הכי חשוב לדעת על היפרפלזיה מולדת
להורמוני האדרנל העיקריים קורטיזול, אלדוסטרון (המיוצרים בקורטקס, הוא קליפת האדרנל) יש תפקיד חשוב בתגובת הגוף למצבי דחק, ויסות משק המלחים והגלוקוז. חוסר בהורמוני יותרת הכליה עלול להיות מלא או חלקי וחומרתו עומדת ביחס הפוך לגיל ההופעה. חוסר מולד בהורמונים אלה גורם למצב מסכן חיים בגיל היילוד. במצבים של חוסר אנזימטי עלולה הצטברות תוצרי הביניים לגרום להפרעה בהתפתחות התקינה של איברי המין.
הבן שלי בן 12 עשה בדיקות הורמנליות (אחותו הקטנה סובלת מ- non classic cah. רמת הטטסטרון טוטאל יצא 7.7 כשזה נראה נמוך מהתחום במקצת. שאר הערכים נמדדו בתחום. האם הערך הזה נמוך ומצביע על בעיה?
קיימת בעיה אם הטסטוסטרון גבוה מלבד זאת ישלבצע בדיקות: אנדרוסטנדיאון, 17 הידרוקסי פרוגסטרון
שלום פרופ', בני נשלח לתבחין סינקטן 250 מק"ג על מנת לשלול CAH. האם התוצאות תקינות? האם יש חוסר בקורטיזול? תודה מראש על תשובתך PROLACTIN 8.32 ug/L CORTISOL-BLOOD 13.3 ug/dL DHEA SULPHATE 407 ug/dL ANDROSTENEDIONE 2.51 ng/mL TESTOSTERO NE- TOTAL 5.71 ng/mL SHBG 30.6 nmol/L FREE ANDROGEN INDEX 64.694673202614368 לאחר 30 דקות ו- 60 דקות: CORTISOL-BLOOD 24.4 ug/dL CORTISOL-BLOOD 29.0 ug/dL 17-OH-PROGESTERONE 2.0 ng/mL 17-OH-PROGESTERONE 2.5 ng/mL
ערך קורטיזול מעל 20 הוא תקין CAH נקבע לפי עלית 167 הידרוקסי פרוגסטרון נתת 2 תשובות ולא נתת את הזמנים בהם נלקחה הבדיקה
השעות לא נכתבו בטופס התשובות שקיבלתי. לפי המספרים העוקבים של הבדיקה הנחתי שהתשובה הראשונה של הידרוקסי פרוגסטרון נלקחה לאחר 30 דקות והשנייה לאחר 60 דקות. תודה רבה
ברפואה אינני עוסק בהנחות ואינני מגיב להנחות- פני לרופא ששלח אותך לבדיקות יכול להיות שבדיקה אחת היא בזמן 0 והשניה לאחר 30 דקות ואז זו בדיקה לא שלמה שאין לסמוך עליה
שלום ברצוני לדעת באילו תרופות משתמשים לטיפול בתסמונות הבאות: AIS CAH 5 ALPHA תסמונת קלייפנטר תודה רבה לימור
קחי ספר ותקראי בקיצור בקשת ממני להכין לך עבודה סמינריונית
שלום! יש לי CAH , בת 17, מגיל 7 בערך עד 13 לקחתי הידרוקורטיזון, בגיל 15 התחילו לי כמה שנויים- עלייה במשקל, שיעור בפנים ומחזור פחות סדיר. האנדוקרינולוג נתן לי דקסמטזון. לקחתי 10 חדשים ולא עזר אז נתן לי גלולות YAZ בשביל השיעור . בסיכום ביקור הוא גם רשם שיש לי שחלות פוליציסטיות, כנראה מהתסמינים, ללא צילום. יש לי כמה שאלות : 1. הגלולות עוזרות לשיעור רק באופן זמני או גם לתווך ארוך? 2. אם כן יש סיכוי שיחזור, חשבתי לעשות במקביל אפילציה, האם זה יעזור או שגם יחזור אחכ? ואם עוזר אז מתי להתחיל את האפילציה ביחס לנטילת הגלולות? אני משערת שכל אחד מגיב לזה שונה, אבל מה הכי שווה לעשות בשביל לחסוך זמן ולא לקחת סיכונים.. מה הכי מומלץ? תודה רבה!!
הגלולות מפחיתות אקנה ושיעור בשיעור גבוה תוך 6 חודשי טיפול וכל עוד לוקחים אותן בקביעות, זה לא פתרון מוחלט אלא טיפול. כדאי להמתין עם אפילציה 3-6 חודשים