תת פעילות של ההיפופיזה הוא מושג כללי שאינו אומר לי דבר.מההיפופיזה מופרשים הורמונים רבים הקשורים להתבגרות, מופרש הורמון גדילה, מופרשACTH האחראי על יצור קורטיזול, מופרש TSH האחראי על בלוטת התריס ועוד. מגדירים תת פעילות של ההיפופיזה אם חסרים מספר הורמונים שההיפופיזה צריכה ליצר. 1)מופרשים LH ן FSH חאחראיים להופעת ההתבגרות המינית שבסופה מופיע מחזור. יש לה מחזור. על כן אין לה תת פעילות במערכת זו 2) מופרש הורמון גדילה האם בוצע לה טסט בצום בו נתנו לה חומר מגרה הפרשת הורמון גדילה ולקחו לה דם כל חצי שעה במשך 2-3 שעות לרמות הורמון גדלה והוא יצא נמוך? אם לא לא נבדק הורמון גדילה 3) לא בודקים רמת ACTH בצורה שאמרת יש לי חשד שהזריקו לה ACTH והמספרים שאת נותנת הם רמות קורטיזול בדם ואם זה נכון מה שכתבתי יש אי הבנה בין בינך לבין האנדוקרינולוגית ועלייך לחזור אליה לקבל הסבר. מאופן הצגת הדברים שלך אי אפשר להבין באיזו מערכת הורמון יש בעיה
לרחל שלום, לצערי לא ניתן להמליץ על טיפול פרטני דרך הפורום. התאמת הטיפול מתבצעת אך ורק בפגישות עם רופא. בברכה, ד"ר ילנה סיגל
לרחל שלום, לצערי לא ניתן להמליץ על טיפול פרטני דרך הפורום. התאמת הטיפול מתבצעת אך ורק בפגישות עם רופא. בברכה, ד"ר ילנה סיגל
תת פעילות של ההיפופיזה הוא מושג כללי שאינו אומר לי דבר.מההיפופיזה מופרשים הורמונים רבים הקשורים להתבגרות, מופרש הורמון גדילה, מופרשACTH האחראי על יצור קורטיזול, מופרש TSH האחראי על בלוטת התריס ועוד. מגדירים תת פעילות של ההיפופיזה אם חסרים מספר הורמונים שההיפופיזה צריכה ליצר. 1)מופרשים LH ן FSH חאחראיים להופעת ההתבגרות המינית שבסופה מופיע מחזור. יש לה מחזור. על כן אין לה תת פעילות במערכת זו 2) מופרש הורמון גדילה האם בוצע לה טסט בצום בו נתנו לה חומר מגרה הפרשת הורמון גדילה ולקחו לה דם כל חצי שעה במשך 2-3 שעות לרמות הורמון גדלה והוא יצא נמוך? אם לא לא נבדק הורמון גדילה 3) לא בודקים רמת ACTH בצורה שאמרת יש לי חשד שהזריקו לה ACTH והמספרים שאת נותנת הם רמות קורטיזול בדם ואם זה נכון מה שכתבתי יש אי הבנה בין בינך לבין האנדוקרינולוגית ועלייך לחזור אליה לקבל הסבר. מאופן הצגת הדברים שלך אי אפשר להבין באיזו מערכת הורמון יש בעיה
לרחל שלום, לצערי לא ניתן להמליץ על טיפול פרטני דרך הפורום. התאמת הטיפול מתבצעת אך ורק בפגישות עם רופא. בברכה, ד"ר ילנה סיגל
לרחל שלום, לצערי לא ניתן להמליץ על טיפול פרטני דרך הפורום. התאמת הטיפול מתבצעת אך ורק בפגישות עם רופא. בברכה, ד"ר ילנה סיגל
מה בקשתך?
לסיגל שלום רב, מה התחליפים הקיימים בשוק? -כל גלולה למניעת הריון. האם סטטיסטית יש סכנת יתר עקב התחלה מוקדמת של טיפול בתחליפים אלו?-כן. ישנה עליה בסיכון לפפקת ועליה מסוימת בסיכון לסרטן שד. העדר טיפול הורמונלי חליפי בגיל צעיר מהווה סיכון להתפתחות אוסטיאופורוזיס. בברכה, ד"ר ילנה סיגל
לסיגל שלום רב, מה התחליפים הקיימים בשוק? -כל גלולה למניעת הריון. האם סטטיסטית יש סכנת יתר עקב התחלה מוקדמת של טיפול בתחליפים אלו?-כן. ישנה עליה בסיכון לפפקת ועליה מסוימת בסיכון לסרטן שד. העדר טיפול הורמונלי חליפי בגיל צעיר מהווה סיכון להתפתחות אוסטיאופורוזיס. בברכה, ד"ר ילנה סיגל
שלום רב, לא ניתן ליעץ ללא בדיקת חולה. בברכה, ד"ר ילנה סיגל
שלום רב, לא ניתן ליעץ ללא בדיקת חולה. בברכה, ד"ר ילנה סיגל
שלום רב, לא ניתןמ לייעץ ללא בדיקה. בברכה, ד"ר ילנה סיגל
שלום רב, לא ניתןמ לייעץ ללא בדיקה. בברכה, ד"ר ילנה סיגל
פני לפורום מבוגרים של רמבם- זה פורום ילדים וגדילה הפחד מסרטן בהקשר לבדיקה אינו מוצדק
לתמר שלום רב, עקב תת פעילות ההיפופיזה TSH תמיד יהיה נמוך. המעקב- רק לפי ערכים של FT4. האם יש טעם בכלל למדידת הTSH ?- אין. ומה יותר חשוב הFREE T4 או T3? - המעקב- על פי - FT4. בברכה, ד"ר ילנה סיגל
לתמר שלום רב, עקב תת פעילות ההיפופיזה TSH תמיד יהיה נמוך. המעקב- רק לפי ערכים של FT4. האם יש טעם בכלל למדידת הTSH ?- אין. ומה יותר חשוב הFREE T4 או T3? - המעקב- על פי - FT4. בברכה, ד"ר ילנה סיגל
נראה לי שהתשובה לכל השאלות שלך היא - כן
נראה לי שהתשובה לכל השאלות שלך היא - כן
שלום דני, להלן התשובות לשאלותיך: 1. האם את נתקלת בבעיה זו? כן וגם בדקתי את הספרות הרפואית בנושא, היות והאיגוד האנדוקריני הישראלי גיבש הנחיות לטיפול בהורמון גדילה בגיל המבוגר ולשם כך נדרשה סקירת ספרות מלאה. ראשית מריך להתייחס לגובה הסופי שלך, אם הנך באחוזן נמוך ביחס לאוכלוסיה הרגילה יש לתקנן את המדידה בחוליות עמוד השדרה לגובה. כמו כן חשוב לדעת אם סבלת משברים ואם יש לך חסרים הורמונליים נוספים שאינם מתוקנים כהלכה על ידי טיפול, 2. כמה חשוב שאני יתחיל טיפול בGH? טיפול בהורמון גדילה תורם במידה מועטה לצבירת עצם בגיל זה, אם אתה מרגיש טוב ואין לך סיבה אחרת לצריכת ההורמון, מצב העצם אינו מהווה התוויה לכך. 3. מה את ממליצה למטופלים שלך?? לאלה שלא סבלו משברים מומלץ להשלים חסרים הורמונליים ותזונתיים אחרים כגון סידן וויטמין D. לחולים עם שברים אני ממליצה על מתן ביספוספונטים (פוסאלאן או אקטונל) שהוכחו כיעלים יותר במניעת שברים מאשר הורמון גדילה. בברכה ד"ר צופיה איש-שלום
שלום דני, להלן התשובות לשאלותיך: 1. האם את נתקלת בבעיה זו? כן וגם בדקתי את הספרות הרפואית בנושא, היות והאיגוד האנדוקריני הישראלי גיבש הנחיות לטיפול בהורמון גדילה בגיל המבוגר ולשם כך נדרשה סקירת ספרות מלאה. ראשית מריך להתייחס לגובה הסופי שלך, אם הנך באחוזן נמוך ביחס לאוכלוסיה הרגילה יש לתקנן את המדידה בחוליות עמוד השדרה לגובה. כמו כן חשוב לדעת אם סבלת משברים ואם יש לך חסרים הורמונליים נוספים שאינם מתוקנים כהלכה על ידי טיפול, 2. כמה חשוב שאני יתחיל טיפול בGH? טיפול בהורמון גדילה תורם במידה מועטה לצבירת עצם בגיל זה, אם אתה מרגיש טוב ואין לך סיבה אחרת לצריכת ההורמון, מצב העצם אינו מהווה התוויה לכך. 3. מה את ממליצה למטופלים שלך?? לאלה שלא סבלו משברים מומלץ להשלים חסרים הורמונליים ותזונתיים אחרים כגון סידן וויטמין D. לחולים עם שברים אני ממליצה על מתן ביספוספונטים (פוסאלאן או אקטונל) שהוכחו כיעלים יותר במניעת שברים מאשר הורמון גדילה. בברכה ד"ר צופיה איש-שלום