punctal plugs: גורמים אפשריים, מצבים דומים ומאמרים
punctal plugs: תשובות ממומחים וייעוץ אונליין
שלום רב, בן 69 סובל מיובש בעיניים שנים רבות ,אובחנתי בעבר מ csr בעין שמאל 6/18 ,עין ימין 6/6 ,במעקב רפואי כל חצי שנה,הבעיה זה היובש בעיניים היתה תקופה טובה עם טיפות עיניים שונות לסיכוך,לאחרונה החמרה ביובש למרות הסיכוך,מה ניתן לעשות בנזכר לעיל? בתודה מראש
שלום רב, יובש בעיניים בגיל מבוגר יכול להפוך לבעיה כרונית ומתסכלת, במיוחד כאשר לא מושגת הטבה עם טיפות עיניים רגילות לסיכוך. במקרים כאלה, כדאי לשקול טיפולים מתקדמים יותר – במיוחד כשמדובר ביובש עמיד לטיפול. אפשרויות טיפול מתקדמות ביובש עיניים: 1. סרום אוטולוגי (Autologous Serum Eye Drops): טיפות עיניים המבוססות על מרכיבי הדם של המטופל עצמו. הן מכילות גורמי גדילה וחלבונים הדומים לדמעות הטבעיות, ומסייעות לריפוי משטח העין. מדובר בטיפול שנמצא יעיל במקרים של יובש קשה או כשלון טיפולים רגילים. 2. טיפול ב-IPL (Intense Pulsed Light): מיועד במיוחד לחולים עם יובש על רקע אידוי מוגבר (בעיה בבלוטות המיבומיאן). בטיפול זה מוקרן אור בתדרים מסוימים לעור העפעפיים, מה שגורם לשיפור בתפקוד הבלוטות והפחתת הדלקת הכרונית. 3. סחיטת בלוטות המיבומיאן (Meibomian Gland Expression): במהלך או לאחר טיפול ב-IPL או באופן עצמאי, ניתן לסחוט בעדינות את בלוטות השומן כדי לאפשר ניקוז ולהחזיר את התפקוד התקין שלהן. 4. פלאגים פונקטליים (Punctal Plugs): אמצעי יעיל במיוחד כאשר יש תת-ייצור של דמעות. מדובר בתקע קטן שמוכנס לנקז הדמעות כדי למנוע איבוד נוזלים מהעין ולהאריך את זמן השהות של הדמעות על הקרנית. 5. טיפול אנטי-דלקתי מקומי: במקרים רבים יובש כרוני מלווה בתהליך דלקתי. ניתן לשקול טיפול בטיפות ציקלוספורין (כמו רסטזיס), או סטרואידים עדינים לתקופות קצרות לפי המלצת רופא. המלצות נוספות: ביצוע בדיקת תפקוד בלוטות המיבומיאן (MGD) ומיפוי דמעות – במרפאות עין יבשה מתקדמות. הימנעות משימוש בתכשירים עם חומרים משמרים. שמירה על לחות בבית עם מכשיר אדים. שימוש במסכת חימום לעפעפיים לשיפור הפרשת השומן הטבעי של הדמעות. אם תכתוב לי מאיפה אתה בארץ – אוכל להמליץ לך על מרכז מתאים לטיפול ביובש עמיד. בברכה, פרופ' מייקל מימוני מנהל יחידת קרנית, רמב"ם יו"ר חוג קרנית בישראל https://www.mimouni.co.il https://www.dryeye.co.il https://www.corneatransplant.co.il https://www.cataractsurgery.co.il
בוקר טוב טיפות עיניים רפרש טירס. על האריזה רשום לסיכוך עדשות מגע. האם זה גם משמש כטיפות עיניים נגד יובש בלי קשר לעדשות מגע.
בוודאי. טיפות עיניים כמו ריפרש טירס מספקות הקלה מצוינת במקרים של יובש קל עד בינוני, אך כאשר מדובר ביובש כרוני או עמיד – קיימים גם טיפולים מתקדמים שיכולים להביא לשיפור משמעותי, במיוחד אם שורש הבעיה הוא בדלקת, הפרעה ביציבות שכבת הדמעות או תפקוד לקוי של בלוטות השומן בעפעפיים (MGD). הנה סקירה של אפשרויות טיפול מתקדמות: סרום אוטולוגי – טיפות המופקות מדמו של המטופל עצמו ומכילות גורמי גדילה, ויטמינים ונוגדי דלקת טבעיים. משמשות במקרים של יובש קשה, פגיעות בקרנית או חוסר תגובה לטיפות רגילות. IPL (אינטנס פולט לייט) – טיפול באור הבזק חזק סביב העפעפיים, שמפחית את הדלקת, פותח את בלוטות השומן ומעודד ייצוב של שכבת הדמעות. מתאים מאוד למי שסובל מבלפריטיס או MGD. סחיטת בלוטות מייבומיאן – פרוצדורה במרפאה שבה לוחצים בעדינות על העפעפיים כדי לרוקן את הבלוטות הסתומות. לרוב מבוצע יחד עם טיפול חימום או IPL. פלאגים פונקטליים (Punctal Plugs) – תוספים זעירים שמוכנסים לפתחי ניקוז הדמעות בעפעפיים כדי למנוע את בריחת הדמעות ולשמור עליהן זמן ארוך יותר בעין. במקרים שבהם טיפות רגילות כבר לא מספיקות, מומלץ לפנות למרפאה המתמחה בטיפול ביובש בעיניים ולהתאים תוכנית טיפול אישית. פרופ' מייקל מימוני מנהל יחידת קרנית, רמב"ם יו"ר חוג קרנית בישראל https://www.mimouni.co.il https://www.dryeye.co.il https://www.corneatransplant.co.il https://www.cataractsurgery.co.il
שלום, סובל מיובש בינוני בעיניים. כל הבדיקות שעשיתי (אצל רופא מומחה) היו תקינות. המוצא האחרון שהומלץ לי הוא להשתמש ב-Punctal Plugs. הרופא המליץ קודם לנסות את אלו המתמוססות בגוף לאחר חודשיים-שלושה, ואם יש הקלה, לעבור לקבועות. השאלה שלי: מהן הסכנות בהחדרת הפלאגים הקבועים? (בהנחה והתהליך נעשה ע"י מומחה במרפאה טובה, אז נשלול לרגע סכנות הכרוכות מרשלנות בפרוצדורה עצמה). האם הפלאגים יכולים להידחף לתוך העין ולהיעלם שם? או לחילופין, לצאת מהעין? (במידה וצוללים נניח ויש שינוי לחץ בגוף, או אפילו סתם משפשוף של העין) האם באמת הפלאגים יכולים להיות בעין למשך כל החיים, או שמצריכים החלפה מעת לעת? תודה!
וגם: האם יש בדיקה שמכריעה את הצורך בשימוש בפלאגים האלה? כי במקרה שלי הרופא הגיע למסקנה שצריך אותם רק על דרך השלילה (שלל את כל התופעות האחרות שהוא מכיר, ולבסוף המליץ עליהם)
Punctal Plugs הם למעשה הטיפול היעיל ביות רליובש כרקוני ואין כל סכנה או סיכון בהכנסת פקקים אלו גם הזמניים וגם הקבועים. התוצאות הן מאוד טובות מנסיוני הארוך. בברכה, פרופ' קרמר ישראל
מה עלות הטיפול ? האם נמצא בסל ? עד כמה הם יציבים ולא משתחררים ועפים ? האם ניתן לשחות איתם ? האם ניתן להשתמש בעדשות מגע יחד איתם ? לכמה זמן מחזיקים הפלאגים ? מה הסיכונים במידה ויש ?
שלום רב, אין סכנה בהנחת פלגים עלות כמה מאות שקלים די יציבים ואין הגבלה בפעילות שאתה יכול לבצע.
