פורום ורידים וכלי דם
מנהל פורום ורידים וכלי דם
כיצד ניתן להפתר מנימי דם בפנים אלו טיפולים ניתנים? משחות...לייזר? וכו' אשמח לשמוע על אופציות. האם רופא מומחה בכלי דם יכול לבצע? שאלה נוספת אני בעלת כתמי דם בפנים ומטופלת ע"י משחות שניתנו במרשמים להבהרה ולקוסיד..שאלתי האם גם במהלך השימוש עדיין ניתן לטפל בנימי דם מבלי לפגוע? תודה מראש הדס
השיטה הטובה ביותר לטיפול היא באמצעות IPL שזה טיפול בקרן אור ממוקדת - בדומה ללייזר. צריך לודא שלמקום המטפל ניסיון בטיפולים אלה.
שלום רב, סבתי אושפזה לפני מספר ימים בעקבות דימום שלדברי הרופאים מקורו בדליות בוושט. מאז היא מורדמת ומקבלת טיפול תרופתי לכיווץ הדליות.למרות זאת, היו שוב פעמיים דימומים והטיפול נשאר על כנו. לדברי הצוות המטפל אין אפשרות לברר בכלל ולטפל בסיבת הדימום עד שמצבה לא יתיצב. שאלתי היא: האם יש טיפול מתקדם יותר לבעייה זו? האם יש בי"ח בארץ שמתמחה בטיפול בבעיה זו? או רופא מסוים? ובנוסף- הבנו שהבעייה יכולה לנבוע מסתימה בורידים המגיעים לטחול ולכבד, האם יכול להתבצע צינתור בורידים אלה כדי למנוע המשך דימומים והחמרת המצב? אודה על תשובתכם המהירה.
איני יודע באיזה בית חולים סבתך מאושפזת אולם קיים טיפול שניתן לתת במקרים דומים רבים של דליות הושט. מדובר בTIPS. בטיפול זה מצנתרים את ורידי הכבד הפנימיים דרך וריד הצואר ויוצרים קשר בין שתי מערכות ורידים כדי שהלחץ על הדליות בושט ירך. כמובן שהרופאים המטפלים צריכים להחליט האם ניתן לנייד את סבתך עם מיטת ההנשמה לטיפול זה , לרוב זה ניתן. שאלי אותם על כך.
ד"ר גלילי שלום רב, אימי סובלת מאי ספיקה בדם מזה שנים. עברה ניתוח לפתיחת סתימה בוורידים לפני כמה שנים. יש לה כיום כיב גדול וכואב עד מאוד ברגל, אינה יכולה לדרוך עליה. נותנים לה משחות וכדורי הרגעה: אלגלוזין. מה אתה ממליץ לעשות? האם יש טיפול יעיל לנושא זה? בתודה
בחלק גדול מהמקרים ניתן לטפל בבעית הורידים ביעילות בלא צורך בניתוח. תוכלי לקרוא על כך ב www.dr-galili.co.il. מדובר בסקלרוזציה תחת סונר ובנוסף ליעילות הגדולה מאד של הטיפול יחסית לניתוח, הוא נוח בהרבה.
אני בת 51 ויומיים אחרי טיסה שוק רגל שמאל התנפחה מאוד. עשיתי אולטרסאונד של הורידים ואולטרסאונד לבדיקה של התפוצצות ציסטה אך הבדיקות תקינות. היום 4 חודשים אחרי השוק עדיין נפוחה 3=4 ס"מ יותר משוק ימין וגם קשה. אורטופד לא מצא את הסיבה לנפיחות. מה יכולה להיות סיבה לנפיחות? מה עושים ולמי עלי לפנות לטיפול?
אני בת 51 ויומיים אחרי טיסה שוק רגל שמאל התנפחה מאוד. עשיתי אולטרסאונד של הורידים ואולטרסאונד לבדיקה של התפוצצות ציסטה אך הבדיקות תקינות. היום 4 חודשים אחרי השוק עדיין נפוחה 3=4 ס"מ יותר משוק ימין וגם קשה. אורטופד לא מצא את הסיבה לנפיחות. מה יכולה להיות סיבה לנפיחות? מה עושים ולמי עלי לפנות לטיפול?
לפי דבריך נראה שקיים חשד לפקקת של ורידי השוק שלא זוהתה בבדיקת האולטרהסאונד. תוכלי לפנות אלי ולעבור בדיקה.
סקירה שערכו לי נמצא כי כבד לא הומוגני הודגמו מס' איזורים היפראקוגניים בגודל עד 2 ס"מ (המנגיומות?אחר?) נא תחזור אליי עם תשובה בבקשה מה זה אומר,תודה
המנגיומות הינן כלי דם מורחבים שנראים היטב באולטרהסאונד ובסי טי. לרוב אין לכך כל משמעות רפואית. כמובן שיש צורך להתייעץ עם הרופא המטפל
שלום האם לאדם עם אנמיה פנקוני מותר להשתמש בפרופסיה{חומר פעיל בפרופסיה:פינסטריד}? תודה
שלום רב, אני בת 38 עם היפרליפדמיה - הכולסטרול גבוה כל הזמן על רקע גנטי כנראה, גם לאמי יש את אותה הבעיה.היא מטופלת בכדורים. תזונה וספורט לא ממש משפיעים על התוצאה אצלי - הכולסטרול הרע נע בין 250-280 . וגם הכולסטרול הטוב נמוך מדי. בגלל טיפולי פריון בעבר (ואולי גם בעתיד) לא מומלץ לי לקחת כדורים אז נתנו לי קולסטיד באבקה. אני משתמשת בתרופה כבר שבוע ומאז יש לי כל הזמן טעם מתכתי מאוד מציק בפה וזה ממש משגע אותי, גם הבטן נפוחה לי מאוד. מה עושים ? תודה רבה
בהמשך להודעת אחותי סתו- נעשה בירור מקיף של נושא הקרישיות והבדיקות כולן תקינות, גם הנדירות ביותר. כמו כן נעשתה בדיקת CTA וכן צינתור כלי הדם בראש. תוצאות הבדיקות תקינות לחלוטין. נשארנו עם שתי שאלות פתוחות: מהם גורמי הבעייה? מהו מיקום/ מקור הדימום? ביום רביעי האחרון ניקזו כ- 205 cc דם מהראש וכעת יש שוב עלייה בנפח הדם מעל הגולגולת. מה אתה מציע לעשות עתה? האם ניתן להערכתך לבצע MRV ולראות את מיקום
ממליץ על הדמייה של כלי הדם כדי לאתר את מקור הדמם. ממליץ על נוירורדיולוג שיבצע צינתור שבו יוכל גם לאתר וגם לטפל בדמם קרוב לודאי. השאלה האם מדובר בפגיעה עורקית או ורידית, וזה לפי בדיקות הדמיה אחרות כגון CTA או MRA
אני רוצה לדעת מה הפירוש של המשפט הזה..: עדות להפרעה המודינמית בינונית הבאה לידי ביטוי לאחר מאמץ בסיגמנט איליו פמורלי.
מדובר על בדיקת דופלר עורקי רגלים כאשר הפירוש הוא שיש היצרות בעורק באגן או ברגל [אילאו - אגן, פמורלי - רגל] שחומרתה בינונית . הביטוי הקליני להיצרות יכול להיות לא מורגש או שייתכן ואתה מרגיש בכאב לאחר מרחק מסויים שאתה הולך. לפי החומרה הקלינית ומצבך הכללי, יוחלט ע''י רופא כלי הדם האם יש צורך בטיפול. טיפול יכול להיות או הרחבת בלון עם סטנט או בלעדיו או ניתוח מעקף.
אבקש פרטים אודות המחלה הנ"ל
מדובר בבעיה במיבנה של הרקמות החיבוריות בגוף שבין השאר מרכיבות את כלי הדם. כתוצאה מכך, ניגרמים פגמים שחלקם נראים לעין, כגון כתמים אדומים על העור שמורכבים מכלי דם מוגדלים לא תקינים. מצבורים של כלי דם מסוג זה עלולים גם להופיע באברים פנימיים כגון ראות, כבד ומעי ואף לגרום לאירועי דמם. ישנם גם מצבים שבהם כלי הדם העורקיים מתנפחים - תופעת המפרצת. הבעיה מולדת. מטפלים במוקדי בעיה שגורמים להפרעה תיפקודית.
שלום מזה מספר חודשים יש לי תחושה של זרמים ודקירות וצריבות החל מהברכיים עד כמעט לכף הרגל. אובחנה לי פריצת דיסק בחוליות C5 C6 C7 אך אמרו לי שזה לא קשור לדקירות והכאבים. לעיתים פחות תכופות אך זה קורה יש לי גם מעין תחושת דקירות וצריבות בחזה אך זה קורה מעט. עיקר התחושות הינן ברגליים מהרגע שאני קם עד הרגע שאני הולך לישון. אני מתפקד כרגיל אך זה ממש ממש מפריע לי. בבדיקות כלליות דם שערכתי יצא הכל תקין למעט איזה חיידק קלאבסיאלה שהיה לי בשתן ולקחתי אנטיביוטיקה כנדרש ואני מקווה שעבר. אמרו לי שאולי זה קשור לזרימת הדם . בקיצור מה אתה ממליץ ?? תודה רבה
דוקה התלונות שציינת יכולות בהחלט לנבוע מבעייה בעמוד שדרה ומפריצת דיסק. ממליץ שתתיעץ עם אורטופד ונוירולוג
לד"ר גלילי שלום רב. אני בת 53 סובלת הרבה שנים מורידים מורחבים עשיתי בדיקת דופלר התוצאה היתה אי ספיקת שסטומים ברגל ימין . ורידים עמוקים תקינים אני רוצה לציין שתמיד בעונת החורף אני סובלת בעיקר בלילה מגרודים קשים עד שמקום הגירוד מעט מדמם וככה נוצרים לי פצעונים קטנים שבמהלך היום אני סובלת מהם ושוב יש רצון לגרד. כמובן שהרגל גם מאוד נפוחה יש הבדל של כ 10 בהקף מרגל ימין שאלתי מה הסיבה לתופעת הגרודים בחורף מצב כזה אין לי בקיץ אודה לך מאוד על תשובתך
במצב של אי ספיקה של הורידים ישנה זרימה לכיוון ההפוך בתוך הורידים הלא תקינים. דבר זה גורם לעלייה גדולה בלחץ המופעל על רקמות הרגל, לדליפת נוזלים וללחץ על עצבים עם תופעות של כאב לעיתים ואף גרד כמו אצלך. ניתן לטפל בנוחות ויעילות בשיטה בשם סקלרוזציה תחת סונר. תוכלי לקרוא על כך ב www.dr-galili.co.il
שלום, בו 53 סובל מדליות ברגל אחת ללא כאבים, כנראה בגלל תורשה (אימי סובלת מכך) שאלותי: 1. חוץ מההיבט האסטטי האם יש טעם לטפל בזה. 2. בהנחה שטפלתי (אם באמצעות הוצאת הוריד או בכל שיטה אחרת), מאחר והגורם הוא תורשתי, האם התופעה לא תחזור על עצמה בוריד אחר? בברכה אורי
בהחלט ישנה סיבה לטפל בבעית ורידים כיוון שהיא עלולה להחמיר ולגרום לסיבוכים כגון בצקות, דלקות ופצעים. ישנה שיטה נוחה ויעילה שלאחריה הסיכון שהורידים שטופלו יחזרו, אפסי. ממליץ שתקרא פרטים נוספים ב www.dr-galili.co.il
מלידה אני סובלת מורידים ברגל שמאל עד הברך. עכשיו לאחר 2 ילדות אני סובלת יותר מכאבים. בימים האחרונים אני מתקשה לישון בלילה מרוב כאב המתחיל באגן כלפי מטה. רציתי לדעת ממה הכאב נובע והאם יש משהו לעשות בנידון.
הכאב עלול לנבוע מהורידים או מבעיה אחרת כגון לחץ חוליות עמוד שדרה על עצב שמוביל לרגל. ניתן לטפל בבעית הורידים כך שלא תחזור להטריד אותך יותר. תוכלי לקרוא על כך ב www.dr-galili.co.il
יש לי ורידים ברגליים עד למפשעה ואני בהריון בשבוע 21. בהמלצת רופא נשים, שלא ראה את הורידים, קניתי גרביים אלסטיות גבוהות. רציתי לדעת האם אני חייבת ללבוש בשתי רגליים או רק ברגל שבה נמצאים הורידים?
עד שאינך מבחינה בבעיה ברגל השניה, תגרבי את הגרב רק בצד שמטריד אותך. ממליץ שחודשיים לאחר הלידה תעברי טיפול בורידים כך שלא ישובו יותר להטריד אותך. תוכלי לקרוא על כך ב www.dr-galili.co.il
אצל אימי (74) נמצאה היצרות של 70-90% בעורק מימין ו45% משמאל. רופא המשפחה הפנה וה לטיפול כירורגי. הבנתי שהשיקום אחרי הניתוח ארוך יחסית (היא עצמאית לחלוטין, נמרצת, ומתגוררת לבדה), והתעוררה אצלי השאלה אם יש מקום לשקול טיפול אלטרנטיבי בצינתור וסטנט. האם הצינתור כרוך בכל מקרה בשימוש בבלון וסכנת שבץ? (כפי שהספקתי לקרא בתשובה לשואל אחר). האם בכל מקרה יש חובה להיוועץ תחילה במי שהצינתור המסויים הזה מומחיותו? (היכן?) אני מתנצל על ריבוי השאלות ומודה מראש.
אם אין סיבוכים , וזה קורה ביותר מ94% מהניתוחים וגם מהרחבות הבלון עם הסטנט, הרי שאין צורך בשיקום , לאחר שבוע חוזרים לפעילות רגילה. שהיה באישפוז לרוב בין יומיים ל4 ימים לאחר הניתוח או הפעולה. ממליץ להיוועץ בכירורג כלי דם בקשר לסיכויים ולסיכונים פנים אל פנים כי כל מקרה שונה.
שלום השאלה שלי היא: בבדיקה שעשיתי ברגל נכתב : רגל ימין-מצב לאחר ניתוח בוריד ספנה הארוכה,דליות רבות במפשעה היוצאות מוריד פמורלי משותף עם טרומבוס בכניסה לוריד הפמורלי המשותף. מה פירוש תוצאה זו? האם הדבר מצריך ניתוח? האם הדבר מסוכן? בתודה מראש שי
פירוש התוצאה שבעקבות הניתוח הושארו ענפים ורידיים רבים שלא טופלו וגדלו בהדרגה וביטויין דליות. במילים אחרות, הניתוח לא הצליח לפתור את הבעייה. לגבי הקריש, צריך לבדוק אותך ולראות את מסך הסונר בעיניים שלי על מנת שאוכל להגיד לך האם קיים סיכון במצב שתואר. ניתן לטפל בדליות ובאי ספיקת הורידים גם לאחר ניתוח שכשל, ובצורה יעילה בהרבה. תוכל לקרוא על כך ב www.dr-galili.co.il
בהקשר לשאלה הקודמת שלי, רציתי להוסיף שכל בדיקות הדם שלי תקינות מלבד CRP גבוה 19 יח' ושקיעת דם 33, וכן URIC ASID קצת גבוה. תודה
מזה חודש שאני סובלת מהרדמות של אגודל ואצבע ביד ימין, וכן מחוסר תחושה (כמו לאחר הרדמה אצל רופא שיניים) ב"שביל" המוביל מן האגודל לכיוון המרפק מצדו הפנימי. עשיתי CT עמוד שדרה צוארי וכן רנטגן עמוד שדרה צוארי והכל תקין. כמו כן עשיתי בדיקת EMG וגם היא יצאה תקינה. האם יתכן קשר כלשהו לכלי הדם? לאיזה רופא עלי לפנות האורטופד טוען שזה לא קשור אליו וגם הנוירולוג, אבל לי יש בעיה אמיתית שמציקה לי. רוב תודות על תשובתך, היא חשובה לי מאוד.
למרות הבדיקות שעברת, התאור שלך מצביע על מצב בו קיים לחץ על עצב. מציע שתפני לאורטופד אחר לחוות דעת נוספת. עדיף לאורטופד המתמחה בכף יד. למרות שדרגת החשד נמוכה, שווה שתיבדקי גם ע''י רופא כלי דם
שלום אני בת 38, מזה כשנה כאבים בזרת כף רגל שמאל,כל מגע כואב לא יכולה לנעול נעליים, לפעמים גם הבוהן כואבת, נמצאת במעקב אורטופד ללא ממצא צילומים ומיםוי עצם תקינים. היום התעוררתי עם כאב בזרת והיא סגולה, נסעתי למיון ושם אורטופד אמר לי לפנות לברור אצל כירורג כלי דם, מה יכולה להיות הבעיה? תודה מראש..
החשד במקרה של בוהן סגולה לפתע הוא פירור או תסחיף שניתק ממקום אחר בעורקי הגוף וזרם ונתקע בעורק דק שמוביל לבוהן. את צריכה לעבור מס' בירורים שכוללים גם בדיקות דם לנטייה לקרישיות יתר.
שלום רב האם יש עוד כלי דם המובילים דם לראש מלבד הקרוטיסים בשני צידי הצואר? אם כן היכן הם ממוקמים? בברכה יקי
אני בת 17 ובזמן האחרון רואים בפנים שלי נימים כחולים.. זה ממש מכוער ,למה זה נגרם ? יכול להיות מיובש? שפשוף? ,איך אפשר לטשטש את זה או להעלים (חוץ מאיפור) יכול להיות שזה קשור בזה שיש לי עור בהיר ? כי רואים לי נימים/ורידים בעוד כמה מקומות.. תודה
הופעת הורידונים הללו קשורה לתורשה ולצבע העור. ניתן לטפל בהזרקות או בליזר אך את צריכה לדעת שצבע הורידונים עלול להיות חום למשך מס' שבועות עד חודשים עד שיעלם.
בבדיקת עורקי הגפיים התחתונות על ידי דופלר (לאחר כאבים חזקים ברגל) בצד ימין, יש סתימה של העורק האיליאקה, הקולטרל הוא סביר ולא נשקפת סכנה לגף. ההחזר של הדם לאחר שלש דקות שלא יכסכמיה הוא יחסי מהיר והדבר מתאים לצליעה לסירוגין קלה. מה זה אומר? תודה
מדובר בחסימה של עורק האגן שמוביל דם לרגל ימין. החסימה גורמת לתלונות לא קשות של כאב לאחר הליכה של מרחק בינוני. הסיבה לכך שאין בעיה קשה היא שנוצר מעקף טבעי ע''י הגוף כך שאספקת הדם לרגל נשמרת סבירה. בשלב זה אין צורך לבצע שום פעולה התערבותית. ממליץ שבעוד שנה תחזרו על בדיקת הדופלר אלה אם כן יש החמרה. כמו כן צריך להמנע מפציעות אפילו קלות ברגל כיון שהפצעים שיווצרו יתרפאו לאט או שיחמירו. איני יודע את גיל האדם שנבדק אבל אם הגיל צעיר מ65 ממליץ לעבור בדיקה אצל המטולוג לנטייה לקרישיות יתר. כמו כן להפסיק מיד לעשן אם מעשן
לפני כשנה בערך התגלתה אצלי תת פעילות של בלוטת התריס ומאז אני נמצאת בהשגחה לאיזון ומטופלת באלטרוקסין - עדיין לא הגענו לאיזון מלא (בדיקה אחרונה - TSH=5.89/T4 FREE=17.2) במהלך הבדיקות התגלתה חריגה גם בערכי ה- PT שלי PT-INR=1.4 PT SEC 19 לאחר התיעצות עם המטולוג הוחלט על השארת המצב כמו שהוא, אך עקב תלונותי על חוסר תחושה בידיים בתנוחות ספציפיות , תוך תחושת נימול מלווה בכאבים עד חוסר יכולת בפעולות מוטוריות עדינות וחולשה בידיים הפנה אותי לכירורגית כלי דם. כירורג כלי הדם בדק זרימת דם בידיים בעזרת סוג של מכשיר אולטרסאונד והמליץ על EMG + רנטגן + CT חזה וצוואר אקטיבי כשהוא רושם בהפנייתו- "בשאלה של THORACIC OUTLET SYNDROME קופ"ח מסרבת לביצוע ה-CT ושלחה אותי לנוירולוג אשר לאחר בדיקה גופנית של תחושות ותגובה ללחץ חזר על רשימת הבדיקות שיש לבצע, ברנטגן לא נמצאו ממצאים חריגים, וכך גם ב- EMG. אך מצבי ממשיך להדרדר נוספו דקירות בחזה באזור הלב עד למצב של חוסר נשימה, וחוסר התחושה מגיע לעיתים קרובות הרבה יותר ולאורך זמן ארוך יותר, בנוסף התחלתי לסבול מקור ברמות שלא היו לי בעיקר בכפות הידיים. לאחר כל ההקדמה וההיסטוריה הרפואית הנ"ל שאלתי היא האם יש בדיקות נוספות וסיבות אחרות שאוכל לבצע על מנת לגלות בהקדם את הבעיה ולהתחיל לטפלה כי איכות חיי נפגעת בצורה משמעותית- קשה לי לנהוג, לכתוב, לעבוד על מחשב שלא לדבר על מצבי הנפשי כתוצאה מכל הפרוצדורות והמלחמות בקופה. האם בכלל יתכן מצב של צלע נוספת הגורמת ללחץ על כלי דם בצוואר ובכתף לאחר ש- 27 שנים לא היה? האם יתכן קשר בין פעילות הלוטה למצבי? או לחוסרים אחרים בדם כגון ויטמינים או מינרלים שאולי כדאי לברר במקביל? האם זוהי בכלל שאלה לנוירולוג או שעלי להתעקש לחזור לכירורג כלי הדם? אודה על מעט הבהרות בנוגע לתופעות הללו
התשובה שלך לא מתייחסת כלל לשאלות שהעלאתי אלא לשאלות של מישהו אחר....
שלום רב, אני סובלת מהתסמונת הנ"ל מספר שנים,לאחר כריתת צלע 1 מימין. לצערי הניתוח לא עזר ואני כרגע מטופלת בקומדין. התסמונת היתה עד היום ורידית ואובחנה אצלי גם בעיה בעורקים במנחים מסויימים של הידיים. רציתי לברר אם ישנו איזו טיפול ניתוחי נוסף ע"מ להקל על הכאבים ועל הפעולות השיגרתיות שנעשות קשות מתקופה לתקופה. תודה מראש, שרון
ממליץ שתעברי שוב הערכה כולל הדמיית MR במסגרת של אורטופד המצוי בתסמונתך מוצא החזה, ובהמשך ניתן לשקול טיפולים שמרניים כגון פיזיוטרפיה או אף התערבות ניתוחית חוזרת בהתאם לממצאים
שלום אני בת 28 היתה לי טרמבוזה ברגל ימין לפני שנתיים. מצאו לי שישי לי בעיות קרישה בפקטור 5 אני צריכה ליטול קומדין כל חיי כרגע אני אחרי לידה ואני מניקה אז אני נוטלת קלקסן 60 מל' פעמיים ביום. הבעיה שלי היא שעכשיו התחלתי קצת לטייל עם ביתי בת החודשיים וכל פעם שאני עושה הליכה הידיים שלי מתנפחות התופעה מתחילה קודם בגרד איום אחר כך עובר לתחושת שריפה בכפות ידיים בלבד ואז הם מתנפחות מה זה יכול להיות? זה התחיל רק עכשיו כל ההריון היה בסדר ניתן לציין שעברתי קיסרי בהרדמה מלאה אשמח לקבל תשובה במהרה
אני בת 25 כ-8 שנים סובלת מנימים ברגליים. עשיתי דופלר שהיה תקין. לאן עלי לפנות????? זה מאוד מציק לי מבחינה אסטטית.
אתמול ישבנתי על המיטה ונשענתי על הקיר עם הראש כלפי מטה... הרגשתי את הדם יורד לי לראש ולחץ בראש בעקבות הדם (כמובן שנהייתי אדום בפנים) כמובן שכל זה היה כתוצאה משעמום.... לאחר שראיתי שהלחץ בראש גובר ירדתי והלחץ ירד... לאחר מכן כאב לי הראש.. הלכתי לישון וקמתי ועדיין יש לי כאב ראש עדין ולא חזק בראש. (לא כאב שמצריך אקמול או משהו) אבל עדיין כואב לי קצת הראש. האם נוצר נזק? או שהכאב יעלם בהמשך הימים? מה ההשלכות לדבר השטותי שעשיתי? תודה רבה ואני אשמח לתשובה.
שיעמום עלול להזיק, אולם לא נראה לי שבמקרה שלך יש מקום לדאגה.עם זאת, אם כאב הראש לא חולף תוך יממה, ממליץ לפנות לרופא המשפחה
אני בת 66 ועברתי ניתוח בקרוטיס בגלל היצרות של 90% ב24.10.2005 ב5.9.06 עברתי צנטור והכנסת סטנט באותו מקום בגלל היצרות חוזרת לאחר עשרה חודשים. מאז אני מקבלת אספירין ו-plavix - למשך שלושה חודשים. בזמן האחרון הופיעו לי בגוף שיטפי דם ועליה משמעותית של לחץ דם. עד ל-190/80. השאלה האם יש קשר בין עלית לחץ דם ותרופות לדילול הדם.
שלום, ברצוני לברר לגבי טיפול בלייזר להסרת דליות ברגליים מאשה שעברה טיפול מסוג זה. אשמח אם תוכל ליצור עמי קשר לפלאפון: 052-2556270 או לאימל [email protected]
לפני שתחליטי על ניתוח זה, ממליץ שתקראי על סקלרוזציה תחת הנחיית אולטרהסאונד ב www.dr-galili.co.il כיוון שהלייזר פותר רק חלק מהבעיה ורק בחלק מהמטופלים , וברוב המקרים נזקקים לפעולות נספות כגון ניתוח מקומי או סקלרוזציות.
אחיין שלי בן 15 בריא, ללא בעיית קרישיות, ללא המופיליה. בשבוע שעבר התלונן על כאבי ראש ונפיחות. הסתבר בבי"ח שיש לו המטומה תת עורית גדולה למדי (מצח וראש קדמי) מלאה בדם. ניקזו דם ושוב התמלא. אתמול קיבל אופטלגין להפגת כאבי הראש אך מצבו רק הורע. הנפיחות גדלה. הבוקר יש גם בחילות. הרופאים לא יודעים מה מקור הבעיה, הוא לא קיבל מכה או חבלה. מה עושים? למי פונים? הרופאים בבי"ח אובדי עצות.
צריך לפנות לכירורג כלי דם שיעצור את הדמם לאחר הערכה האם עדיין יש דמם פעיל . בנוסף שיעבור בירור ע''י מרפאה לקרישיות יתר של נטייה לדמם במידה ולא נעשה קודם בירור כזה
אימי חלתה בווסקוליטיס מוחי אמנם אך זה קשור לכלי דם ועל כן אני שואלת בפורום זה. האם אפשרי לקיים טיפולים סיניים ומסג'ים למינהם כאשר מקבלים טיפולים כימיים?
שלום! בזמנו שאלתי כאן על הבעיה שיש לי עם הידיים והרגליים שהם קרות ואמרו לי שלתופעה קוראים רנו וכדאי להבדק אצל ראומטולוג. רופאת המשפחה אמרה לי שאין מה לעשות עם זה וזה לא בעיה... האם בכל זאת אני צריכה לעשות משהו עם התופעה, מה ראומטולוג יעשה??
בהחלט ממליץ על בדיקת ראומטולוג בשל סיכוי אמנם לא גדול אך קיים של קיום ברקע של מחלת קולגן כגון סקלרודרמה. תגידי זאת לרופאת המשפחה
ראומטולוג יבדוק האם יש מחלות נילוות לבעיית רנו. למשפחת המחלות הנלוות שאמנם לא שכיחה אבל מופיעה בשכיחות גבוהה יותר יחד עם תופעת רנו קוראים מחלות קולגן מסוג סקלרודרמה
לרוב באמת אין צורך בטיפול ראומטולוג ייבדוק האם קיימת בעיה מסוג מחלות רקמות החיבור שהרבה פעמים מופיעה יחד עם תסמונת רנו
ניתן לתת בשלבים חמורים של הבעיה תרופות. בשלבים הנפוצים והקלים יותר, הטיפול הוא המנעות מחשיפה לקור. ראומטולוג יבדוק האם קיימת במקביל מחלת רקמות חיבור שאחד מביטוייה השכיחים יחסית הוא רנו. במקרה ויש בעיה כזו, כדאי לאתרה מוקדם ולטפל על מנת למנוע סיבוכים.
יש לי שאלה שכבר שנים אני מנסה לפטור ואשמח אם תוכל לעזור לי. אני חולה בבכצ'ת כבר 15 שנה לפחות. מאוד קשה לקחת לי בדיקות דם או לתת אינפוזיות וכדומה כי ממש אין ורידים וזה די נדיר אצל גבר. בד"כ מוצאים ברגליים או במפסעה. הרופא הותיק שלי אומר שזה קשור לעובדה שכבר 10 שנים ברציפות אני בולע פרדניזון והרופא החדש שלי (הישן פרש לפנסיה) אומר שזה קשור לבכצ'ת - דלקת של הורידים. מה דעתך ? מי צודק ? מה הקשר לבכצ'ת ? או לפרדניזון ? מה זה בכצ'ת של ורידים ? האם יש טיפול ? מה עושים ? השבוע נאלצתי לקבל במיון - עירוי נוזלים. אחרי חיטוטים רבים מצאו וריד בכף הרגל שכאב מאוד ודי מהר הסתבר שיש ממש דלקת בוריד שהתנפח והתקשה ועכשיו 5 ימים אחרי עדיין מאוד כואב עד כדי אי יכולת ללבוש נעל - מה דעתך ? תודה רבה, דני
במחלת בכצ'ט מופיעים כיבים בריריות הפה, על שק האשכים, בצוואר הרחם ולעתים בפי הטבעת. יכולה להיות פגיעה בעיניים, . כמו כן עלולות להתפתח חסימות של כלי דם, ורידיים או עורקיים.כיוון שמדובר במחלה בעלת אופי דלקתי לפחות בחלקה, כאשר הסיבה להופעתה אינה ברורה, הרי שפגיעה עלולה להתרחש בכלי דם . כולל בורידים. גם סטרואידים עלולים לגרום לקושי במציאת הורידים כך שקשה לי לפסוק לכאן או לכאן.
בזמן האחרון, כשאני מתעוררת משינה, הרבה פעמים כפות הידיים שלי רדומות, או נדמה לי שהן נפוחות יחסית. חוץ מזה אני סובלת בחורף מידיים קרות, מאצבעות בכף היד שקופאות ומעין גושים קשים ואדומים שנוצרים באצבעות (בכפות הרגלים אין לי בעיות) . האם הדברים קשורים והאם נדרש טיפול. תודה.
יתכן שאת סובלת מתופעת רנו שבה חשיפה לקור גורמת לכאב ולשינויי צבע באצבעות. תופעה זו מצריכה המנעות מחשיפה לקור, וכן בירור אצל רופא ראומטולוג האם יש מחלת קולגן ברקע. ככלל, תופעת רנו נפוצה עד 20 אחוז סובלים ממנה ולרוב אין לה השלכות רפואיות או צורך בטיפול למעט המנעות מחשיפה לקור. בנוסף, אם את מעשנת, זו עוד סיבה להפסיק.
אך האם זה הגיוני שאני קם ללא תחושה כלל בידיים..קורה לעיתים שאני קם משינה ולא יכול בכלל להזיז את היד..אני צריך לחכות שהדם יזרום ואז אני מתחיל להרגיש תחושה..ולאט לאט להזיז את היד...?! תודה מראש!
הסיבה לתלונותיך הן לחץ זמני בזמן השינה על העצב שבשל הלחץ מפסיק לתפקד ואז אתה מרגיש משותק באופן חולף . זו תופעה ידועה שאינה דורשת טיפול.
מזה 20 שנים הנני סובל מכבי רגליים קשים וכל הבדיקות אינן מסייעות בעדי. אתמול שמעתי ברדיו את פרופ' קרסו והוא אמר שיש שיטה לפתיחת סתימה של כלי הדם ע"י קפיץ. מהי שיטה זו , מה סיכוייה ואיזה רופא מבצעה. תודה
קודם צריך לברר את מקור הכאבים. האם מכלי הדם או אולי מבעיה אחרת. לאחר מכן, ניתן להחליט לפי הבירור שתעבור והבעיה שתימצא מה מתאים לטיפול.
אני בת 17 ורואים בפנים שלי כמה ורידים קטנים.. ממה זה יכול להגרם? ואיך ניתן למנוע או לטפל בזה? שמתי לב שגם בידיים וברגליים יש לי כמה ורידים שרואים.. יכול להיות שהעור שלי פשוט שקוף/דק?! עוד משהו שאני לא בטוחה שקשור לפורום- יש לי כהויות מתחת לעיניים מה ניתן לעשות כדי להחליש אותן? פעם לא ישנתי מסודר כל כך,אבל היום אני יושנת טוב ברוב הזמן 7 שעות או יותר.. תודה ויום טוב.. מעיין
נראה לפי תאורך שמדובר באופי עור 'שקוף' כך שניתן להבחין בקלות בכלי הדם. הסיבה היא גנטית. כמובן שעל מנת להחליט האם יש צורך והאם ניתן לטפל, כדאי להיבדק ע''י רופא עור
שלום! אני בן 30 לפני 8 שנים היתה לי בלוטה קטנה מאוד בפי הטבעת וכשהלכתי לרופא הוא אמר לי שזה תחורים או משהו כזה אני לא זוכר בדיוק כי הוא נתן לי משחה פרוקטו משהו ועבר לי ולשמחתי לא שמעתי מזה יותר. כיום אני בתקופה מאוד מאוד לחוצה ולפני יומיים זה חזר לי! בלוטה קטנה כזאת ללא דימום בפי הטבעת קצת מציקה זה הכל. במידה וזה תחורים או מה שזה לא יהיה, שאלתי היא האם ישנה סכנה בזמן מין אנאלי? כבר שלוש שנים אני מקיים מן אנאלי על בסיס קבוע. האם זה מה שהחזיר לי את התחורים? האם אני יוכל כשזה יעבור לחזור להרגלי?
קרוב לודאי שמדובר בטחורים שהנה בעיה נפוצה מאד גם בלי קשר למין אנאלי. אם מדובר בבליטה קטנה, ממליץ שתמרח משחה מרככת לפני מגע מיני. כמו כן תוכל להעזר שוב בפרוקטוצורין או פרוקטוגליבנול.
שלום רב אמי סובלת כמה חודשים מהרדמות ברגל ומכאבים. היא נשלחה לבדיקות רבות והרופא חושב שמדובר בסתימה בעורק. מה הטיפול במקרה כזה? האם עישון יכול לגרום לסתימה בעורק? תודה מראש לבנת
עישון בהחלט מאיץ תהליך מסוג זה. צריך לבצע דופלר עורקי רגלים . בהתאם לתשובה צריך לשקול עם רופא כלי דם את ההמשך.
לרופא שלום רב לאחר שהטחור החיצוני שהופיע אצלי בחודש 5 להיריון התחיל להספג/להתכווץ התחילו גירודים חזקים גם באזור פי הטבעת בטחור וגם מסביבו. כירורג שביקרתי אצלו לפני הופעת הטחור והתלוננתי על גירודים טען שזה משטיפות יתר בסבון והמליץ על שטיפות רק במים . קיבלתי גם קרם בשם דיפלורן (ביטמטזון דיפרופיונט)שלא מקל על הגרד. 1.האם הגרד יכול להיגרם מטחורים שנרפאים? 2. היש קרם/משחה שיכולה להקל על הגרד, או הצעה אחרת? בתודה מראש.
מציע שתנסי פרוקטוצורין או פרוקטוגליבנול, לאחר שתקבלי אישור מרופא המיילד בכך שאין נזק לעובר ממשחות אלה.
לפני כשבוע אבי אובחן כסובל מסרטן הלבלב. ביום חמישי הוא עבר ניתוח ובמהלך הניתוח התברר: א. שהגידול בלבלב קשיח מאוד, מחובר לוריד פורטאלי ובלתי אפשרי להפרידו מהוריד. ב. אין גרורות ג. לא ניתן לקחת ביופסיה ולכן אי אפשר לדעת בודאות אם הגידול ממאיר או שפיר השאלות שלי הן: אני רוצה לחפש חוות דעת נוספת בנוגע לשאלה "האם ניתן להפריד את הגידול מהוריד או לא". א. אילו רופאים מתמחים בנושא? אילו מסמכים-בדיקות וכד' עלינו מהביא מבית החולים? ב. במקרה ולא ניתן להפריד בין הגידול לבין הוריד, מה עושים על מנת שהגידול המתפתח לא יגרום להתפוצצות הוריד? מכניסים לתוכו איזה שתיל? עושים by pass? אל מי עלינו לפנות כדי לברר את העניין?
שלום, ברצוני לדעת מהו הטיפול המהיר והמומלץ לטיפול בדליות ונימים ברגליים? תודה
במידה ויש דליות, ממליץ על סקלרוזציה תחת סונר. ממליץ שתקראי על כך ב www.dr-galili.co.il. לגבי נימים. קודם כדאי לפתור את בעית הדליות ואז ניתן לטפל בנימים בהזרקות או בלייזר. יש משמעות כמובן לנסיון של המטפל
האם גרביים אלסטיות יכולות למנוע החמרה של הופעת ורידים ונימים ברגליים? האם צריך התאמה מיוחדת, או שאפשר פשוט ללכת לקנות? האם אפשר להשתמש רק על רגל אחת? תודה, דנה
הן עשויות להקל ולהאט החמרה אולם לא פותרות את הבעיה. ניתן לשים על רגל אחת. ישנה דרך יעילה לפתור את הבעיה בלי להזדקק לגרבים. ממליץ שתקראי על כך ב www.dr-galili.co.il.
יש לי מספר מקומות ברגליים עם ורידים שגורמים לי לכאב ולאי נוחות. הייתי אצל רופא בקופת חולים ונבדקתי ע"י מכשיר דופלר . הרופא קבע שאין לי בעיה ברידים העמוקים אלא רק בורידים השטוחים. כמו כן נאמר לי שהטיפול בשבילי הוא הזרקות לורידים ואז הם נסתמים. שאלתי האם הורידים חוזרים? והאם החומר שסותם אותם יכול לגרום לנזק בגוף? מה הנזק שייגרם לורידים בם לא אטפל בהם?
כאשר מבצע את הפעולה רופא מנוסה, הסיכון לסיבוכים שהזכרת יורד עד כמעט לאפס. כדאי שתבררי האם מדובר בהזרקות תחת אולטרהסאונד שהן המומלצות במקרה של בעיה במערכת השטחית. תוכלי לקרוא על כך ב www.dr-galili.co.il
שלום! יש לי בעיה כזו שהידיים שלי תמיד קפואות,בחורף לפעמים ממש יש לי סימנים אדומים או כחולים על הידיים כמו כוויות קור.. אציין שגם ברגליים אני מרגישה את הקור הזה אפילו אם אני עם גרביים ונעלים חמות. האם זה מצביע על בעיה כלשהי? אמרו לי שיש לי בעיה של זרימת דם בידיים
מדובר בתופעה של רגישות יתר של דפנות כלי הדם לקור. לתופעה קוראים רנו. כדאי להמנע מחשיפה לקור וכן להיבדק אצל רופא ראומטולוג בשאלה של נוכחות אפשרית של מחלות קולגן.
אימי בת 72 הרגישה כאבים ונפיחות בשוק רגל שמאל לפני מספר ימים ובבדיקה דופלר גילו פקקת עמוקה היא אושפזה ומקבלת זריקות בבטן וקומדין (כרגע עדיין מאושפזת) מה טיפול ההמשך והמניעה המומלץ (חדשני יותר)בנוסף או במקום הטיפול המסורתי בקומדין?
נכון להיום טיפול בקומדין או תרופה דומה במשך 3 עד 6 ח' מהאירוע הנו המקובל והיחיד באופן שאינו חלק מניסוי קליני.
ד"ר שלום, לפני שבועיים התיעצתי עמך בנוגע לאבא שלי שהיה אמור לעבור צינתור לפתיחת עורק סתום ברגלו, לאחר מס' שנים של כאב בהליכה ובאורח החיים. אבי כזכור בן 63 והשבוע אושפז על-מנת לבצע את הניתוח בביה"ח שערי צדק י-ם. בעת הניתוח התברר למנתח- ד"ר שפירא, שהעומק של הסתימה הוא גדול מהרגיל- 10 ס"מ ולא ניתן להמשיך עם הניתוח אלא לקבוע למועד אחר לאחר שאני יחליט אם הוא מעוניין לבצע ניתוח מעקפים.אני פונה אליך על-מנת לקבל מידע בנוגע לניתוח המעקפים- מהם הסיכונים, ההשלכות, משך ההחלמה? והאם היה הכרחי להפסיק ניתוח ולא להמשיך- לאחר שאבי כבר היה בהרדמה מקומית ומוכן לניתוח- האם זה מקובל? אבי חושש מאוד כעת להיכנס שוב לחדר ניתוח- הוא פוחד מההשלכות וממשך ההחלמה- והאם באמת ניתוח כזה יכול לעזור לו למנוע את הכאבים שיש לו בזמו הליכה- האם לניתוח זה אחוזי הצלחה?אשמח לשמוע את חוות דעתך בנושא, תודה רבה מראש על ההתייחסות ותשומת הלב.
קרוב לודאי שלא ניתן היה לפתוח את החסימה באמצעות צנתר והרחבת בלון. במקרים כאלה שוקלים לבצע ניתוח מעקף בו עוקפים את החסימה באמצעות צינור מחומר סינטטי או מוריד שנלקח מהרגל. לניתוח זה שיעור כישלון של 20-40 אחוזים במהלך ה5 שנים הראשונות לאחר הניתוח, וכישלון עלול להחמיר את מצב הרגל עד כדי אפילו סכנה לקטיעה. כך שצריך לשקול האם המצב שווה את הסיכון בניתוח.
