שאלה: שלום רן, נעים מאוד, אני בשנות הארבעים המאוחרות לחיי ובעשור האחרון חליתי לא מעט וצברתי היסטוריה רפואית אשר לא מאפשרת לי להפסיק את ביטוח הבריאות הפרטי הנוכחי שקיים לי ולהחליפו באחר(גם לא בחול). אני מעוניין לנתק תושבות הן במס הכנסה והן בביטוח לאומי והפסקת חברותי בקופת חולים. ביטוח הבריאות שיש ברשותי הוא של כלל והוא ביטוח מהשקל הראשון כולל בחירת מנתח וכו'.. . בבדיקה שלי ושל סוכן הביטוח שלי לא מצאנו משהו בקשר לנושא למעט התייחסות כי בעת ההצטרפות אני מחוייב להיות חבר בקופת חולים. שתי שאלות ברשותך: 1. האם יש לך מידע על הפוליסה שלי בכל הקשור לנושא ניתוק תושבות כפי שציינתי לעיל כך שהפוליסה לא תפגע כשאעזוב ואוכל לבוא לארץ ככל שאצטרך לרבות ביצוע ניתוחים וכו'? 2. האם החלופה שציינת פה בפורום כי בכל מצב תמיד ניתן לשלם קנס לביטוח לאומי (לקיצור זמן ההמתנה) והביטוח ישאר כפי שהוא טרם ניתוק התושבות? האם ניתן לומר כי זה נכון לכל חברות הביטוח? המון תודות מראש על המענה
תשובה: שלום נבו , אינני מוסמך לענות בשם כלל ואינני מכיר את כל הנהלים הפנימיים של חברת כלל , ולכן תשובתי ניתנת על סמך ידיעתי והיכרותי עם עולם הביטוח בישראל . 1. פוליסות ביטוח בריאות פרטיות כשמן כן הן ואינן תלויות בסטטוס תושבות. ברגע שנמכרו לאדם מסויים, הן בתוקף כל עוד לא בוטלו . הדרך הכי פשוטה לבחון את העניין היא לבדוק את תנאי הפוליסה והאם יש סעיף המגביל את תקפותה של הפוליסה ביחס לתושבות או חברות בקופת חולים (שאגב, חברות בקופת חולים אינה מדד לתושבות ) 2. בקשר לקנס אותו הזכרתי בפורום - מדובר על תשלום לביטוח לאומי שנועד לקצר את תקופת ההמתנה להשבת תושבות ובאמצעות התושבות - קבלת שירותים רפואיים מקופות החולים (כלומר, באמצעות התשתית של המדינה). כמובן שצריך לעמוד במבחני התושבות של הביטוח הלאומי (משפחה בארץ, נכסים, עבודה ... תלוי מה מחליטים לבדוק בביטוח הלאומי) . אין לכך שום קשר לחברות ביטוח פרטיות , מה שמחזק את האמור מעלה לעניין פוליסות פרטיות . לסיכום: האמירה שפוליסת הביטוח תתבטל אם תבטל את התושבות אינה נשמעת לה סבירה ומקובלת . לעניות דעתי כל עוד אין אזכור לכך בתנאי הפוליסה (שזה החוזה בינך לבין כלל והוא כולל את מסמכי ההצטרפות, הפוליסה ונספחיה) , לאמירה אין תוקף . נ.ב- אני מקווה שגם דאגת לכיסוי רפואי הולם בזמן שהותך בחו"ל. מבחינה רפואית , לא תמיד יהיה אפשר לשוב לארץ לקבלת טיפול רפואי ... בהצלחה רן
