אפליברספט: גורמים אפשריים, מצבים דומים ומאמרים

ירידה בראייה? כל הסיבות האפשריות

הראייה נחלשת? כדאי להיבדק ולא להזניח. ייתכן שמדובר במחלת קרנית, פגיעה בעדשה, בזגוגית או ברשתית, גלאוקומה, קטרקט או AMD - כל הבדיקות וכל הטיפולים ירידה בראייה היא תסמין העלול להיגרם מפגיעות שונות ומגוונות בבריאות העין ולהעיד על מגוון רחב של בעיות ומחלות בחלקי העין השונים. קרני האור המועברות אל העין עוברות דרך ארוכה וחודרות את שכבות העין השונות בדרכן אל הקולטנים, המתרגמים אותן בעזרת ריאקציות כימיות וחשמליות. מבחינה אופטית, קרני האור חודרות לעין דרך הקרנית, האישון, העדשה והזגוגית - ומתרכזות בנקודה קטנה במרכז רשתית העין. המידע החזותי מועבר דרך עצב הראייה לעיבוד בחלקו האחורי של המוח. כל הפרעה בדרך הארוכה והמורכבת של קרן האור עד לעיבודה הסופי לתמונה עלולה לגרום, למעשה, לירידה או לפגיעה בחדות בראייה. מבנה העין. אילוסטרציה: שאטרסטוק מהם הגורמים השכיחים לירידה בראייה? מחלות קרנית העין: קרנית העין...
ללמוד עוד על אפליברספט
בצקת הרשתית בסוכרת: תגלית-תמונה

במשך שנים נהוג לטפל בבצקת הרשתית בסוכרת בהזרקות חוזרות לעין...

מאת: פרופ'...
20/01/2016
ירידה בראייה? כל הסיבות האפשריות-תמונה

הראייה נחלשת? כדאי להיבדק ולא להזניח. ייתכן שמדובר במחלת...

מאת: המרכז הרפואי...
19/10/2016
מחפשים את הרופאים הטובים בישראל לאפליברספט?
יש לנו את המאגר המושלם עבורכם
קרא עוד

אפליברספט: תשובות ממומחים וייעוץ אונליין

תשובות לשאלות

אני בן 50 , חולה סוכרת כ-20 שנה , חלבון מסוכרר בערך 7 אחוזים . לפני כשנה אובחנו DME וגם NPDR בשתי העיניים , בדרגה חמורה . קיבלתי 5 זריקות אווסטין ללא כל שיפור . עכשיו הרופאים ממליצים לעבור לזריקות אייליה . אני מבקש לדעת היכן אוכל למצוא סטטיסטיקות של אחוזי הצלחה לאייליה כתרופת קו שני .

אין מאמרים רבים לגבי התוצאות הסטטיסטיות של שיפור בראיה לאחר החלפת טיפול לאיליה או לוסנטיס כקו שני. אולם בנסיון שלנו בהחלט יש שיפור בבצקת בעקבות החלפות טיפול באחוז לא קטן מהחולים.

סליחה על החוצפה , אבל למה את אומרת זאת ? מהנסיון שלי להשיג המידע , עולה שמשרד הבריאות עושה כל מאמץ אפשרי להסתיר המידע ! מספר חולי DME , מספר מקבלי אווסטין , מספר מקבלי אייליה (דהיינו , אווסטין נכשל) - הכל מוסתר מהפציינטים ומהרופאים כאחד . ומכיוון שהסטטיסטיקה אומרת שמדינת ישראל במקום הראשון (המביש) באחוזי תמותה של חןלי סוכרת , ובשאר המדדים של עיוורון וכריתות רגליים אנחנו גם במצב בזיוני , ביחס לעולם , עושה רושם שקמפיין הסתרת אחוזי כישלון הטיפול באווסטין ואח"כ באייליה נובע כנראה מתוצאות ביזיוניות גם כן . מדוע את טוענת לשיפור באחוז לא קטן , אם המידע מוסתר ? להזכירך , טופלו בישראל בזריקות קו-שני רבבות חולים בשנים האחרונות . האם מערכת הבריאות הישראלית מחביאה הישג מרשים של שיפור בבצקת באחוז לא קטן ? או שאלפי מקבלי תעודת עיוור מדי שנה (נתונים רשמיים של משרד הרווחה כן מתפרסמים) הם אחוז הכישלון האמיתי של המערכת . בתור פציינט , מספיקה לי הפרוגנוזה הגרועה של המחלה , אני לא צריך בנוסף לכך שהרופא ישקר לי .

שלום , אני מקבל כ 10 שנים זריקות LUCENTIS ו EYLEA ( לסרוגין ) הזגריקות משמרות את הראייה . בשנה האחרונה גבר הקטראקט והומלץ לי לבצע ניתוח . אני מתלבט שכן לא ברור אם הירידה בראייה היא רק עקב הקטרקט או שרוב הירידה הינה בגלל הרישתית. . ברור לגמרי שאם השיפור בנתוח אינו משמעותי ( שורה אחת או פחות ) אין טעם בנתוח מאחר וקיים בכל זאת סיכון מסויים לנזק בראייה , בפרט לאחר שהעין עברה כבר 120 זריקות ! חיפפשתי בספרות ומצאתי שקיים בדיוק מכשיר כזה לבדיקה - PAM potential acuity measurement לא הצלחתי לברר היכן נמצא מכשיר כזה . נאמר לי שייתכן שבשערי צדק אבל נראה לי שבודאי יש אותו בעוד מקומות שכן בדיקה במכשיר זה יכולה למנוע נתוח מיותר בחולי AMD תוך הקטנת הסיכון לעין. אודה לכם אם תסייעו לי בשאלתי בתודה עדו (זה שמי )

שלום , אני מקבל כ 10 שנים זריקות LUCENTIS ו EYLEA ( לסרוגין ) הזגריקות משמרות את הראייה . בשנה האחרונה גבר הקטראקט והומלץ לי לבצע ניתוח . אני מתלבט שכן לא ברור אם הירידה בראייה היא רק עקב הקטרקט או שרוב הירידה הינה בגלל הרישתית. . ברור לגמרי שאם השיפור בנתוח אינו משמעותי ( שורה אחת או פחות ) אין טעם בנתוח מאחר וקיים בכל זאת סיכון מסויים לנזק בראייה , בפרט לאחר שהעין עברה כבר 120 זריקות ! חיפפשתי בספרות ומצאתי שקיים בדיוק מכשיר כזה לבדיקה - PAM potential acuity measurement לא הצלחתי לברר היכן נמצא מכשיר כזה . נאמר לי שייתכן שבשערי צדק אבל נראה לי שבודאי יש אותו בעוד מקומות שכן בדיקה במכשיר זה יכולה למנוע נתוח מיותר בחולי AMD תוך הקטנת הסיכון לעין. אודה לכם אם תסייעו לי בשאלתי בתודה עדו (זה שמי )

שלום עדו אתה שואל שאלה מורכבת. מצד אחד חבל לנתח אם לא יהיה שיפור בראיה בגלל הסיכונים בניתוח, מצד שני אם לא תעבור ניתוח הראיה כנראה לא תשתפר ורק תפחת עם השנים... סיכוי סביר שבשלב מסויים כן תעבור ניתוח קטרקט. עוד סיבה לעבור ניתוח היא המעקב אחר העין: קטרקט מתקדם מפריע לרופא לראות את הרשתית. אני מציע לך להתייעץ עם מומחה רשתית שגם מנתח קטרקט. מנסיוני אפשר להכריע הדילמות האלה גם ללא שימוש בPAM. בהצלחה!

לד,ר בן שאול שלום, אני רואה שהשאלה לא הייתה מושלמת - המדובר באפשרות קטרקט בעין שמאל כא/שר הראייה בעין ימין היא אפסית. . המחשבה שלי לבדוק את תרומת הקטרקט בעזרת מכשיר PAM נבעה מכך שמאחר ועין ימין לגמרי לא מתפקדת ( היה בה AMD רטוב, טיפול בהזרקה ובשלב מסויים עקב לחץ 38 , הוחלט לבצע נתוח פילטרציה ושנה לאחר מכן הרישתית כבר הייתה הרוסה לגמרי ). הדילמה היא , איפוא , בגלל היותי בעל עין אחת . יש פה קומפרומיס - לבצע ניתוח ולזכות בשיפור או להישאר עיוור במקרה של אי הצלחה . ( פגשתי אנשים שנתוח קטרקט בעין שעברה טיפולים רבים כמוני - נכשל ). . ובעיקר - כל הרופאים שהתייעצתי כולל מנתח בכיר ,התנגדו לנתוח כזה, בשלב זה . בשלב מסויים של חיי כשהראייה תרד ( ועדיין אני לא יודע אם זה קטרקט או רישתית ), אני רוצה להיבדק בעזרת המכשיר PAM. כנראה אאלץ לעשות ניתוח ולכן שאלתי לגבי PAM לדעתי , צריך לאפשר למטופלי AMD שמועמדים לנתוח קטרקט להיבדק בבדיקה כזו. האם באמת, קיים מכשיר כזה בבתי חולים ?? בתודה עדו

הוצע לאימי לעבור טיפול לייזר בעין אחת נאמר לה דזה טיפול חדשני ורבלנו מאמר עם תוצאות טיפול בחול ב12 איש.,זריקות בינתיים לא הועילו. ידוע לך משהו על הטיפול הזה?

כלל לא ברור לי על מה מדובר. כדאי לברר פרטים מדוייקים יותר. לגבי זריקות - האם ניסיתם גם EYLEA?

אמי מטופלת בתל השומר ונאמר לה לקנות את התרופה אייליה EYLEA . באיזה בתי מרקחת אפשר לקנות? אמי גרה ברמת גן. חיפשנו בהרבה בתי מרקחת ואין. אם אפשר לתת לי כתובות שבהם יש את התרופה הנ"ל אודה.

שלום. זהו אינו פורום העוסק ב AMD. בכל אופן נסי אולי בשור טבנציק.

פורומים בנושא אפליברספט
פורום תרופות ורוקחות - תמיכה
פורום תמיכה הדדית ודיון על תרופות ועל מידע רפואי/תרופתי. הגולשים מוזמנים...
פורום תרומת תרופות לנזקקים - בשיתוף עם עמותת "חברים לרפואה"
במסגרת הפורום יוכלו הגולשים שזקוקים לתרופות להתייעץ כיצד להגיע לאלו שיכו...
פורום שיקום נשימתי
ד"ר דיצה גרוס תסביר לגולשים כיצד ניתן להקל על בעיות המשפיעות על קושי נשימתי