רחם שרירני הוא מצב שכיח בקרב נשים בגיל הפוריות ואף לאחר...
הגניקולוג והמומחה להיסטרוסקופיה ד"ר ברונו רוזן, ממליץ לבדוק...
שלום אילה, עקרונית ניתן לבצע כריתת שרירן בהיסטרוסקופיה בזמן וסת. אני אישית מעדיף שלא. בהצלחה.
שרית שלום רב, המידע אינו מדויק אלא אם אירע ניקוב של דופן הרחם בעת ההיסטרוסקופיה והמנתח המליץ על לידה קיסרית. מניסיוני ומהספרות העולמית אין הטוויה לניתוח קיסרי לאחר כריתת שרירן בהיסטרוסקופיה בהצלחה
שאלה מצויינת, אבל עליה יכול לענות רק הרופא/ה שביצע/ה את הכריתה הלפרוסקופית. ומדוע? כריתת שרירן בגודל 5*3 ס״מ בהיסטרוסקופיה נחשבת להיות בגדול הגדול ביותר שניתן לבצע בדרך זו. משמעות הדבר שהיה זה שרירן יחסית גדול ובשאלה היא עדה כמה הוא חדר לשכבות העותק של הרחם. סביר להניח ששרירן זה, ללא קשר לגדלו, חלקו הגדול היה תת-רירי או בולט לחלל הרחם ולכן השאלה היא עד כמה עמוק בחלל הרחם צריל היה לחדור כדי להוציאו. מאחר וכבר עברת ניתוח קיסרי הסיכוי לניתוח חוזר גדול יותר וההיסטרוסקופיה מוסיפה גורם סיכוי נוסף. המלצתי בכל משרה לתכנן ניתוח קיסרי ולא להסתבך. בעבר זו הייתץה הגישה המקובלת. בשנים האחרונות יש נטייה לא בהכרח לנתח אחרי קיסרי אחד, אבל במקרה זה, שילוב הדברים כנ״ל מצדיק. וכמובן, מה יהיה גודל העובר, והמנח. אבל באופן כללי זה הכוון. בהצלחה, פרופ׳ יונה תדיר
רחם שרירני הוא מצב שכיח בקרב נשים בגיל הפוריות ואף לאחר...
הגניקולוג והמומחה להיסטרוסקופיה ד"ר ברונו רוזן, ממליץ לבדוק...
שלום אילה, עקרונית ניתן לבצע כריתת שרירן בהיסטרוסקופיה בזמן וסת. אני אישית מעדיף שלא. בהצלחה.
שרית שלום רב, המידע אינו מדויק אלא אם אירע ניקוב של דופן הרחם בעת ההיסטרוסקופיה והמנתח המליץ על לידה קיסרית. מניסיוני ומהספרות העולמית אין הטוויה לניתוח קיסרי לאחר כריתת שרירן בהיסטרוסקופיה בהצלחה
שאלה מצויינת, אבל עליה יכול לענות רק הרופא/ה שביצע/ה את הכריתה הלפרוסקופית. ומדוע? כריתת שרירן בגודל 5*3 ס״מ בהיסטרוסקופיה נחשבת להיות בגדול הגדול ביותר שניתן לבצע בדרך זו. משמעות הדבר שהיה זה שרירן יחסית גדול ובשאלה היא עדה כמה הוא חדר לשכבות העותק של הרחם. סביר להניח ששרירן זה, ללא קשר לגדלו, חלקו הגדול היה תת-רירי או בולט לחלל הרחם ולכן השאלה היא עד כמה עמוק בחלל הרחם צריל היה לחדור כדי להוציאו. מאחר וכבר עברת ניתוח קיסרי הסיכוי לניתוח חוזר גדול יותר וההיסטרוסקופיה מוסיפה גורם סיכוי נוסף. המלצתי בכל משרה לתכנן ניתוח קיסרי ולא להסתבך. בעבר זו הייתץה הגישה המקובלת. בשנים האחרונות יש נטייה לא בהכרח לנתח אחרי קיסרי אחד, אבל במקרה זה, שילוב הדברים כנ״ל מצדיק. וכמובן, מה יהיה גודל העובר, והמנח. אבל באופן כללי זה הכוון. בהצלחה, פרופ׳ יונה תדיר
שרית שלום רב, המידע אינו מדויק אלא אם אירע ניקוב של דופן הרחם בעת ההיסטרוסקופיה והמנתח המליץ על לידה קיסרית. מניסיוני ומהספרות העולמית אין הטוויה לניתוח קיסרי לאחר כריתת שרירן בהיסטרוסקופיה בהצלחה
ניתן לבצע כריתת שרירן בגישה היסטרוסקופית כאשר השרירן בולט לחלל הרחם נקרא גם שרירן תת רירי בדכ שרירן כזה לא יהיה על גבעול שרירן סוב סרוזי הינו שרירן הבולט לחלל הבטן עם או ללא גבעול והגישה במקרה זה הינה בגישה בטנית בגישה לפרוסקופית לא כל שרירן יש להסיר, בדכ השרירנים הבולטים לחלל הרחם הם אלו הגורמיםפ לדימום או מפריעים לפוריות אשמח לסייע לאחר קבלת מיד מפורט ישנה חשיבות רבה לביצוע בדיקת אטולטראסאונד מפורטת לגבי מספר מיקום וגודל כלל השרירנים
נטילת גלולות לאחר כריתת שרירן בגישה היסטרוסקופית (או תכשירים הורמונליים דומים לגלולות) מקובלת במקרים רבים החל מיום הניתוח. זאת, מאחר וההורמונים המצויים בגלולות מסייעים בבניית רירית רחם המונעת הווצרות הדבקויות. בכל מקרה עליך לקבל הנחיות אלה מהרופא/ה המנתח/ת מאחר ורק הוא/היא יודע/ת מה נעשה? מה גילך? מה תכניות הילודה שלך, וכיוב'. פרופ' יונה תדיר
1. בדיקת היסטרוסקופיה אבחנתית יחד עם בדיקת אולטראסאונד מספקת, ישנה חשיבות רבה לביצוע ההיסטרוסקופיה האבחנתית על ידי זה שינתח 2. כאמור עדיף שהמנתח יהיה זה שעשה את ההיסטרוסקופיה האבחנתית מכיר את כל הנתונים וראה את מאפייני השרירן באולטראסאונד 3. היסטרוסקופיה ניתוחית בלבד 4. את התשובה אוכל לתת לאחר ביצוע היסטורסקופיה אבחנתית אך באם ישנה שחיקה של החלל יש לבצע כריתת שרירן בגישה היסטרוסקופית 5. במידה ואחליט על כריתה, כמה זמן החלמה נדרש? מספר שעות לאחר הפעולה את תשוחררי לביתך, ההחלמה מהירה ולא תזדדקי למשככי כאבים 6. למיטב ידיעתי אין אופציה כזו 7. למיטב ידיעתי אינך מתאימה לאופציה זו 8. אין צורך בביצוע ניתוח קיסרי לאחר ניתוח היסטרוסקופי המלצתי לאור שאלותייך לפנות למומחה התחום כדי לקבל מידע לפני החלטה
שלום לך, אני מקווה שתרגישי טוב יותר בהקדם. גרידה אינה טיפול יעיל למיומה=שרירן, אם זו היתה האבחנה עליך לעבור או כריתת שרירן בהיסטרוסקופיה או טיפולים אחרים, כל זאת בהנחה שהשרירן סימפטומטי ואת סובלת כדי לבצע הערכה קלינית אני מציע שתגיעי להתייעצות מסודרת. בברכה, ד"ר כהן 054-5485062
שלום לך, ככמובן שיש צורך בפרטים נוספים לגבייך פרטים נוספים הקשורים לבדיקתך, לגודל הכולל של הרחם, מספר וגודל השרירנים וכ' לפני מתן ייעוץ פרטני. ככלל שרירינים אשר בולטים לחלל הינם אלו אשר גורמים לדימום מוגבר ובהמשך לאנמיה. שרירינים אלו ניתנים להסרה, במקרים רבים, בגישה היסטרוסקופית אשר הינה השיטה העדיפה באם ניתן להסרת שרירנים. ראשית יש לבצע היסטרוסקופיה אבחנתית וכן דגימה של רירית הרחם. הפעולה אינה דורשת כל הרדמה מבוצעת מזה שנים בעזרת סיב אופטי דקיק וניתן בנקל לזהות האם אכן מדובר בשרירן אשר בולט לחלל. ישנן גישות שונות בטיפול, לטעמי אין מקום לטיפול הורמונלי לפני כריתת שרירן בהיסטרוסקופיה בוודאי כאשר מדובר בשרירן בגודל שציינת. באם תרצי לפנות לטיפול בתל השומר אשמח לסייע
שלום לך, היסטרוסקופיה אבחנתית אינה דורשת הרדמה כללית וניתנת לביצוע בנקל ללא הרדמה. היסטרוסקופיה ניתוחית לכריתת שרירן מחייבת הרדמה כללית. כריתת שרירן בהיסטרוסקופיה מחייבת מספר תנאים לשם הצלחתה , העקריים שבהם שמדובר בשרירן הבולט לחלל וככל שחלק זה הבולט לחלל גדול יותר ניתן לבצע את הפעולה בבטחה, שמדובר בשרירן אחד ולא יותר הבולטים לחלל ונסיון ומיומנות המבצע . במידה והשרירן גדול (4.5 ס"מ נחשב לגדול) יש סכוי שלא כל השרירן יוצא בניתוח ויהיה צורך בניתוח נוסף. הסיבוכים העיקריים קשורים לספיגה מוגברת של גליצין (החומר המוחדר לרחם במהלך הניתוח), זיהום, וניקוב הרחם. סיבוכים אלו נדירים יחסית. ניתן להרות לאחר ניתוח זה ובמקרים רבים כריתת שרירן הבולט לחח אך משפרת את היכולת להרות. בהצלחה