שבר במקרטפוס 5 לפני 6 חודשים ומעלה עם כאבים נוראים
דיון מתוך פורום אורתופדיה - כירורגיה של היד
שלום דר' לפני כחצי שנה שברת את מטקרפוס ה5 ומאז כאבים וחוסר איחור .נשלחתי לMRI וקיבלתי תשובה אשמח אם תעזור לי בדחיפות מה זה אומר מבחינתי. קיימים שרידי בצקת לשד עצם באזור קו השבר וכן בעצם ההמייט.אין עדות לקו שברר ללא איחוי באזור השבר הידוע. עם זאת קיימת חוסר סדירות קורטיקלית עם הרמה פריאוסטאלית עדינה בפריפריית אזור השבר בסמסו לבסיס במטקרפוס החמישי עם בצקת של הרקמות הרכות והיפרטרופיה סינוביאלית היקפית.מירב הבצקת ממוקמת וולארית לבסיס המטקרפוס ובינו לבין עצם המטקרפלית הרביעית עם חוסר סדירות קורטיקאלית גם במטקרפוס הרביעי. אין עדות לתהליך תופס מקום בעצם עצמה. רקמה ממקור סינוביאלי קרוב לוודאי העוטפת את אזור השבר עם זיז גרמי הבולט דורסלית ורדיאלית מתוך אזור השבר . ייתכן הגורם לשינויים הנ"ל תגובה פריאוסטאלית דו צדדית גם באפקט הרדיאלי של העצם המטקרפאלית החמישית וגם באספקט האולנרי שם העצם המטקרפלית הרביעית. המקור לשינויים אלו הא אינו חד משמעי מבדיקה זו. אשמח לשמוע את חוות דעתך. אני מאוד בלחץ כאבים בילתי פוסקים ביד וחוסר יכולת לאחוז וללחוץ דברים. כמו כן אני בקיבוע סד כבר למעלה מחצי שנה. הרופא שלי בחול. אשמח לשמוע את חות דעתך האם הבדיקה תקיהנ? האם אצטרך ניתוח? או כל דבר אחר בתודה מראש וסליחה על אורך השאלות. לייבוביץ חיים
מרי אינו מיועד לשברים. אם כוונת הבדיקה היתה לשלול תהליך גידולי,דלקתי וכד' ברקמה הרכה - הבדיקה שללה זאת. לגבי שברים - בדיקות הבחירה הן צילומי רנטגן וסיטי. כפי שכתבת בשאלתך - "אין עדות לקו שבר ללא איחוי באזור השבר הידוע". המשמעות אינה ברורה לי. בברכה, ד"ר יעקב פעילן
המשך אם קיים חשד לחוסר חיבור של השבר עם תנועה פתולוגית בין חלקי השבר - בדיקת הבחירה היא שיקוף דינמי. בברכה, ד"ר יעקב פעילן
מנהל פורום אורתופדיה - כירורגיה של היד
