גלאוקומה

(0)
לדרג

גלאוקומה הינה מחלת עיניים שכיחה וקלה לאבחון, ויחד עם זאת עדיין חיים בקירבנו חולי גלאוקומה בלתי מאובחנים המאבדים ראייתם באופן הדרגתי מבלי להרגיש דבר.

גלאוקומה הינה מחלת עיניים המתנהגת באופן מוזר. היא שכיחה למדי ( עד כ- 8.8 אחוזים באוכלוסיה שמעל גיל 40), קלה מאוד לאיבחון מוקדם ( עוד בטרם נגרם נזק לראייה) ולרוב אף קלה מאוד לטיפול ( טיפות עיניים 1-3 פעמים ביום).
יחד עם זאת, חיים בקירבנו חולי גלאוקומה בלתי מאובחנים המאבדים ראייתם באופן הדרגתי, מבלי להרגיש דבר. מעריכים כי קיימים היום בעולם 13.5 מיליון חולי גלאוקומה, ומתוכם 5.2 מיליון אשר התעוורו מהמחלה. למעשה בארה"ב המחלה הינה הסיבה מספר 2 לעיוורון.

גלאוקומה מופיעה בצורות שונות. החלוקה העיקרית היא גלאוקומה עם זווית פתוחה, גלאוקומה עם זווית סגורה, וגלאוקומה משנית למחלה אחרת. בכתבה זו נסקור את הגלאוקומה עם הזווית הפתוחה, שהינה השכיחה ביותר.

מהי גלאוקומה?

בעין הבריאה, קיים מאזן לחצים הנשמר בתחומים שבין 10 ל-20 מ"מ כספית. איזון זה נישמר ע"י שיווי משקל בין הנוזל המופרש לתוך העין, לבין קצב ניקוזו מהעין החוצה. הפרת שיווי משקל זה, לרוב ע"י עלייה בהתנגדות לסילוק הנוזל, גורם לעלייה בלחץ התוך-עיני. עלייה זו גורמת לנזק ישיר לתאי עצב ברשתית העין, או להפרעה באספקת הדם אליהם, או לנזק המשלב את שני המנגנונים. כך או כך, ניגרם ניוון של סיבי העצב המוליכים את מידע הראייה אל המח.

הסיבה הבסיסית למחלה אינה ברורה לחלוטין, אך קיימות עדויות רבות לבסיס גנטי. גורמי הסיכון העיקריים להתפתחות המחלה הינם לחץ תוך עיני גבוה, גיל מבוגר, מוצא אפריקני, וקרוב משפחה הסובל מהמחלה.

מה הנזק הנגרם?

ללא טיפול, גלאוקומה מובילה לעיוורון. משך הזמן מתחילת המחלה ועד לעיוורון משתנה, ותלוי בעיקר בגובה הלחץ התוך עיני: 14.4 שנים בתחום 21-25 מ"מ, 6.5 שנים בתחום 25-30 מ"מ, ו- 2.9 (!) שנים מעל 30 מ"מ.
חולה הגלאוקומה אינו מרגיש כאב או הפרעה בראייה. אף בשלבים בהם ניכר כבר נזק בעצב הראייה על פי בדיקת עיניים, וקיים כבר ליקוי משמעותי בשדה הראייה, אין לחולה כל רמז על קיום המחלה. הפגיעה בשדה הראייה מאוד הדרגתית, כאשר חדות הראייה המרכזית ( זו המאפשרת ראיית פרטים קטנים בברור, קריאה וכו') נשמרת עד לשלב מאוד מתקדם.
הנזק הנגרם במחלה זו הינו בלתי הפיך, ומכאן החשיבות באיבחון מוקדם והקפדה על הנחיות הטיפול.

כיצד מאבחנים ומטפלים?

האיבחון כולל מדידת לחץ בעיניים, בדיקת מראה עצב הראייה, ובדיקת שדה ראייה. על פי מימצאי הבדיקה ניתן להעריך האם קיימת המחלה, מה הנזק אשר נגרם עד ליום האיבחון, וכיצד לטפל.

הטיפול במחלת הגלאוקומה, אשר הינה מחלה כרונית, מכוון להורדת הלחץ התוך עיני, ובכך לעצור את הנזק המתמשך לעצב הראייה. הטיפול אינו מרפא את המחלה, אולם עוזר להשתלט עליה. דהיינו, חולים המטופלים ע"י טיפות למשל ימשיכו בטיפול ומעקב לכל חייהם. חולה המקפיד על טיפול ובדיקות מעקב אצל רופא העיניים, קרוב לוודאי שראייתו תישמר לאורך שנים רבות.
ברוב המקרים הטיפול כולל הזלפת טיפות להורדת הלחץ. במקרים בהם הטיפות אינן מספיקות, נעזרים בטיפולי לייזר. מקרים חמורים מטופלים ע"י ניתוח.

מחלת הגלאוקומה הינה מחלה נפוצה, אשר קל לאבחנה ולמנוע את העיוורון הניגרם בעטייה. בדיקת עיניים שנתית מעל גיל 40, תבטיח גילוי מוקדם של המחלה ומניעת נזק בלתי הפיך.

לכניסה לצ'אט ליחצו כאן

רוצה לדרג?
זה יעזור לכל מי שייחפש מידע רפואי על התחום

עוד בתחום