בדיקת הדים קוכליאריים: גורמים אפשריים, מצבים דומים ומאמרים

בדיקות שמיעה: עוברים לאוטומט

שיטה חדשה מאפיינת את מצב השמיעה באופן אובייקטיבי ואוטומטי, כלומר בלא להתחשב בגורם האנושי. הדבר מסייע במיוחד במקרים של תינוקות שעדיין לא למדו לדבר זוכרים את הסדרה וסרטי הקולנוע "סטאר-טרק"? זוכרים כיצד אבחן הרופא העתידני את מצבם של מטופליו? למי שאינו זוכר: מכשיר מהבהב הועבר על פני גופו של המטופל ואבחן בצורה אוטומטית לחלוטין את מצבו.מכשיר כזה קיים בינתיים רק בספרי מדע בדיוני ובסרטים, אולם הטכנולוגיה מצעידה את הרפואה לכיוון זה בהתמדה.הרחבנו את הדיבור בכתבות קודמות על בדיקת ה-OAE ועל בדיקת ה-BERA. שתי בדיקות אלה, על כל חסרונותיהן ויתרונותיהן, הן כלים מרכזיים בתחום אבחון השמיעה בילדים ובמבוגרים, אך תרומתן חיונית במיוחד ביילודים. שתיהן שייכות לתחום הבדיקות האובייקטיביות.בתחום השמיעה נולדה לאחרונה שיטת בדיקה אשר מאבחנת את מצב השמיעה באופן אובייקטיבי לחלוטין. כלומר: הבודק מחבר את הנבדק למכשיר, קובע את פרוטוקול הבדיקה, משנה אותו...
ללמוד עוד על בדיקת הדים קוכליאריים
בדיקת שמיעה לתינוקות ללא הרדמה-תמונה

חברה קנדית המציאה פטנט שמטרתו לאפשר ביצוע של בדיקת שמיעה...

מאת: ד"ר יהודה...
21/07/2011
בדיקת שמיעה: כיבוש הבלתי אפשרי-תמונה

תינוק אינו מסוגל להגיב באופן מודע לבדיקת שמיעה. פריצת דרך...

מאת: ד"ר יהודה...
17/05/2011
בדיקות שמיעה: עוברים לאוטומט-תמונה

שיטה חדשה מאפיינת את מצב השמיעה באופן אובייקטיבי ואוטומטי,...

מאת: ד"ר יהודה...
08/09/2011
מחפשים את הרופאים הטובים בישראל לבדיקת הדים קוכליאריים?
יש לנו את המאגר המושלם עבורכם
קרא עוד

בדיקת הדים קוכליאריים: תשובות ממומחים וייעוץ אונליין

תשובות לשאלות

אני סובלת מטינטון חזק 24/7 כבר חמישה שבועות. ברמה שאני מתעוררת בלילה מהצליל אחרי שעה שעתיים ומתקשה לישון ללא כדור שינה. הטינטון הופיע אחרי צינון וגודש בגרון ובאוזניים, ירידה בשמיעה באוזן אחת ואחכ השמיעה השתפרה חשבתי שהחלמתי ולאחר שבוע קמתי עם טינטון צרצרי חשמלי בכל הראש ובעיקר באוזן שמאל צליל חד וגבוהה מאוד קיבלתי סטרואידים כשבוע וחצי אחרי שהחל הטינטון. אחרי 3 שבועות הצליל עבר בעיקר לצד השני, אחרי שבוע וחצי שוב עבר לצד הראשון. בנוסף סובלת מרגישות לרעש, הכל צורם ומתכתי כך שהטינטון גובר גם ברעש וגם בחדר שקט כי אז אין הסחות. עברתי דופלר כלי דם בצוואר יצא תקין וכן mra ראש וצוואר שיצא תקין. (אני סובלת גם מכאב צוואר כרוני) בבדיקת שמיעה ישנה ירידה בתדרים הגבוהים 8000 הרץ. מומחה לטינטון שלח אותי לאיפיוני טינטון שעל פי התוצאות קבע שהטינטון מגיע מהמוח והפנה אותי לeng +ב.קלורית וויט וכן מיפוי מוח ספקט כדי לדעת מהיכן נובע הטינטון. בינתיים רשם לי קלונקס בטיפות וגאבאפנטין לראות אולי זה יעזור. ישנם ימים בלתי נסבלים שמונעים ממני לתפקד ולעבוד וישנם ימים בודדים של הטבה קלה בה אני יכולה לתפקד באופן יחסי ומועט. שאלתיי 1. האם אחרי 5 שבועות בעוצמה כזו חזקה ועם רגישות לרעש זה עוד יכול לחלוף מעצמו? 2. האם הקלונקס יכול לגרום להחמרת הטינטון כפי שאני רואה בתגובות באינטרנט וכן התרופה השניה שרשם לי? אם כן איזו תרופה יכולה להועיל לטינטון ולשינה אם אני לא נרדמת מהצליל הנורא? 3. האם אני צריכה למנוע מעצמי מלח סוכר קפה וגלוטן אם הטינטון מקורו במוח? 4.האם תוספים כמו גינקו בילובה מגנזיום קומפלקס בי, קיו 10, ויטמין d. אבץ, כורכומין, אודיו גארד וכדומה יכולים להועיל? האם הם יכולים להזיק בצריכה מוגברת? אני נוטלת אותם והאם הם יכולים להתנגש עם תרופות שאני נוטלת? 5. נטלתי בשנתיים האחרונות מדי פעם זאלדיאר בגלל כאבי צוואר. האם יתכן שהטינטון נגרם מהתרופה הזו? אני בת 34 תודה מראש

1. כן 2. כן 3,4,5 לא. ואני לא ממליצה, ואפילו מתנגדת לרוב הבדיקות. לא נעימות או יקרות ומיותרות. TRT מומלץ. שינוי גישה חשוב, www.tinnitus.co.il

א.לא מבין למה לא מוצע לך לבצע בדיקות שמיעה עד תדרhz 14000?הרופאים חוטאים למצב שנקרא אובדן שמיעה סמויה והוא ירידת שמיעה של תדרים מעל 8000hz,ומזניחים אותו,כשרגישים לרעש סובלים מכאבים איומים בתדרים גהוהים אלה יותר משאר התדרים .יש רופא אוטונירולוג ברחוב הגפן אם אינני טועה בחיפה או באזור שיש לו אפשרות לבדוק זאת. אם לא קיימת ירידת שמיעה משמעותית יש לשמור עדיין כמה שיותר ולהימנע מרעש שכואב,הדבר יגרום לnihl. ב.תעשי בדיקת אפיון טינטון תראי אם התדר של הטנטון הוא בגבוהים ולא מחייב. ,האם התכוונת לקיום בעקומת האודיוגרף בור ב -notch)8000).לעיתים תדר ירידת השמיעה החזקה ביותר הוא תדר הטנטון הקיים. ג. החשוב ביותר שתעשי מהר בדיקות שמיעה כמו טימפונמטריה ורפלקס אקוסטי ,אם הרפלקס אקוסטי יצא לא תקין,יתכן שזה מצב הפיך של תיקון שריר שמחובר לעור התוף על ידי ניתוח-לרוב זה היפראקוסיס חד צצדי במצב זה -זה בכדי לוודא שאין לך פגיעה של מרכיבי שריר עצם אוזן תיכונה.לגבי בדיקת מצב תאי השיער החיצוניים בצעי בדיקות de-oae ,dp-oae. dp יתן לך ברוב המכונים עד 4000hz,ותצטרכי למצוא כזה של עד 14000hz,כדי לדעת אם מקור הבעיה הוא סנסורי - תאי השיער החיצוניים שבשבלול -סנסורי)או לא-השלכות מתאי שערה פנימיים או בעיה במסלול סיבי השמע או מרכזי שמיעה. לגבי bera -לדעת אם קיימת ירידה שמיעה עצבית ומה מיקומה בכל גרעיני השמיעה-יהיה קשה למצוא כזו מתחת ל90db תוך אוזני..ואת עם היפראקוסיס,זה בהחלט לא בריא ואף מסוכן לעיתים.לכן אם בדיקות השמיעה של סעיף ג יראו תקינות,צר לי לבשר לך שהפגיעה שלך ברמה עצבית(תפקוד לקוי של תאי עצב שמיעה) או פגיעה בגרעיני שמיעה עד כולל מרכז שמיעה ראשוני. אני יודע שאני קצת בוטה,אבל חבל שיסבנו אותך.לגבי אם המצב הפיך או לא-כיום רק trt ורק במקום שקט אולי יועיל .לחלק הועיל.לקשים ממש לא הועיל,הקשים הכוונה לאחוזי הכאב חרדה בהלה ומצבי פחד מרעשים ולא לאחה שיש חהםולא לוותר.טנטון יכול להיחלש גם אם היה גבוה ..זה תלוי בחומרת הפגיעה. ד.בצעי בדיקת l dlאו בשמה השני tol,זוהי הבדיקה שתוכיח שיש לך היפראקוסיס. ה. כדי שתרכשי לך אוזניותnfc טובות.הן יעזרו לך קצת יותר אפילו מאטמים טובים לא יעזרו לבד מול תדרים גבוהים אם הרגישות שלך שם גבוהה. ו.אל תלכי לשום מכון לטנטון שיאמר לך לבצע trt ברחוב או במבנים עם רעש קל שיכאיב לך. ז.מלח וקפאין זה תלוי אינדיבידואלי.לפי סורוקה אין כלל השפעה לטנטון ולהיפר. ח.תכנבי לאתרשל איגוד ata,תורידי את קובץ התרופות המסכנות שמיעה טנטון והיפראקוסיס.שווה שתיצמדי להנחיות שבמחקר-לא לצרוך בכמויות רציניות לאורך הרבה זמן... מקווה שזה יתברר כהפיך. יש ווצאפ לתמיכה אם תרצי.

שלום, יש לי 3 שאלות 1. כמה זמן לוקח לנוזלים באוזניים מהלידה להעלם? מה נחשב פרק זמן לא סביר? 2. בבדיקת ברה, מה המשמעות של הבדל של 0.44 מילישניות בV5 בין שתי האוזניים? 3. מה המשמעות של בדיקת ברה תקינה בערך (ירידה של 20 דציבלים- ללא משמעות קלינית) אבל בדיקת oae לא תקינה? איך זה יכול לקרות? תודה רבה

שלום רב חלק מהשאלות מאד טכניות , צריך לראות את כל מרכיבי הבדיקות ולהתייעץ עם גורם רפואי שמבין בהם 1. אין לדעת רק המעקב יגיד לעיתים מספר ימים ושבועות ולעיתים נשארים שנים 2. אין משמעות 3. דברים טכניים של הבדיקות. כשאר יש נוזלים לא מקבלים תגובות ב OAE למרות שספי השמיעה תקינים דר גורדין

שלום שמי עומר בן 22 לפני 5 חודשים הייתי במועדון לילה העוצמות שם היו היסטריות שתיתי ולא הייתי הכי פיקח והרעש היה חזק מידי בשבילי אך לא הייתי מודע לזה באותו זמן בכל מקרה מאז שיצאתי מהמועדון הזה הרגשתי אטימות רצינית באוזניים ולחצים יום למחרת אני מגלה שירדה. לי השמיעה באופן חד באופן לא סימטרי ימין יותר נאטמה לי ובנוסף תקפה אותי סחרחורת רצינית שרק החריפה עם הזמן ופגעה לי בשינה בנוסף סבלתי מלחצים באוזנים רגישות היסטרית ברמה כזאת שהייתי צריך להתרגל לשמוע מחדש עם רעש לבן וטינטון שלא פוסק הלכתי לבדיקות שמיעה כולל bera ומעבר לזה שנפגעתי בתדרים הגבוהים ושאני שומע עד תדר 15 אלף הם יצאו תקינות היום אני עדיין סובל מרגישות ברמה כזאת שפוגעת לי בתפקוד הנורמלי וגם יש לי קשיים לשמוע בזמן של רעשים כמעט כל רופא שראיתי שלל את מה שאני אומר ואפילו סטרואידים לא נתנו לי בגלל שברה יצאה תקינה בנוסף אוזן שמאל זאת שהייתה טובה יותר גם נאטמה לי קצת עם הזמן ומתקרבת לשמאל אני מבחין בזה מהסיבה שאני מוסיקאי זמר עם שמיעה אבסולוטית אני חסר אונים בחרדות להתחרש מהסיבה שאני יודע שעצבי השמיעה שלי נפגעו בכל פעם שאני שומע ניהיה לי התכווצויות בפנים ובחלק האחורי של הראש בכל מקרה אני נמצא במצב גרוע ואני לא יודע מה לעשות איך להתגבר על הטראומה אני יצאתי מכלל תפקוד בגלל המצב ואין לי שום עזרה או התייחסות אולי יש איזה מכשיר שיכול לעזור לאוזניים להתאושש לצאת מהטראומה בבקשה ממך אשמח לעצה

שלום עומר ברגישות לרעש מטפלים בשיטה הנקראת TRT, לעיתים צריך מכשירים כחלק מהטיפול אבל זה ממש לא הכרחי. אני לא יכולה לעזור דרך האינטרנט אבל פנים אל פנים כמובן אפשר. כתוב לי www.tinnitus.co.il או talymark@gmail.com

שלום , אם החלטת לנסות טיפול TRTשזה השמעת צלילים מרגיעים בעוצמה נמוכה שלא בטוח בכלל שיועיל,יש שניסו ולא הועיל כלל, על ידי מכשיר מחולל רעש או אפליקציית ווייט או פינק נוייז, אפשרי בהחלט גם מאפליקציה(כך מבוצע לפי שיטות בחוץ לארץ שזה ארה"ב למשל),גם חסכוני יותר.תבקש מרופאת א א ג את סדרת הבדיקות כולל UCL ר. אקוסטי ,טימפנומטריה,ואת בדיקת הדים כוכליאריים -פגיעת תאי שערה חיצוניים תאובחן על ידי בדיקה זו ,הבדיקה תראה תגובות לא רגילות אז הפגיעה היא ממקור שבלולי זה . לחלוטין אל תבצע TRT במקומות רועשים כמו רחוב לעולם כי אינך יודע מתי תפגוש את עוצמות הרעש של סירנות וצפירות כלי תחבורה וכוליי או בכל מקום אחר הרועש לך כי לא רק שלא יועיל אלא אם תחשף הרבה פעמים לרמות רעש חזקות זה יכאיב עד מאוד,תיאורתית אתה עלול להתקבע במצב חריף יותר אם הפגיעה היא ממקור עצבי או מרכזי-מוחי.

היי בתי בת שבועיים. נכשלה בדיקת oae בתינוקיה ולאחר מכן גם בדיקת aabr. בבדיקה מעט נוזלים באוזניים. מוזמנים לבדיקת bera. מה הסבירות שאכן יש ליקוי שמיעה? האם תוצאות aabr מושפעות גם הן מהנוזלים? או שאם נכשלה בבדיקה זו בסבירות גבוהה יש ליקוי שמיעה כלשהו? תודה

שלום רב בדיקות הסקר לאחר הלידה הם אוטומטיות וגם לא מכוונות האם הליקוי הוא עבי או ליקוי שנובע מנוזלים. אין ברירה אלה להמתין לבדיקה האבחנתית והמדויקת שזאת BERA . שכיחות יותר גבוה לנוזלים כסיבה לכשלון בסקר אך כאמור לא ניתן לנבא. דר גורדין