ניתוח החדרת מסמר עקב שבר רוחבי בזרוע

שלום אני בן 32 .עקב דיסרקציה בשבר (השבר בערך באמצע הזרוע- הומרוס)צריך לקבע אותו עם מסמר. 1.האם יש אפשרות לעשות קיבוע חיצוני עם מסמר בורג (מהצד)במקום מסמר פנימי? כי הרופא המנתח בברזילי לא כלכך הבין מה אני רוצה ממנו ששאלתי אותו על קיבוע חיצוני. 2.אם בכל זאת הקיבוע יהיה פנימי האם יש אפשרות להוצאת המסמר אחרי איחוי העצם.? 3. במידה ואפשר להוציא אותו האם צריך לעשות איזו הכנה כדי להוציא אותו בניתוח של ההכנסה או שזה לא משנה מה עושים בכל מקרה יהיה ניתן להוציא אותו. תודה רבה.

בהתאם לסוג השבר ובמידה והשבר מאפשר - כעיקרון עדיף קיבוע פנימי על חיצוני, עקב היציבות היותר טובה וסיכוי החיבור היותר טובים. קיבוע פנימי ניתן להוציא לאחר כשנה - אם הוא גורם להפרעות כלשהן והשבר מחובר במלואו. בברכה ד"ר יעקב פעילן

אחרי הוצאת המסמר האיזור שהמסמר היה בו מתאחה או שנשאר עם החור שהמסמר עשה ואז העצם חלשה יותר...?