נשימת שפתיים מכווצות

שלום רב, אני בן 47, לפני שנה וחצי עברתי התקף לב + צינתור עם 2 סטנטים. סיכום הצינתור: הצרות קשה בחלקו האמצעי של העורק. עורק עוקף אקטטי במידה קלה-בינונית ללא – LAD . אי סדירות LM הצרויות משמעותיות. עורק ימני – אקטטי במידה קשה, הצרות לא משמעותית פרוקסימלית, חסימה DES דיסטלית עם עדות למסה תרומבוטית גדולה. בוצע נפוח בלון באזור זה עם חידשו זרימה, הושתל בלחץ גבוה, התקבלה פתיחה טובה אך לא מלאה של הסטנט – בשל החשש באמבוליזציה דיסטלית לא בוצע בעורק זה. TIMI II פוסט דילטציה. התקבלה זרימה בהצרות הקשה בעורק הקדמי, בוצע פוסט דילטציה של הסטנט ע"י בלון DES והושתל PTCA בהמשך בוצע וללא דיסקציה. TIMI III . עם תוצאה טובה NC לפני כחודש עברתי עשיתי אקו לב במאמץ, עבר לי בסדר ללא כאבים או תחושות לא טובות אך הסיכום היה המלצה לצינתור אותו עברתי לפני מספר ימים. בצינתור הכניסו לי סטנט חדש וזה הסיכום: סיכום הפעולה 6F 5 וטיפולי F מהלך הפעולה: מהלך הצנתור תקין גישה רדיאלית דרך יד ימין צנתר אבחוני עורק כלילי שמאלי ראשי: ללא היצרות עורק שמאלי קדמי יורד: ללא היצרות משמעותית סטנט פתוח היטב ללא היצרות משמעותית בענף דיאגונלי עורק עוקף: היצרות 80% בסגמנט פרוקסימלי ממנו מתפצלים 3 ענפים מרגימלים IN STENT OCCLUSION עורק כלילי ימני: ענף אקטטי מוצר 75% בסגמנט פרוקסימלי וסתום 100% דיסטלית בתוך סטנט PLB וישנם קולטרלים" מגשרים" לענף אבחנה אנטומית: SIGNIFICANT CORONARY ARTERY DISEASE * STENOTIC LCX 80% OCCLUDED DISTAL RCA (IN STENT) WITH RCA> PLB COLLATERALS* PCI TO LCX : המלצות CONSERVATIVE MANAGEMENT OF RCASUCCESSFUL PCI STENTING OF PROX LCX 80> 0% USING ONYX DRUG : מהלך הפעולה האנגיופלסטית .ELUTING STENT (DES) 3.0X18 mm WITH EXCELLENT RESULTS AND TIMI 3 FLOW שתלים כמות: 1 STENT DES RESOLUTE ONYX 3.00*18 : שם פריט התור שלי לקרדיולוג הוא רק בעוד חודשיים ובינתיים אני מרגיש כאבים מדי פעם בחזה והדופק שלי עולה במהירות אחרי כל הליכה קטנה (עלה מ-60-70 במנוחה ל-110-120 אחרי 5 דקות הליכה איטית). אשמח להבין יותר על מה שעברתי ומה משמעות של מה שמצאו ועשו. כמו כן איך מומלץ לחזור לפעילות בהדרגה (הייתי בכושר דיי טוב לפני הצינתור). המון תודה!!!

שלום רב, אני בן 47, לפני שנה וחצי עברתי התקף לב + צינתור עם 2 סטנטים. סיכום הצינתור: הצרות קשה בחלקו האמצעי של העורק. עורק עוקף אקטטי במידה קלה-בינונית ללא – LAD . אי סדירות LM הצרויות משמעותיות. עורק ימני – אקטטי במידה קשה, הצרות לא משמעותית פרוקסימלית, חסימה DES דיסטלית עם עדות למסה תרומבוטית גדולה. בוצע נפוח בלון באזור זה עם חידשו זרימה, הושתל בלחץ גבוה, התקבלה פתיחה טובה אך לא מלאה של הסטנט – בשל החשש באמבוליזציה דיסטלית לא בוצע בעורק זה. TIMI II פוסט דילטציה. התקבלה זרימה בהצרות הקשה בעורק הקדמי, בוצע פוסט דילטציה של הסטנט ע"י בלון DES והושתל PTCA בהמשך בוצע וללא דיסקציה. TIMI III . עם תוצאה טובה NC לפני כחודש עברתי עשיתי אקו לב במאמץ, עבר לי בסדר ללא כאבים או תחושות לא טובות אך הסיכום היה המלצה לצינתור אותו עברתי לפני מספר ימים. בצינתור הכניסו לי סטנט חדש וזה הסיכום: סיכום הפעולה 6F 5 וטיפולי F מהלך הפעולה: מהלך הצנתור תקין גישה רדיאלית דרך יד ימין צנתר אבחוני עורק כלילי שמאלי ראשי: ללא היצרות עורק שמאלי קדמי יורד: ללא היצרות משמעותית סטנט פתוח היטב ללא היצרות משמעותית בענף דיאגונלי עורק עוקף: היצרות 80% בסגמנט פרוקסימלי ממנו מתפצלים 3 ענפים מרגימלים IN STENT OCCLUSION עורק כלילי ימני: ענף אקטטי מוצר 75% בסגמנט פרוקסימלי וסתום 100% דיסטלית בתוך סטנט PLB וישנם קולטרלים" מגשרים" לענף אבחנה אנטומית: SIGNIFICANT CORONARY ARTERY DISEASE * STENOTIC LCX 80% OCCLUDED DISTAL RCA (IN STENT) WITH RCA> PLB COLLATERALS* PCI TO LCX : המלצות CONSERVATIVE MANAGEMENT OF RCASUCCESSFUL PCI STENTING OF PROX LCX 80> 0% USING ONYX DRUG : מהלך הפעולה האנגיופלסטית .ELUTING STENT (DES) 3.0X18 mm WITH EXCELLENT RESULTS AND TIMI 3 FLOW שתלים כמות: 1 STENT DES RESOLUTE ONYX 3.00*18 : שם פריט התור שלי לקרדיולוג הוא רק בעוד חודשיים ובינתיים אני מרגיש כאבים מדי פעם בחזה והדופק שלי עולה במהירות אחרי כל הליכה קטנה. אני מאוד לחוץ מהצינתור ובמיוחד מזה שרשום שיש לי חסימה חוזרת של 100% בסטנט קודם ועדיין לא פתחו אותו. אשמח להבין יותר על מה שעברתי ומה משמעות של מה שמצאו ועשו. המון תודה!!!

תודה על התשובה המהירה! לבקשתך, מעלה סיכומים של 2 הצינתורים שעברתי (אם יש צורך במידע נוסף, אעלה גם אותו). (מצ"ב סיכום צינתור 1) אשמח לחוות הדעת שלך לאור הסיכומים. המון המון תודה!!

מצ"ב סיכום צינתור 2 תודה!!

שלום רב, אני בן 47, לפני שנה וחצי עברתי התקף לב + צינתור עם 2 סטנטים. סיכום הצינתור: הצרות קשה בחלקו האמצעי של העורק. עורק עוקף אקטטי במידה קלה-בינונית ללא – LAD . אי סדירות LM הצרויות משמעותיות. עורק ימני – אקטטי במידה קשה, הצרות לא משמעותית פרוקסימלית, חסימה DES דיסטלית עם עדות למסה תרומבוטית גדולה. בוצע נפוח בלון באזור זה עם חידשו זרימה, הושתל בלחץ גבוה, התקבלה פתיחה טובה אך לא מלאה של הסטנט – בשל החשש באמבוליזציה דיסטלית לא בוצע בעורק זה. TIMI II פוסט דילטציה. התקבלה זרימה בהצרות הקשה בעורק הקדמי, בוצע פוסט דילטציה של הסטנט ע"י בלון DES והושתל PTCA בהמשך בוצע וללא דיסקציה. TIMI III . עם תוצאה טובה NC לפני כחודש עברתי עשיתי אקו לב במאמץ, עבר לי בסדר ללא כאבים או תחושות לא טובות אך הסיכום היה המלצה לצינתור אותו עברתי לפני מספר ימים. בצינתור הכניסו לי סטנט חדש וזה הסיכום: סיכום הפעולה 6F 5 וטיפולי F מהלך הפעולה: מהלך הצנתור תקין גישה רדיאלית דרך יד ימין צנתר אבחוני עורק כלילי שמאלי ראשי: ללא היצרות עורק שמאלי קדמי יורד: ללא היצרות משמעותית סטנט פתוח היטב ללא היצרות משמעותית בענף דיאגונלי עורק עוקף: היצרות 80% בסגמנט פרוקסימלי ממנו מתפצלים 3 ענפים מרגימלים IN STENT OCCLUSION עורק כלילי ימני: ענף אקטטי מוצר 75% בסגמנט פרוקסימלי וסתום 100% דיסטלית בתוך סטנט PLB וישנם קולטרלים" מגשרים" לענף אבחנה אנטומית: SIGNIFICANT CORONARY ARTERY DISEASE * STENOTIC LCX 80% OCCLUDED DISTAL RCA (IN STENT) WITH RCA> PLB COLLATERALS* PCI TO LCX : המלצות CONSERVATIVE MANAGEMENT OF RCASUCCESSFUL PCI STENTING OF PROX LCX 80> 0% USING ONYX DRUG : מהלך הפעולה האנגיופלסטית .ELUTING STENT (DES) 3.0X18 mm WITH EXCELLENT RESULTS AND TIMI 3 FLOW שתלים כמות: 1 STENT DES RESOLUTE ONYX 3.00*18 : שם פריט התור שלי לקרדיולוג הוא רק בעוד חודשיים ובינתיים אני מרגיש כאבים מדי פעם בחזה והדופק שלי עולה במהירות אחרי כל הליכה קטנה. אני מאוד לחוץ מהצינתור ובמיוחד מזה שרשום שיש לי חסימה חוזרת של 100% בסטנט קודם ועדיין לא פתחו אותו. אשמח להבין יותר על מה שעברתי ומה משמעות של מה שמצאו ועשו. המון תודה!!!

שלום רב, אני בת 58 עשיתי צינתור וירטואלי בגלל כאבים קלים אבל חוזרים בשכמות, בזרועות ובגב, וכן תחושות של אי נוחות בבית החזה וזו התוצאה: סיבת ההפניה : כאבים בחזה ובגב. גורמי סיכון כולל יתר לחץ דם. מתקדם בעל 64 פרוסות. CT טכניקה : הבדיקה בוצעה בסורק בסינוס. ,IOMERON 350 הבדיקה בוצעה תוך הזרקה תוך ורידית של ממצאים : הבדיקה באיכות טכנית בינונית עקב טכיקרדיה, למרות טיפול בחוסמי ביטא. הודגמה מערכת כלילית עם דומיננטיות לא ברורה. ללא היצרויות LEFT MAIN הודגם רובד מעורב בחלקו הפרוקסימלי, הגורם לאי סדירות דופנית, ללא היצרות משמעותית. הודגם רובד LAD . לא מסויד בחלקו האמצעי, הגורם להיצרות של 40-60% ללא היצרויות D1 ללא היצרויות D2 .M1 ללא היצרויות. קטן מאוד לאחר מוצא CX ללא היצרויות M1 קטן ולא הודגם טוב RCA דיסטלית למוצא הזה, ה .ACUTE MARGINAL ללא היצרויות עד למוצא של RCA עקב ארטיפאקטים של תנועה. הדגמה חלקית בלבד. PDA, PLA עם בקע היאטלי או הרחבה של הוושט התחתונה. LAPARASCOPIC GASTRIC BAND פרנכימת הראות בשדות שנכללו בבדיקה תקינה, ללא ממצא פתולוגי. פלאורה ופריקרד תקינים. מדיאסטינום באזורים שנכללו בסריקה ללא עדות להגדלת בלוטות לימפה או גושים. אאורטה טורקלית בקוטר תקין. סיכום: 1. בדיקה באיכות ירודה עקב טכיקרדיה – הערכה מוגבלת של הענפים לדופן התחתון של .RCA ו CX וחלקים דיסטליים של PDA, PLB, – הלב האמצעי. LAD 2. מחלה טרשתית קלה , גורמת להיצרות של 40-60% ב עם בקע היאטלי או הרחבה של הוושט LAPARASCOPIC GASTRIC BAND .3 התחתונה. גמר חתימה טובה,