל ליטול את התוסף ללא חשש או מה הדרך לבדוק שהדם לא דליל מידי. תודה רבה על התשובה

שלום אבי, לפי מקורות המידע שבידינו micromedex מעודכן אין אינטראקציה בין policosanol וקרטיה. האם אתה נוטל טיפול תרופתי אחר? בברכה,

הרפא המליץ לי ליטול b12 של סולגאר, הרוקח המליץ של הדס. מה עדיף יותר? איזה כדור נספג בגוף יותר מהר וטוב? הb12 שלי נמוך תודה גילי

גילי שלום, 2 המוצרים הינם מוצרי טבע, ז"א שלא נערכו עליהם מחקרים ואין בקרה מי מהם נספג טוב יותר. באופן עקרוני 2 התכשירים מכילים 1000 מק"ג של ויטמין B12 , התכשיר של הדס מכיל בנוסף גם 400 מק"ג של חומצה פולית. לכן יש לבדוק האם יש לך גם מחסור החומצה פולית או לא ובהתאם לכך לבחור את התכשיר הרצוי. בברכה,

שלום רב, המוצר של חברת סולגאר הוא המוצר היחיד שנחקר במדינת ישראל והוכח ללא כל ספק כי יעיל באותה המידה כמו זריקות. טבלית למציצה מתחת ללשון של ויטמין B12 שפותחה על ידי חברת סולגאר, מאפשרת ספיגה ישירה של ויטמין B12 למחזור הדם. להלן מחקרים שנעשו על ויטמין B12 של סולגאר: http://www.solgar.co.il/?CategoryID=389&ArticleID=86 http://www.solgar.co.il/?CategoryID=389&ArticleID=838 נשמח לעמוד לשרותך בכל שאלה נוספת בקו ההדרכה של סולגאר-סופהרב בימים א'-ה' בשעות 08:30-17:30 במספר 1-800-350-333 בריאות שלמה ויום נפלא, דנה סולגאר

שאלה לגבי טיפות עיניים eycon אני סובלת מבעית יובש בעינים (יש לי גם פטריגיום בשתי העיניים.) יש לי דלקות ואודם בעניים כל כמה יודשים והומלץ לי להשתמש בטיפות לחות שלא מכילים חומר משמר. גילי מעל 60, ואני בד"כ משתמשת בטיפות eypotears ולפעמים גם ב hylo-comod שהן מאד מאד יקרות . לאחרונה האופטומטריסט המליץ לי על טיפות eyecon. השאלות שלי הן:1) האם גם טיפות eyecon הן ללא חומר משמר ? 2) האם הן אפקטיביות כמו hylo-comod 3) האם ניתן להשיג אותם בקופ"ח? 4)האם עלי להיוועץ ברופא עיניים כדי לנסות להשתמש ב eyecon? מודה מראש על תשובתכם אסתי

אסתי שלום, ניתן להשיג טיפות עיניים אלו בכל בית מרקחת, והן לא דורשות מרשם רופא. התכשיר אינו מכיל חומר משמר. בעצם, ה-EYECON וה- HYLO-COMOD, הנם שני תכשירים אשר מכילים את אותו החומר הפעיל, על כן הם צפויים להיות בעלי אותה אפקטיביות. בברכה,

שלום , אני נוסעת עוד שבוע לאילת ואני מקבלת מחזור בדיוק שאני נוסעת , הלכתי לרופאת נשים והיא נתנה לי מרשם לפרימולוט נור . היא אמרה לי שיכולות להיות תופעות לוואי , מה הם ? ודבר שני רציתי לשאול עם אני יכולה לשתות אלכוהול בזמן שאני לוקחת את הכדורים או שיש בזה סיכונים ?

שני שלום, לפי מקורות המידע שבידינו, micromedex תופעות לוואי נפוצות של פרימולוט נור שמכיל את החומר הפעיל Norethisterone הן כאבי ראש, בחילות, מחזור לא סדיר וסחרחורת. לא מומלץ לעשן בזמן נטילת התרופה, אין אינטראקציה בין אלכוהול לתרופה הנ"ל. יש לקחת את התרופה כל יום בשעה קבועה. בברכה,