punctal plugs: גורמים אפשריים, מצבים דומים ומאמרים

punctal plugs: תשובות ממומחים וייעוץ אונליין

תשובות לשאלות

בוקר טוב טיפות עיניים רפרש טירס. על האריזה רשום לסיכוך עדשות מגע. האם זה גם משמש כטיפות עיניים נגד יובש בלי קשר לעדשות מגע.

בוודאי. טיפות עיניים כמו ריפרש טירס מספקות הקלה מצוינת במקרים של יובש קל עד בינוני, אך כאשר מדובר ביובש כרוני או עמיד – קיימים גם טיפולים מתקדמים שיכולים להביא לשיפור משמעותי, במיוחד אם שורש הבעיה הוא בדלקת, הפרעה ביציבות שכבת הדמעות או תפקוד לקוי של בלוטות השומן בעפעפיים (MGD). הנה סקירה של אפשרויות טיפול מתקדמות: סרום אוטולוגי – טיפות המופקות מדמו של המטופל עצמו ומכילות גורמי גדילה, ויטמינים ונוגדי דלקת טבעיים. משמשות במקרים של יובש קשה, פגיעות בקרנית או חוסר תגובה לטיפות רגילות. IPL (אינטנס פולט לייט) – טיפול באור הבזק חזק סביב העפעפיים, שמפחית את הדלקת, פותח את בלוטות השומן ומעודד ייצוב של שכבת הדמעות. מתאים מאוד למי שסובל מבלפריטיס או MGD. סחיטת בלוטות מייבומיאן – פרוצדורה במרפאה שבה לוחצים בעדינות על העפעפיים כדי לרוקן את הבלוטות הסתומות. לרוב מבוצע יחד עם טיפול חימום או IPL. פלאגים פונקטליים (Punctal Plugs) – תוספים זעירים שמוכנסים לפתחי ניקוז הדמעות בעפעפיים כדי למנוע את בריחת הדמעות ולשמור עליהן זמן ארוך יותר בעין. במקרים שבהם טיפות רגילות כבר לא מספיקות, מומלץ לפנות למרפאה המתמחה בטיפול ביובש בעיניים ולהתאים תוכנית טיפול אישית. פרופ' מייקל מימוני מנהל יחידת קרנית, רמב"ם יו"ר חוג קרנית בישראל https://www.mimouni.co.il https://www.dryeye.co.il https://www.corneatransplant.co.il https://www.cataractsurgery.co.il

שלום, סובל מיובש בינוני בעיניים. כל הבדיקות שעשיתי (אצל רופא מומחה) היו תקינות. המוצא האחרון שהומלץ לי הוא להשתמש ב-Punctal Plugs. הרופא המליץ קודם לנסות את אלו המתמוססות בגוף לאחר חודשיים-שלושה, ואם יש הקלה, לעבור לקבועות. השאלה שלי: מהן הסכנות בהחדרת הפלאגים הקבועים? (בהנחה והתהליך נעשה ע"י מומחה במרפאה טובה, אז נשלול לרגע סכנות הכרוכות מרשלנות בפרוצדורה עצמה). האם הפלאגים יכולים להידחף לתוך העין ולהיעלם שם? או לחילופין, לצאת מהעין? (במידה וצוללים נניח ויש שינוי לחץ בגוף, או אפילו סתם משפשוף של העין) האם באמת הפלאגים יכולים להיות בעין למשך כל החיים, או שמצריכים החלפה מעת לעת? תודה!

וגם: האם יש בדיקה שמכריעה את הצורך בשימוש בפלאגים האלה? כי במקרה שלי הרופא הגיע למסקנה שצריך אותם רק על דרך השלילה (שלל את כל התופעות האחרות שהוא מכיר, ולבסוף המליץ עליהם)

Punctal Plugs הם למעשה הטיפול היעיל ביות רליובש כרקוני ואין כל סכנה או סיכון בהכנסת פקקים אלו גם הזמניים וגם הקבועים. התוצאות הן מאוד טובות מנסיוני הארוך. בברכה, פרופ' קרמר ישראל

מה עלות הטיפול ? האם נמצא בסל ? עד כמה הם יציבים ולא משתחררים ועפים ? האם ניתן לשחות איתם ? האם ניתן להשתמש בעדשות מגע יחד איתם ? לכמה זמן מחזיקים הפלאגים ? מה הסיכונים במידה ויש ?

שלום רב, אין סכנה בהנחת פלגים עלות כמה מאות שקלים די יציבים ואין הגבלה בפעילות שאתה יכול לבצע.

האם אופטיקאי יכול לאבחן ולהמליץ על פתיחת צינורית הדמע.. עלי לציין כי איני סובל מדלקות או הפרשות. כל זאת עקב התאמת עדשות מגע שלא מצליחה.

מדוע לא עונים לי?

צאלה שלום רב, אופטומטריסט מנוסה יכול לאבחן יובש בדרגה משמעותית המפריעה להרכבת עדשות מגע, אך בכל מקרה יש לעבור בדיקת עיניים ע"י רופא עיניים כדי להעריך את דרגת היובש בצורה מדויקת ולשקול השתלת פקקים בדרכי הדמעות. לגבי פתיחת צינורית הדמע, זה נושא ספציפי שאיננו קשור לאופטיקאי כלל והוא מבוצע במקרה של חסימת דרכי הדמעות, אשר יש לאבחן אותה ע"י שליפת דרכי דמעות ע"י רופא עיניים. בברכה, פרופ' קרמר ישראל