כאב בגב התחתון בין שתי חוליות

הי,

מזה מספר חודשים אני סובלת מכאב בגב התחתון, ממש בנקודה מסוימת בין שתי חוליות. הכאב מופיע כלחץ חזק ומאוד מציק בעיקר לאחר ישיבה או שכיבה ממושכת. רוב שעות היום אינו מורגש ולא מפריע בתנועה או ספורט שאני עושה. ברנטגן לא נמצא דבר. אני בת 38, רזה מאוד ובכושר גופני טוב.ממה יכול לנבוע?תודה.

תשובה:

יש לשים לב לשני סוגי כאבי גב, אחד שמופיע יותר בבקרים עם קשיון בוקר, כאבים בלילות לסירוגין עלולים להעיר משינה - כאב כזה מוגדר ככאב דלקתי ובדרך כלל לא מוצאים הסברים לפי צילומים רגילים וצריך להעזיר במיפוי עצמות או MRI לאיזור ע"ש תחתון וגם איזור האגן. מצד שני כאב מסוג שמחמיר בתנועות, מאפשר לישון בלילות ללא בעיות, והכאב לא מופיע במנוחה ומוחמר בתנועות מסוימות או במאמצים. כאב כזה יכול לנבוע מגידים, שרירים וגם מהחוליות כתוצאה מפריצת דיסק או מסביב למפרקי הע"ש. וגם כאן אפשר להיעזר במיפוי עצמות או MRI. כמובן בדיקות דם בקופ"ח שיכלול מדדי דלקת כגון ESR ו CRP לעזור לאבחן את הבעיה. במידה ויש עוד נתונים אשמח לעזור.

ד"ר יונס סעיד, מתמחה בראומטולוגיה בית חולים בני ציון מחלקה ריאומטולוגית