פורים בטוח: ד"ר שי ארליך על החג הכי מסוכן בשנה

עיקרי הדברים:

חבלת ראש המלווה בהקאות או בשינוי מצב הכרה דורשת פינוי מיידי למיון.

משלוחי מנות מתחת לגיל חמש הם מפגע בטיחותי המחייב סינון קפדני.

אלכוהול עדלאידע - בפורים הגבולות מיטשטשים וערנות הורים לאלכוהול קריטית יותר מכל אביזר.

_____________________________________________

חג פורים מביא עימו שמחה גדולה אך גם שורה של סיכונים ייחודיים לילדים ולבני נוער, החל מתחפושות מסורבלות המגבירות את הסיכון לנפילות, דרך סכנות חנק במשלוחי המנות ועד לשימוש מסוכן באלכוהול בקרב מתבגרים. שוחחנו עם ד"ר שי ארליך, רופא ילדים בכיר, כדי לקבל כלים מעשיים לזיהוי "דגלים אדומים" ולשמירה על בטיחות הילדים במהלך החג.

ד"ר ארליך, מהו "כלל האצבע" הרפואי שבעזרתו הורים יכולים להחליט האם חבלה בראש או נפילה במהלך החגיגות מצריכות פינוי דחוף למיון ומתי ניתן להסתפק בהשגחה ביתית?

"מבחינת גורמי הסיכון המשמעותיים לחבלות ראש, הגורם הראשון הוא גיל הילד. ילדים מתחת לגיל שנה, ובוודאי מתחת לגיל חצי שנה, נמצאים בקבוצת סיכון משמעותית. גורם נוסף הוא מנגנון החבלה, כאשר נפילה מגובה שהוא פי 2 או 3 מגובה הילד נחשבת למנגנון משמעותי ומסוכן. כמו כן, יש לשים לב לילדים עם רקע רפואי של הפרעות דימום או רקע נוירולוגי לא תקין.

משלוח מנות. חובה לבדוק כל דבר שנכנס לפה של הילד ולבצע סינון של משלוח המנות. צילום: שאטרסטוק

"מעבר לנתונים היבשים, עלינו לבחון את התגובה לאחר החבלה. אלה הם הדגלים האדומים שמחייבים בדיקה: פרכוס מיד לאחר החבלה, הקאות מרובות בשעתיים-שלוש שאחרי האירוע, מצב הכרה שאינו תקין לחלוטין (אדישות או ישנוניות יתר), חוסר תיאבון קיצוני, או ילד שמתלונן על כאב ראש חזק מאוד - 'הכי חזק שהרגיש אי פעם'. אלה מצבים שמחייבים פנייה לבירור רפואי".

איך ניתן למנוע מראש סכנות של חנק מממתקים או מצעצועים קטנים שנמצאים במשלוחי מנות?

"עבור ילדים מתחת לגיל חמש, מדובר בסכנה ממשית. קני הנשימה שלהם צרים מאוד וכל עצם קטן עלול לגרום לחנק. לכן, קודם כל, חובה לבדוק כל דבר שנכנס לפה של הילד ולבצע סינון של משלוח המנות. מבחינת הגודל והמרקם, מתחת לגיל חמש יש להיות זהירים במיוחד: כל חפץ או ממתק שקטן מהקוטר של הקפסולה הצהובה שבתוך ביצת קינדר עלול לגרום לחנק. יש לוודא שהילד נמצא בשלב התפתחותי שמאפשר לו לאכול את המרקם הספציפי ולהיות ערניים שבעתיים עם ילדים שיש להם רקע של קשיי בליעה או אכילה. בנוסף, מומלץ לפקח על צריכת הסוכרים ולאפשר ממתקים במידה מתונה - לא צריך לזלול בפעם אחת את כל המשלוח".

מה הן הסכנות בשימוש בפיקות, בנפצים או באביזרים שמפיקים רעש חזק במהלך החג?

"רעש חזק, בוודאי בחדר סגור או בקירבה גדולה מדי לאוזן, עלול לגרום לקרע בעור התוף ולסיבוכי שמיעה בהמשך. בנוסף, קיימת סכנה מעצמים מעופפים - שרידי מתכת קטנים שנראים לא חשובים עלולים לעוף ולהיכנס לעין, לגרום לשריטה בקרנית או אף לקרע משמעותי יותר בעין.

ד"ר שי ארליך, מומחה לרפואת ילדים. צילום: פרטי

"פגיעות בעיניים ובאוזניים הן נושא שאין להקל בו ראש. סימני האזהרה כוללים ירידה ניכרת בשמיעה שנמשכת יותר מכמה דקות, עין אדומה, מגרדת, צורבת או כואבת וכן נפיחות או הפרשות בלתי פוסקות. אם נכנס חומר זר לעין, ניתן לבצע שטיפה ראשונית במים זורמים מהברז לפני פנייה לבדיקה, אך בכל מקרה של כאב או קושי לסגור את העין, יש להיבדק אצל רופא".

כיצד משפיעות תחפושות מסורבלות על ויסות חום הגוף של הילד ומה הם הסימנים המוקדמים להתייבשות או לתשישות?

"בימי פורים יש לעתים שמש חזקה והילדים נמצאים שעות רבות בחוץ בתחפושות עם שכבות רבות. הסימן הראשון והפשוט ביותר להתייבשות הוא ילד שלא נתן שתן במשך שעות רבות. סימנים נוספים הם חולשה, עייפות, סחרחורת או בלבול. במצבים מתקדמים יותר נראה שינוי במצב ההכרה, הילד הופך לאפתי, זרוק ולא מדבר בצורה קוהרנטית. אלה הם סימנים של התייבשות שדורשים טיפול".

מה הן ההמלצות שלך להורים בנוגע לשמירה על גבולות ובטיחות החג, במיוחד עם מתבגרים?

"בסופו של דבר, מדובר בסמכות הורית ובחוק ההיגיון. כל הורה מכיר את הילד שלו וצריך לדעת האם התחפושת, האביזרים והחברה שבה הוא מסתובב מתאימים לו. מה שבאמת מטריד אותי בפורים זה נושא המסיבות וטשטוש הגבולות אצל בני נוער. פורים הוא חג שבו הגבולות בין שמחה לחופש מוחלט מיטשטשים. הורים צריכים לשים לב היכן הילדים שלהם חוגגים ומה הם שותים. כמי שעבד במיון, ראיתי לא מעט בני נוער שמגיעים במצבי שיכרות קשים כי 'בפורים מותר הכל'. חשוב לשים לב יותר מתמיד, גם לגבי בטיחות התחפושות וגם מבחינת השעות והמקומות בהם המתבגרים יוצאים לשתות אלכוהול".

*המידע במאמר זה הינו כללי בלבד ואינו מהווה תחליף לייעוץ רפואי מקצועי

 (צילומים: שאטרסטוק)

___________________

ד״ר שי ארליך, מומחה בכיר ברפואת ילדים, עד הבית 24/7. מבצע ייעוצים בכל נושא, בבית הילד ובמרפאה בכפר סבא. טל': 0544579113. לקריאת חוות דעת על ד"ר שי ארליך