הערכת תפקוד עצב הפנים

שלום רב, האם זריקת ajovy/ orthokine / prp עשוי להועיל לכאבי פנים? מזה כ-5 שנים לאחר עקירת שן בינה תחתונה נותרתי עם כאב כרוני 24/7 באותו צד בחצי פנים, לחי לסת יורד לגבול הגרון. בצד השני יש לי כאב באוזן קבוע (נבדקתי אצל א.א.ג) גם לאחר עקירה. נבדקתי אצל אורטופד צוואר ששלל, כירורג פה ולסת שביצע את ההליך, רופאי שיניים מומחים לכאבי פנים - ללא הועיל. ניסיתי פיזיותרפיה, דיקור יבקש,טנס. לאחרונה רופא אחר אמר שהכאב מתאים לפגיעה טראומטית כלשהי ברקמות נוירומה וצלקות בפאציות. חשד ללשון אחורית קשורה. מרגיש בפנים שהאזור תפוס, נוקשה, כאילו קפא. אין פציאליס, יש תחושה וסימטריה. רק כשנודע בפנים/מותח את העור/ישן על הצד הנ״ל הכאב נחלשה ושעוזב מייד הכאב חוזר חלילה. האם כדאי mri ולאיפה בדיוק? בדיקת enog ? לפנות לנומרולוג/רופא כאב/אחר? אשמח לעצתך.

תודה רבה על המענה. איזה טיפול ספציפי אתה ממליץ במרפאת כאב שעשוי להקל? האם זריקת בלוק חוסם רלוונטית? לדעתך הבעיה עצבית-נוירולוגית נוירופטית ולא TMJ/צווארי? אם הכאב כרוני 24/7 ונמשך מעל 5 שנים מרגע העקירה, כדורים נוגדי כאב/קנאביס יכולים להקל? אם אקח כדורים תקופה מסוימת וברגע שאפסיק הכאב יחזור חלילה? לקחת כדורים כל החיים יגרום לתופעות לוואי ועשוי אמנם לעזור לכאב אך לייצר בעיות חדשות? אני יודע שלגבי טיפול בנזק נוירולוגי לאחר עקירה יש חלון זמן מצומצם- אם הייתי פועל 3-6 חודשים לאחר העקירה והייתי עובר הליך לטיפול העצב או משהו אחר לכאב הייתי נמנע מהתחושות והכאב הכרוני?

שלום רב, כשבועיים לאחר שיתוק בחצי פנים, עברתי בדיקה בשם ENOG והתגלה כי אין פעילות חשמלית. הרופא הבודק אמר כי הסיכויים להרפאות נראה קלוש. האם ניתן בכל זאת לבצע טיפול כלשהו?