שלום דר בן 51. ברקע אקרומגליה מספר שנים. מטופל בסומטולין 120 מג כל 21 יום. עד לפני שנתיים הייתי מאוזן ברמות IGF. בשנתיים האחרונות יש קצת חריגה. הנורמה לגילי זה 26 ובבדיקות יוצא לי 30-31. לעומת זאת ה- GH תמיד יוצא תקין, עד 0.4 שזה נמוך. חריגה כזו ב- IGF יש לה משמעות קלינית או שיכולה לנבוע אולי משינוי בשיטת הבדיקה? כי בבדיקות מצוין שיש שיטה חדשה שבודקים איתה IGF מאז 2023.
יש להגיע לרופא שלך
שלום דר ברקע שלי אני בשנות ה 40 מאובחן אקרומגליה מזה מספר שנים וכרגע מאוזן תרופתית. האם ידוע לך על קשר בין גידול בהיפופיזה לבין תפקוד קוגנטיבי לקוי שמתבטא ב brain fog? לדוגמא קושי להתבטא בצורה שןטפת עקב איטיות בעיבוד מה שאני שומע ושכחת מילים. בעברי לא זוכר את עצמי ככה ואני תוהה אם טיפול בתא לחץ עשוי לעזור. תודה
אני חושבת שתא לחץ עלול להיות בעייתי בנוכחות גידול. לגבי תלונותיך כדאי להתייעץ ולעבור הערכה קוגניטיבית.
בתקופה האחרונה התחלתי לשים לב לשינויים בגוף. שינויים בעצמות, סחוסים, גדילה של רקמות רכות, כאבי מפרקים ונפיחות.בבדיקת דם IGF1 יצא 258 כשהטווח העליון הוא 234 בוצעו 2 בדיקות נוספות שיצא גם מעל הטווח . בוצע מבחן העמסת גלוקוז ודיכוי הורמון גדילה . תוצאות GH 30-0.17 , GH 60- 0.23,GH 90- 0.16 , GH 120- 2.91 , GH 150- 9.06, GH 180- 11.40. הבנתי שיכולה עדיין להיות אקרומגליה למרות הדיכוי של הורמון הגדילה. בבדיקת הגלוקוז התוצאות : שעת 0 - 86 , שעת 30 - 114, שעת 60 - 83, שעת 90 - 63, שעת 120- 70, שעת 150- 80, שעת 180 - 49. איזה עוד בדיקות ניתן לעשות כדי לאשש או לשלול את האבחנה?
מציעה להתחיל מבדיקת אנדוקרינולוג
שלום דר בן 51. ברקע אקרומגליה מספר שנים. מטופל בסומטולין 120 מג כל 21 יום. עד לפני שנתיים הייתי מאוזן ברמות IGF. בשנתיים האחרונות יש קצת חריגה. הנורמה לגילי זה 26 ובבדיקות יוצא לי 30-31. לעומת זאת ה- GH תמיד יוצא תקין, עד 0.4 שזה נמוך. חריגה כזו ב- IGF יש לה משמעות קלינית או שיכולה לנבוע אולי משינוי בשיטת הבדיקה? כי בבדיקות מצוין שיש שיטה חדשה שבודקים איתה IGF מאז 2023.
יש להגיע לרופא שלך
שלום דר ברקע שלי אני בשנות ה 40 מאובחן אקרומגליה מזה מספר שנים וכרגע מאוזן תרופתית. האם ידוע לך על קשר בין גידול בהיפופיזה לבין תפקוד קוגנטיבי לקוי שמתבטא ב brain fog? לדוגמא קושי להתבטא בצורה שןטפת עקב איטיות בעיבוד מה שאני שומע ושכחת מילים. בעברי לא זוכר את עצמי ככה ואני תוהה אם טיפול בתא לחץ עשוי לעזור. תודה
אני חושבת שתא לחץ עלול להיות בעייתי בנוכחות גידול. לגבי תלונותיך כדאי להתייעץ ולעבור הערכה קוגניטיבית.
בתקופה האחרונה התחלתי לשים לב לשינויים בגוף. שינויים בעצמות, סחוסים, גדילה של רקמות רכות, כאבי מפרקים ונפיחות.בבדיקת דם IGF1 יצא 258 כשהטווח העליון הוא 234 בוצעו 2 בדיקות נוספות שיצא גם מעל הטווח . בוצע מבחן העמסת גלוקוז ודיכוי הורמון גדילה . תוצאות GH 30-0.17 , GH 60- 0.23,GH 90- 0.16 , GH 120- 2.91 , GH 150- 9.06, GH 180- 11.40. הבנתי שיכולה עדיין להיות אקרומגליה למרות הדיכוי של הורמון הגדילה. בבדיקת הגלוקוז התוצאות : שעת 0 - 86 , שעת 30 - 114, שעת 60 - 83, שעת 90 - 63, שעת 120- 70, שעת 150- 80, שעת 180 - 49. איזה עוד בדיקות ניתן לעשות כדי לאשש או לשלול את האבחנה?
מציעה להתחיל מבדיקת אנדוקרינולוג
קראתי שחומצת אמינו ארגינין ומזון עתיר בחלבון מגביר את הGLUCOSE LOAD והgherlin יצורו מושפע מהם והורמון גדילה עושי מgherlin זה נכון? האם כתצואה מעלייה בGHERLIN בגיל 23 אדם עלול לפתח אקרומגליה?
הפורום מיועד לשאלות בתחום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים. שאלות בנושא מבוגרים ייענו בפורום בעיות הורמונליות ומחלות עצם מטבוליות של המרכז הרפואי רמב"ם
שלום למנהלי הפורום! אני סובל מחמש בעיות , עודף פעילות בלוטת התריס, עודף הורמון גדילה אקרומגליה, וממחלת עצם פיברוזיס דיספלזיה, ופטריה בכפות וציפורני הרגליים, וקושי בפוריות, כמות זרעונים מועטה ואיכות נמוכה. ברפואה. הרגילה, סומטולין 90mg, מרקפטיזול 5mg ליום, 4 טיפות d ליום, וקלצילס לאיזון הפוספטים 4 כדורים ליום. האם לתזונה טבעית יש מה להועיל לי? ולאיזה הגדרת מומחיות אני צריך לפנות, כי אני מבולבל מהשפע שיש, האם דווקא תזונה טבעית או רפואה סינית או נטורופתיה? אני מתכוון גם אצל מי לעקוב ולדאוג שלא ידרדר המצב. תודה
מתעניין שלום אכן כן הרפואה הטבעית יכולה מאוד לעזור לך המלצתי שתלך לנטורופאט המשלב תזונה צמחי מרפא ותוספי תזונה ומגע . בברכה ובהצלחה טובה בר- שאן
להומאופתיה יש דרך טיפול בעודף הורמון גדילה אקרומגליה, ואני גם סובל מבעיות פריון, כמות הזרע קטנה, ואיכותו ירודה, אציין שהטסטסורון ושאר ההורמונים הקשורים תקינים. תודה
שלום לך להומאופתיה יש פתרונות מצויינים לבעיות הורמונליות. מאד ממליצה להגיע להומאופתיה/ית ולהתחיל בטיפול. רצוי להגיע לטיפול הומאופתי עם סבלנות והבנה של אופן הטיפול. לכן אם יש שאלות נוספות אשמח לענות כאן או בפרטי. כל טוב עירית פרידמן-הומאופתית 0523915183
בוקר טוב אז העמסת סוכר היא מיותרת!?כאשר עברתי mri תקין הרופאה אומרת שעדיין זה לא קשור מה לדעתך היא בודקת...כול זה נעשה בבירור של acth מעט גבוה שהיה בהתחלה ו igf 1 מעט גבוה שאר הורמנים תקינים..יש לציין שאני לא סוכרתי אבל סובל מתסמיני סוכרת כמו יובש שתיה מרובה יובש בעור בריריות אשמח להמלצתך מכיון שהתור רחוק תודה
קשה לי לענות לך, מציעה להמתין לתור ולשאול את הרופאה..מניהח שהיא לא בטוחה שאין אקרומגליה/הפרשת יתר של הומרון גדילה. אין שום דבר מסוכן בהעמסת סוכר
ערב טוב האם יש אפשרות אקורמלגיה ממקור חיצוני? זאת אומרת לא מהמוח!? קיבלתי העמסת סוכר של שעתייםמדוע? התור שלי רחוק אשמח לתשובתך תודה תודה
ניר שלום נדיר מאד. העמסת סוכר היא חלק בהליך אבחון אקרומגליה
שלום אני בן 47. משקל יציב. די רזה. עקב חולשה ותשישות בוצעו לי לפני שנתיים בדיקות אנדוקריניות שיצאו תקינות פרט ל IGF1 מוגבר כ 28 כשהנורמה בגילי בקופח כללית עד כ 23. בדיקה חוזרת הראתה 27 ובדיקה חוזרת לפני שנה שוב IGF1 מוגבר כ 29. מאז לא בדקתי שוב. מעבר לזה בדיקות הדם המקיפות תקינות. US בטן תקין. הרופאה הפנתה אותי לפני חצי שנה לבדיקת GH ביצעתי רק הבוקר... הבוקר GH ב 8 בבוקר ובצום של 8 שעות רק מים! התוצאה היא 0.075 ug/l כשהנורמה היא 0.00-3.00. זה תקין בחלק התחתון של הנורמה. 1. האם זה שולל אקרומגליה ובעיה עם כל הנושא של הורמון גדילה?? 2. נזכרתי עכשיו שהרופאה אמרה לבצע את ה GH שעה אחרי ארוחת בוקר אבל ביצעתי בצום של 8 שעות.... האם זה מבטל את אמינות הבדיקה? 3. האם נדרש המשך בירור בנושא? תודה רבה
דני שלום הבדיקה הנכונה היא GH לאחר העמסת סוכר
שלום אני בן 35. בחצי השנה האחרונה מרגיש חולשה וזה החריף בחודש האחרון מתעייף מפעולות יומיומיות ותשוש. בדיקות רופא תקינות. בדיקת נוירולוג תקינה. צילום חזה וסיטי בטן תקינים לפני חודשיים. מבנה גוף רזה. משקל יחסית יציב. ירדתי קצת 2 קילו . עברתי בדיקות דם מקיפות הכל תקין. בדיקות אנדוקרינולוגיות לפני 3 חודשים תקינות TSH FSH LH פרולקטין TSH T4 תקינים קורטיזול בחלק העליון של הנורמה טסטוסטרון תקין אבל בחלק הנמוך של הנורמה סוכר תקין כ 80 ספירת דם , שתן , כימיה הכל תקין. רק ה IGF1 מוגבר כ 50 אחוז מעל הקצה העליון של הנורמה. רציתי לשאול האם הסיבה היחידה ל IGF1 מוגבר יכולה להיות אקרומגליה? אין אצלי סימנים של אקרומגליה מבחינה גופנית. האם יכולה להיות עוד סיבה ל IGF1 מוגבר? אם נניח זה נובע מגידול בראש שלא אקרומגליה או מסיבה אחרת, האם לא היו אמורים להיות שינויים בבדיקות האנדוקריניות האחרות שעשיתי? תודה רבה
אנא בדוק תשובתי בפורטל רפואה פרטית
שלום. בן 52. עקב חולשה עברתי בדיקות דם מקיפות כולן תקינות. גם בדיקות אנדוקריניות תקינות LH FSH טסטוסטרון קורטיזול (615 ) סוכר פרולקטין הכל תקין. רק IGF1 יצא מוגבר כ 30 אחוז מעל הנורמה ובבדיקה חוזרת יצאה שוב התוצאה הזאת הרופאה אמרה שאני ממש לא נראה כמו מישהו עם אקרומגליה אבל אפשר ליתר בטחון בהזדמנות לעשות העמסת סוכר ולבדוק זאת. 1.רציתי לשאול האם IGF1 מוגבר קשור רק באקרומגליה ( שפחות סביר שיש לי ) או שיש עוד סיבות שגורמות ל IGF1 מוגבר? איזה למשל? 2. האם בעיה ביותרת המוח ( שלא קשורה באקרומגליה ) עלולה לגרום ל IGF1 מוגבר ולעוד תופעות כמו חולשה, קור ועוד? אם כן האם לא היו רואים זאת בתוצאות לא תקינות בבדיקות אחרות שעשיתי? תודה רבה
אייל שלום סביר שהרופאה שלך צודקת. יש מצבים שונים בהם ההורמון מוגבר מעט וזה חסר משמעות קלינית. כל טוב
שלום, בבדיקות הורמונים בדם נמצאו ערכים גבוהים של IGF-1 ו GH. הופניתי ל MRI מוח המדגים בספק מיקרואדנומה באספקט הימני התחתון של הבלוטה. האם זהו חשד ל אקרומגליה למרות שאין שינויים פנוטיפים? הופניתי לבדיקת העמסת סוכר ובדיקת IGF-1 ו GH. האם יש צורך בניתוח או ניתן להסתפק בטיפול תרופתי? תודה רונן
במידה וההעמסה לא תקינה ובטוחים באבחנה אז טיפול הבחירה הינו ניתוח אפילו אם זה מיקרואדנומה.....
שלום בן 45 מזה כשנה כאבי בטן מעת לעת. עלה חשד לקרוהן עברתי בירור מקיף CTE US בטן דם סמוי וכו' ואין ספור בדיקות דם והכל תקין ואמרו שזה כנראה IBS. ירדתי מ 60 ל 55 בשנה. לפני חצי שנה החל גם חוןלשה מדי פעם ובבדיקת IGF1 יצאה תוצאה של 28 כשהנורמה עד 23 בגיל הזה. כל יתר הבדיקות האנדוקריניות תקינות TSH T3 T4 פרולקטין טסטוטסרון. השבוע הרופא שוב נתן לי בדיקות אלה הכל תקין פרט לIGF1 שיצא 27.2 עדיין מעל הנורמה. רציתי לשאול אם IGF1 מעט מוגבר יכול להיות קשור עם איבוד משקל. בחודשיים האחרונים גם אם אין שלשולים ניכר כאילו על אותה כמות קלוריות שאני אוכל , אני יורד קצת במשקל. תודה רבה
שלום אלון IGF1 מוגבר מצביע על מחלה בשם אקרומגליה- עודף הורמון גדילה, שלרוב גורמת עליה במבנה הגוף ולא ירידה. בכל מקרה לא נשמע שמדובר בעליה משמעותית אך יש להמשיך בירור בהצלחה
שלום, אני בת 21. יש לי חשד לאקרומגליה. בבדיקות היה לי IGF-1 גבוה מעט. עשיתי MRI, המפענח אמר שיש מיקרואנדומה, אבל מומחים לא הסכימו עם הפענוח וטענו שאין, וכרגע אני רק במעקב של בדיקות דם כל חצי שנה ועוד שנה אעשה MRI. לפני יומיים התנפחו לי כפות הרגליים והתחילו לכאוב. מגפיים שהיו מאוד רחבים התחילו ללחוץ בחלק העליון. האם יתכן שמדובר בתחילתם של סימני אקרומגליה? מה עוד יכול להסביר את ההתנפחות, ואחרי כמה זמן צריך לפנות לרופא אם זה לא עובר? תודה.
ענת שלום נפיחות פתאומית ברגליים לרוב אינה מוסברת ע"י אקרומגליה אלא בצקת מסיבה כלשהיא, קריש דם, דלקת וכיוב. מציעה לפנות בימים הקרובים לרופא המשפחה.
שלום רב, אני בת 43 ונמצאת כרגע בטיפולי פוריות מתקדמים (IVF) בבדיקת IGF-1, לאחר חשד של רופא אף-אוזן-גרון, נתקבל הערך הגבוה מאוד, 874! נטלתי 450 יח' של ההורמון גונאל F, לפני הבדיקה ואני מעוניינת לדעת אם הוא עלול להטות את הערך שנתקבל. בעתיד הקרוב מאוד אעבור MRI מכוון להיפופיזה וגם בדיקת העמסת סוכר. אילו עוד תרחישים יכולים להיות לתוצאה גבוהה כ"כ, מלבד האקרומגליה? האם נכון לבצע שאיבת ביציות אך לא להחזיר עוברים על מנת לא להיקלע להיריון בעודי מנסה לשלול אקרומגליה? האם נכון המידע האינטרנטי שבו נאמר שהטיפול היעיל ביותר הוא ניתוח, או שגם טיפול תרופתי עשוי לסייע. (כדורים/זריקות). אני מבוהלת למדי, ופוחדת לאבד זמן יקר בטיפולי הפוריות נוכח הבעיה החדשה שצצה. אודה לך על כל פיסת מידע או ייעוץ שתוכלי להעניק לי, משום שאיני מצויה בתחום האנדוקריני כלל. תודה רבה!
רוית שלום לא אמורה להיות השפעה של הטיפולים אבל כדאי לברר עם רופא נשים ו/או בפורום רוקחות. הייתי מציעה לך בחום להמתין לסיום הבירור לפני שאת ממשיכה בטיפולי פריון בהצלחה
שלום רב, אני צעיר בן 24 והבחנתי שאצלי עצמות הרכה בולטות באזור של האוזניים וכאשר אצל שאר האנשים האיזור חלק וישר אחרי ניסיון לברר ממה זה נובע הצלחתי להבין שאולי מדובר בעודף בהרמון הגדילה (אקרומגליה) מכיוון שיש לי כפות ידיים ורגליים גדולות אבל לא עד כדי לוקה במחלה.. שאלתי היא איך ניתן לתקן את זה אם בכלל? ואם כן, זה חייב להיות ניתוח?
אמיר שלום האם בוצעו בדיקות כלשהין לבירור אקרומגליה? האם היית בייעוץ אנדוקרינולוג? בברכה, ד"ר הילה קליין מומחית בכירורגית פה ולסת.
שלום רב, אני צעיר בן 24 והבחנתי שאצלי עצמות הרכה בולטות באזור של האוזניים וכאשר אצל שאר האנשים האיזור חלק וישר אחרי ניסיון לברר ממה זה נובע הצלחתי להבין שאולי מדובר בעודף בהרמון הגדילה (אקרומגליה) מכיוון שיש לי כפות ידיים ורגליים גדולות אבל לא עד כדי לוקה במחלה.. שאלתי היא איך ניתן לתקן את זה אם בכלל? ואם כן, זה חייב להיות ניתוח?
מציע שתפנה לרופא המשפחה לבדוק שמצב בריאותך תקין,ולשלול בעיה הורמונאלית. לגבי הפגם האסתטי ,אין דרך לייעץ ללא בדיקה.
שלום רב, אני צעיר בן 24 והבחנתי שאצלי עצמות הרכה בולטות באזור של האוזניים וכאשר אצל שאר האנשים האיזור חלק וישר אחרי ניסיון לברר ממה זה נובע הצלחתי להבין שאולי מדובר בעודף בהרמון הגדילה (אקרומגליה) מכיוון שיש לי כפות ידיים ורגליים גדולות אבל לא עד כדי לוקה במחלה.. שאלתי היא איך ניתן לתקן את זה אם בכלל? ואם כן, זה חייב להיות ניתוח?
מציע שתפנה לרופא המשפחה לבדוק שמצב בריאותך תקין,ולשלול בעיה הורמונאלית. לגבי הפגם האסתטי ,אין דרך לייעץ ללא בדיקה.
שלום רב, אני צעיר בן 24 והבחנתי שאצלי עצמות הרכה בולטות באזור של האוזניים וכאשר אצל שאר האנשים האיזור חלק וישר אחרי ניסיון לברר ממה זה נובע הצלחתי להבין שאולי מדובר בעודף בהרמון הגדילה (אקרומגליה) מכיוון שיש לי כפות ידיים ורגליים גדולות אבל עד כדי לוקה במחלה.. שאלתי היא איך ניתן לתקן את זה אם בכלל? ואם כן, זה חייב להיות ניתוח?
שלום אמיר צר לי אין לי מושג
שלום ד"ר, אני בת 43, כפות הרגליים שלי השתנו מאוד. אני מניחה שבעקבות הריונות. כפות הרגליים התרחבו ב 50% עד כדי כך שמתקשה למצוא נעליים. האם יכול להיות ששלוש שנים אחרי הלידה האחרונה כפות הרגליים באותו מצב? בנוסף אין לי תחושה בבהונות עד כדי כך שנפצעתי מזכוכית דיממתי ולא הרגשתי. אציין שבשל מצב כפות רגליי אני נועלת סנדלים עם רצועות מתכווננות ללא עקב ואין לחץ על הבהונות. האם התופעות מוכרת לך? יש לכך פתרון?
שלום רב יש לבצע בירור בנושא זה. יש לבצע בירור האם יש הורמון גדילה מוגבר (מצב המוכר בשם אקרומגליה), וכן לבצע בדיקת EMG לבדוק תפקוד העצבים כיוון שאת מתלוננת על תחושה ירודה. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
שלום דר' גלסברג, נודע לי שהשבוע התקיים כנס באיכילוב ובו נאמר כי עומדים לאפשר לקבל סנדוסטטין בכדורים, וכי הם נמצאים בשלבי האישורים האחרונים. האם ידוע לך משהו בנושא?, בברכה רוני (מטופל שלך)
רוני שלום, אכן קיים כדור בשם octreotide אך הוא נמצא יעיל בחלק מהחולים הסובלים ממחלה אנדוקרינים ע"ש אקרומגליה (עודף הורמון גדילה). למיטב ידיעתי, התרופה איננה נבדקה עדין בחולים עם גידולים נוירואנדוקרינים ואין אינפורמציה לגבי יעילותה בחולים הללו. בברכה, ד"ר גלסברג
שלום , בתי החלה לקחת rifaximin , בגלל חשד של הרופא and blind loop physiology בbacterial over grown שאלותי הן 1 האם הגדילה המופרזת הבקטריאלית ( במעי הדק ) יכולה להיות אף של החיידקים המסייעים לתהליך העיכול ולא רק של המזיקים ? 2 האם לקיחת פרוביוטיקה בזמן הטיפול ב rifaximin עלולה להזיק לטיפול ? (שכן מכניסים חיידקים טובים למעי , אך ברצוננו להפטר גם מהם ) הרוקחים ממליצים לקחת פרוביוטיקה וחוששת אני שזה עלול להזיק . הרבה תודה .
שלום SIBO הינה גדילה מוגזמת של החיידקים הטבעיים במעי ולאו דוקא של חיידקים " רעים" אין מידע על תוצאות חיבור בין פרוביוטיקה לרפקסימין, אך לי נראה שנטילה משולבת שכזאת תגרום לפגיעה בבקטריות הפרוביוטיות
בתי בת 14, גבוהה מאוד, סובלת מספטומים נוספים. בבדיקת דם: IGF-1 גבוה אך בגדר הרגיל. IGFBP-3 גבוהה (מעל 7000, תוצאה עברה את ערכי הייחוס). מה זה אומר? האם אקרומגליה היא גנטית /משפחתית?
אחרי שתתני נתונים מדויקים תקבלי תשובה גבוהה מאד? מה הגובה ומה המשקל? סימפטומים נוספים? אילו סימפטומים
צוות הפורום שלום אני עוברת עכשיו שינוי מין מזכר לנקבה ועקב בעיית הורמון גדילה (אקרומגליה) מבנה העצמות שלי רחב יחסית בבית החזה ועוד מקומות , כך שזה גורם לי להרבה קושי במראה החיצוני. האם ניתן יהיה להשתמש במחוך לחץ כמו שניתן כטיפול לחזה יונה , או באמצעים אחרים כדי להצר אפילו בקצת את רוחב בית החזה? אני מודעת לכך שניתוח באיזור הוא מסוכן ושהמחוך ניתן לרוב למתבגרים שעצמות שלהם עדיין לא סיימו את הצמיחה, אך כפי שאמרתי העניין מאוד מטריד אותי
שלום, לצערנו אין כיום דרך כלשהי להצר את בית החזה באדם מבוגר בברכה, ד"ר מילטון סאוטה