עוד בתחום
דימום בתוך הראש יכול להיות מעל לקרום הקשה, מתחתיו או בתוך המוח דימום מעל לקרום הקשה במוח נקרא דימום אפידורלי. הגורמים לדימום אפידורלי הם בדרך כלל מכות בקינמטיקה נמוכה יחסית (כמו אגרוף, חבטה מכדור) המאפיין הוא סיפור של איבוד הכרה לאחר המכה, חזרה להכרה ואז איבוד הכרה פתאומי נוסף. פרק הזמן בין איבוד הכרה הראשוני למשני נקרא lucid interval. זהו האזור אליו מגיעים העורקים למוח והדימום יכול להיות מהיר ומשמעותי. הדרדרות מצב ההכרה אצל נפגע כזה היא מהירה מאד בדרך כלל. דימום אפידורלי מצריך התערבות ניתוחית.
לשיר , *תרחיש לא צפוי לסוג הניתוח שעברת. *יתכן שמקור הדמם הוא אחד מ-3 קוצי מתכת השייכים למסגרת ע"ש מייפילד אליה עוגן הראש בתחילת הניתוח. *ברור שאין מדובר בבעייה מולדת בברכה
שלום לילי תהליך הריפוי של העצם נמשך שבועות ספורים ובתקופה הזו עליך לנסות למנוע אפילו חבלות ראש קלות כיוון שהעצם חלשה. עלייך להיות עם הילד במעקב של רופא שיוכל להעריך את מצב הריפוי. בברכה,
דימום בתוך הראש יכול להיות מעל לקרום הקשה, מתחתיו או בתוך המוח דימום מעל לקרום הקשה במוח נקרא דימום אפידורלי. הגורמים לדימום אפידורלי הם בדרך כלל מכות בקינמטיקה נמוכה יחסית (כמו אגרוף, חבטה מכדור) המאפיין הוא סיפור של איבוד הכרה לאחר המכה, חזרה להכרה ואז איבוד הכרה פתאומי נוסף. פרק הזמן בין איבוד הכרה הראשוני למשני נקרא lucid interval. זהו האזור אליו מגיעים העורקים למוח והדימום יכול להיות מהיר ומשמעותי. הדרדרות מצב ההכרה אצל נפגע כזה היא מהירה מאד בדרך כלל. דימום אפידורלי מצריך התערבות ניתוחית.
לשיר , *תרחיש לא צפוי לסוג הניתוח שעברת. *יתכן שמקור הדמם הוא אחד מ-3 קוצי מתכת השייכים למסגרת ע"ש מייפילד אליה עוגן הראש בתחילת הניתוח. *ברור שאין מדובר בבעייה מולדת בברכה
שלום לילי תהליך הריפוי של העצם נמשך שבועות ספורים ובתקופה הזו עליך לנסות למנוע אפילו חבלות ראש קלות כיוון שהעצם חלשה. עלייך להיות עם הילד במעקב של רופא שיוכל להעריך את מצב הריפוי. בברכה,
לניצן בקר טוב אין הבדל חד משמעי בין התסמינים של שני הדימומים הנזכרים שעל פיהם תוכל להבדיל בין א ל-ב. לא חייב להיות איבוד הכרה בדמם אפידורלי קל,מעוט נפח. התפתחות הדמם האפידורלי בד"כ מהירה כיוון שמדובר בדמם עורקי. הדמיית CT מבחינה בנקל(בדיקה שאורכת פחות מ-5 דקות)בין השניים ולעיתים מדגימה גם וגם
בשניהם יש כאבי ראש, הקאות, ירידה במצב ההכרה, חולשת צד. בדימום אפידורלי התסמינים מתפתחים מהר יותר
מעיין שלום לגבי הבדיקות שעשית- מעלות סיכון לסרטן ברמה קטנהה בלבד. לגבי העתיד- נראה לי שרצוי שתבצעי MRI שאיננו כרוך בקרינה.
לאבלין שלום איחוי הגולגולת מתרחש בד"כ עד 6 חדשים ממועד הקרניוטומיה. לוחית עצם הגולגולת שנוסרה בנתוח מושמת במיקומה האנטומי בסיוע התקני טיטניום הקרויים "קרניופיקס".החיבור הגרמי של העצם המנוסרת,בדומה לשבר בשלד שמתאחה אורך כנ"ל. על כן 6 חדשים לפעיליות שהזכרת הם טווח זהירות סביר. בברכה
שלום שמעון תודה על פנייתך הבדיקה איננה תקינה. מאידך אופי התרשים יכול לייצג מצב שלאחר דמם אפידורלי,ניקוזו,ואיננו בהכרח עומד להתפתח כמחלה פרכוסית. בשלב זה לא נדרש טפול תרופתי יש לחזור על ה-EEG במרווח זמן שנוירולוג -ילדים ימליץ עליו. במידה ואין תופעות פרכוסיות,יידרש רק מעקב קליני. בברכה
לחביאר ערב טוב הבנותיך אינן מדוייקות. בצקת נגרמת באופנים שונים במנגנונים שונים.היא איננה אקסקלוסיבית רק להמטומה סובדורלית. תוכל להעלות באינטרנט סובדורל המטומה ואפידורל המטומה- בצקת :לרשותך ריבוי מאמרים מרשים. לתשומת דעתך-הפורום עוסק בנתוחי מח. הפרוגנוזה של המטומה אפידורלית שטופלה בזמן אמת אכן טובה יותר בברכה
א. גם אם יש איבוד דם בעת פציעה, הדבר לא בא לידי ביטוי מיידי כירידה בהמוגלובין כי כאשר מאבדים דם מאבדים דם מלא, כלומר, פלסמה וכדוריות אדומות, ולכן ריכוז ההמוגלובין בדם נשמר. אם אבדה כמות דם משמעותית הרי שיכולה להיות ירידה בהמוגלובין שתבוא לידי ביטוי רק כעבור שעות לא מעטות ולא בשעות הראשונות שלאחר מכן. ירידה של 1 ג% של המוגלובין שוה בערך לאיבוד מנת דם אחת, כך שזה לא נראה סביר שזו הסיבה. ב. תוצאות ספירת דם בחדר מיון אינן תמיד מדוייקות. ג. רמת המוגלובין 10.8 אינה קיצונית ואינה נוראה ואפשר אולי לשפר אותה. אצל אנשים בגיל זה שכיח למצוא מחסור בחומצה פולית או B12 בגלל תזונה לקויה. את זה אפשר לבדוק (כפי שנתבקשתם לעשות) ואת זה אפשר לתקן. מחסור ב- B12 עלול גם לגרום לחוסר שווי משקל ולנפילות. ד. העליה בלויקוציטים יכולה להיות קשורה לארוע הטראומטי, אבל כדאי יהיה לבדוק זאת בבדיקה חוזרת בעת רגיעה. שתהיה בריאה ותאריך ימים.
עם הגיל מוחנו הולך ומתנוון (מה לעשות, ככה זה). לדבריך סבתך עדיין צלולה. לדעתי נעשתה פה הגזמה קלה. ייתכן שבגלל הניוון של המוחון (המוח הקטן), יש חשש שיהיו לה בעיות בשיווי משקל ורוצים לראות אם מדובר במשהו הפיך או שהסיבה היא מחלה זיהומית כרונית (סיפיליס, HIV, או הפטיטיס), אבל לאור גילה של סבתך אני לא מאמינה שיש צורך בכל הבדיקות האלה. כדאי אולי להתייעץ עם רופא המשפחה שלה או עם עוד נוירולוג (לא במיון, שם בד"כ נמצאים רופאים זוטרים) באשר לפענוח של ה CT. לא ברור לי גם למה צריך עכשיו פלאביקס - אולי בגלל הסיפור של הדימום המוחי בעבר אבל מצד שני אין סימנים לאוטם או דימום כרגע (אולי הפצע המדמם בקרקפת הלחיץ אותם קצת). בכל אופן - דעתי - גשו לרופא נוירולוג בכיר לקבלת ייעוץ נוסף.
