גנירליקס: גורמים אפשריים, מצבים דומים ומאמרים
גנירליקס: תשובות ממומחים וייעוץ אונליין
אני עושה פרוטוקול ivf לצורך הקפאה של עוברים. לקחתי אסטרופם מיום 21 של מחזור קודם, ביום הראשון של הדימום הפסקתי אסטרופם ולקחתי דקפיפטיל ל 3 ימים (לאפקט פלייר), וביום השלישי בבדיקות דם יצא פרוגרסטרון 5.4 ואסטרוגן 288. באולטרסאונד הטכנאית לא מצאה ציסטה אבל גם היה לה קשה לדגום את השחלה השמאלית כי היתה גבוהה אז בדקה מהבטן. למרות הערכים הונחתי להתחיל עם פרגובריס. מה לדעתך הסיבה לפרוגרסטרון הגבוה? תמיד הוא מתחת ל 2 אצלי בתחילת פרוטוקול, האם המחזור הזה נועד לכישלון?
עליה קלה בפרוגסטרון שכיחה ביום השלישי תחת "אפקט פלייר" ובהנחה שלא תהיה עליה נוספת ושהזקיקים יתפתחו יפה לא אמורה לפגוע בהצלחת הטיפול.
תודה רבה
בהצלחה
באתי לביקורת הראשונה ביום 6 לפרגובריס. והפרוגרסטרון אכן ירד ל 1.1, האסטרוגן 620, ויש 4 זקיקים בגודל 9 ועוד 2 קטנים שלא מדדה. התחלתי להזריק אורגלוטרן מלפני יומיים (יום 4 לפרגובריס) זה לא מוקדם מדי ודיכא לי את גיוס הזקיקים? בדרך כלל מוסיפה אורגלוטרן רק ביום 5 או לפי בדיקה
את צריכה לסמוך על ההחלטות של הרופא המטפל שלך.
שלום ד"ר, עקב הדבקויות אחרי ניתוח קיסרי חירום (הריון ספונטני ותקין) לפני 4 שנים (שחלה ימין דבוקה, שמאלה תקינה) הופנתי ל-ivf (הזרעה אחת על מחזור טבעי ונוספת עם הורמונים שלא צלחו). פרופיל הורמונלי תקין. ביצים תקינים. בדיקת זרע תקינה לדברי הרופא. ב-ivf פרוטוקול עם פרגובריס, אורגלוטרן ולביוץ דקפפטיל. רבע מזרק אוביטרל כתמיכה. נשאבו 3 ביציות. בוצע איקסי (לא ברור לי למה אם אחרו שאיכות הזרע טובה). הופרו 2. עוברים באיכות נמוכה. הוחזר היום עובר אחד בלבד יום 3. מה סיכויי הקליטה בכלל? האם צריך לבצע בדיקות כלשהן לפני תחילת הטיפול הבא כדי להבין מדוע העוברים נוצרו באיכות כזו? תודה רבה מראש...
הסיכוי תלוי מאד בגילך. האם עשית בדיקת AMH להערכת הרזרבה השחלתית?
לא...לא שלחו אותי...בת 33...fsh בחודש אוקטובר 8..לפני זה 6.5... אתה חושב שיש בעיה בשחלות? תודה,
כדאי לבודק AMH
שלום פרופ׳, אני אחרי מספר פרוטוקולים קצרים שהניבו כ-7-8 עוברים באיכות מעולה אך מעבר להריונות כימיים, לצערי לא היה הריון תקין עדין. אני בת 37. הרופא נתן לי פרוטוקול שכולל הזרקת דקפפטיל מהיום ה-21 עד לקבלת הוסת, ואז מהיום ה-2 או ה-3 לוסת להתחיל להזריק פרגובריס עם אורגלוטרן (לא יודעת באיזה שלב הוא מצרף את האורגלוטרן). קראתי שקוראים לפרוטוקול הזה דקפפטיל סטופ ורציתי לדעת מה היתרונות שבו מול פרוטוקולים אחרים? תודה!
אינני חסיד של הפרוטוקול הזה ולכן לא אוכל לדבר בדיבחו. לדעתי אם להתחיל בפרוטוקול ארוך-כדאי להמשיך איתו
שלום פרופסור משיח. ראשית רוצה להביע את הערכתי הרבה לפועלך, אני בת 36 , פרוילל הורמונאלי : FSH - 6.8 E2 - 197 LH - 8.3 PROGESTERON :2.1 DHEA - 3.1 testeron - 1.3 במחזרור שאיבה לפי פרוטוקול קצר ( 2 ימי אסטופם + החל מיום 3 לטיפול , 7 ימי הזרקות פרוגובריס 375 , החל מיום 7 לטיפול 3 ימי הזרקה של אורגלוטרן 0.5, ביום 9 2 זריקות דקפטטיל, שאיבה ביום 11 למחזור, 5 ביציות הוקפאו מתוך 6 שנשאבו ). לאחר השאיבה בבדיקת AFC ביום 22 למחזור נצפו 13 זקיקים . הרוב בשחלה שמאלית . האם מצבי מצביע על רזרבה נמוכה ? מה עליי ללמוד ממנו ואיזה בירורים נוספים עליי לבצע ? איזה פרוטוקול היית ממליץ לי לטיפול הבא ? האם נכון עבורי להגדיל מינון / להוסיף אנדרוגונים ? מה אני יכולה ללמוד מהפער ממס' הביציות שנשאב ( 5 ) לבין המספר שנצפה לאחר השאיבה בAFC 13 ? תודה על עזרתך הגדולה , בכבוד רב, הגר
נראה לי שהרזרבה השחלתית שלך תקינה. כדי לענות בצורה מדויקת על שאלותיך ןבפרט על פרוטוקול שיניב יותר ביציות, מומחה הפוריות צריך לקבל פרטים נוספים ולהרכיב פוטוקול לפי מידותיך
