בעיה לא מזוהה בפרק כף היד

דיון מתוך פורום  אורתופדיה - כירורגיה של היד

25/08/2010 | 09:13 | מאת: סער

אהלן, אני בן 18 כרגע, בגיל 16-15.5 התאמנתי בחדר כושר בצורה קבועה, ואיכשהו סובבתי את מפרק כף היד בצורה לא נכונה, לאחר כחצי שעה שמתי לב שמשהו לא בסדר עם היד כי היא מתחילה לכאוב בטירוף, הגעתי הביתה עם יד נפוחה, את הדלת לא הצלחתי לפתוח, כל דבר קטן הדליק לי כאב עצום ביד. לאחר כמה ימים הכאב די דעך, הנפיחות ירדה לגמרי, הכאב עדיין נשאר - כבר שנתיים. הספקתי ללכת לאורטופד, אחרי צילום רנטגן שיצא תקין קיבלתי המלצה לשים גבס על היד למשך חודש וכך עשיתי. לאחר חודש, הגבס ירד, אך לא חל שום שיפור במצב היד, הוא הפנה אותי למיפוי עצמות שיצא תקין ואז אמר לי שאין לו מושג מה יש לי. עברו שנתיים, לא מזמן החלטתי עוד פעם לנסות לברר מה יש לי כי זה נהיה בלתי נסבל, אני מרגיש נכה, אני כבר שנתיים לא מתאמן. הלכתי למומחה כף יד הפעם, ששלח אותי שוב לבדיקת רנטגן - ששוב יצאה תקינה ואמר לי שאין לו מושג מה יש לי. הטיפול שהומלצתי ללכת אליו הוא פיזיותרפיה, כשהוא מבטיח לי שזה יעזור. הכאב הוא ד"א בצד של הזרת, בבסיס השורש - ליד הכדור במפרק. כשאני מסובב את היד אני מרגיש מן כאב ברצועה שנמתחת שם, כשהיא בפרונציה אני לא יכול לשאת משקל בלי שיכאב לי באותה נקודה בצורה ניכרת, וזה ממש לא מרגיש כמו דלקת בגלל שאני לא מרגיש חום, אלא כאב חד כשזה קורה ושום כאב כשזה מפסיק. אם זו באמת בעיה ברצועה כמו שאני מרגיש שזה, מה באמת הסיכוי שאחרי שנתיים שהבעיה לא נפתרת לבד היא תפתר ע"י פיזיותרפיה? אני יודע שאני מספר לך את זה על רגל אחת, אבל כל הבדיקות שלי יצאו תקינות, אני מרגיש כ"כ רע עם זה ועוד כשאני לפני גיוס. ד"ר, האם תוכל להגיד לי מכאן לאיפה להמשיך?

26/08/2010 | 06:42 | מאת: ד"ר יעקב פעילן

תיאורך יכול להתאים למתיחה/קרע של אחת מרצועות האוחזות בעצם האולנה. אם אכן כך - פיזיותרפיה אכן לא תפתור את הבעיה. אל תתיאש - פנה שוב לבדיקה לרופא מומחה בכירורגית יד. לא תמיד קל לאבחן, בעיקר שחלף זמן כה רב. בברכה, ד"ר יעקב פעילן

26/08/2010 | 11:23 | מאת: סער

כמו שהבנת, מיפוי עברתי כולל צילומים. כששאלתי את הרופא האם רנטגן יכול לאבחן בעיה ברצועה, נעניתי בחיוב להפתעתי, הוא אמר שאם הייתה לי בעיה ברצועה כמו קרע אז האיזור היה נראה 'מעוות', כלומר העצמות יהיו במנח לא נכון, מה שנשמע לי הגיוני. וזה מה שגרם לי לתהות שאולי זה בעצם קרע חלקי. למרות שאמרתי בהודעה הקודמת שהכאב הוא ניכר, הכאב הוא לא באותה עוצמה כמו באותו אימון שקיבלתי את הטראומה, אני יכול לעשות כל פעולה עם היד אבל אני מרגיש ממש רע עם זה, זה לעבוד תוך כאב. מה הסיכוי שאני אתקל ברופא של הכללית שייתן לי הפניה-אישור לבדיקה יותר רצינית (כמו MRI) במקום לעשות סבב חדש של צילומים? שכחתי לציין שהמומחה כף יד הוא בעצם הרופא השלישי שהגעתי אליו, פעם ראשונה זה היה אורתופד כללי, פעם שני זה היה אורתופד עם התמחות למפרקים אם זכרוני לא מטעה אותי ובפעם האחרונה זה באמת היה מומחה כף יד. כאשר כל הפנייה הסתכמה בעצם בצילום רנטגן פשוט שיצא תקין. משיטוטים ברשת ודיבור עם מתאמנים נוספים, קיבלתי רושם ע"י השוואת סימפטומים שהפציעה שיש לי היא די נפוצה בקרב מתאמנים וזה בעצם נזק כלשהו לחלק שנקרא TFCC, שבגלל זרימת דם גרועה האיזור לא מחלים או מחלים ממש לאט במצבים מסויימים. אני די מרגיש שאני 'מנופנף' ע"י רופאים, לא היה ביקור שהייתי אצל רופא יותר מ-5 דקות, המומחה כף יד הוא היחיד שעוד טרח ממש לבדוק לי את היד ורשם שהיד יציבה. האם לדעתך אני אצטרך לעשות בדיקה 'על דעת עצמי' ולהוציא כסף מכיסי? והאם יש בדיקה פחות יקרה מ-MRI שיכולה לגלות קרע ברצועה? אני זוכר שאחי לא מזמן עשה אולטראסאונד בכתף, האם אולטראסאונד בפרק כף היד הוא אפשרי וניתן לגלות בעזרתו נזק לאותו איזור? מצטער על השאלות הארוכות, אני מנסה להבין כמה שיותר את האופציות שיש לי.

מנהל פורום אורתופדיה - כירורגיה של היד