שבר בסקפואיד

ד"ר שלום בחודש מאי השנה עברתי ניתוח בסקפואיד - שתל עצם וסקולרי icsrai-2 לסקפואיד ביד ימין במעקב אחר היד הצילומים נראו תקינים c.t שביצעתי עכשיו- מבנה גרמי - מעט אוסטאופני באספקט המדיאלי של עצם הרדיוס קיים פגם עצם בעל גבולות סקלרוטיים ללא עדות להרס או תגובה פרי אוסטלית באזור - ככל הנראה אזור לקיחת השתל עדיין ניתן לזהות בקו שבר בממותן של הסקפואיד מחובר חלקית עם קיבוע ע"י מיסמור הודגמו ארוזיות תת סחוסיות באספקט המדיאלי של הסקפואיד היצרות קלה של המרווח בין עצמות סקפואיד ועצם הרדיוס. כמות מעט מוגברת של נוזל תוך פרקי בשורש כפ היד בעיקר סביב הגידים המכופפים הודגמה בצקת של הרקמות הרכות בעיקר בחלק הדורזלי של שורש כף היד . אחרי 5 חודשים לאחר הניתוח הכאבים מחמירים. המצב כיום הוא שכואב לי יותר מאשר לפני הניתוח. קשה מאוד להזיז את האגודל והאצבע ולהפעיל כוח (כמו להחזיק קנקן מים) והאזור סביב שורש כף היד מאוד רגיש. האם יש צורך בניתוח נוסף? האם יש טיפול כלשהו מלבד ניתוח? אשמח לעצמתך והכוונתך בנושא. תודה

לגבי פענוח הסיטי - התשובה אינה מפתיעה בהתחשב בעובדה שחלפו 4-5 ח' מהניתוח. גם בעוד מספר חודשים בסיטי יראו את קו השבר. אם קיים חיבור קליני וחיבור רנטגני של רוב השבר/שתל - יש מקום להפעלה להחזרת טווח התנועה בפיזיותרפיה ובריפוי בעיסוק. תתיעץ עם כירורג היד על ידו נותחת. בברכה, ד"ר יעקב פעילן