שבר בסקפואיד

לדוקטור שלום . אני מני , ואני חייל. לפני כ 9 חודשים נפלתי על היד ונוצר לי עקב זה שבר בסקפואיד . עקב האיבחון המאוחר מומחה הכף יד המליצו לי לעבור ניתוח . הניתוח בעוד כחודשים. כעט אני סובל מכאבים חמורים , בקושי יכול להזיז את היד ,ואף מתקשה בלקשור את השרוכים בנעלים . בבדיקת c.t שנערכה לי בתאריך17/12/2009 הודגם שבר גדול של עצם הסקפואיד באספקט פרוקסטימלי אינטרה ארטיקולרי עם תזוזה מינימלית הודגם שבר במידה קלה עד בינונית של עצם הלונייט אספקט פלמרי,רדיאלי ודיסטלי עם תזוזה מינימלית .בסיכום שני שברים של הקרפוס. לאחר מכן עברתי בדיקת m.r.i בתאריך 31/3/2010 ''הודגם שבר בשליש הפרוקסימלי של העצם הנביקולרית השבר הוא רוחבי מעט אלפטי עם תזוזה קלה בים הטרגמנטים .בצקת מח עצם הודגמה גם בחלק הפרוקסימלי כמו בחלק הדיסטלי של העצם. בנוסף ריכוז נוזל מוגדר היטב בחלק הוולרי בגודל כ-8 מ''מ,יתכן ציסטה גנגליות . מסביב לעצם הנביקולרית הודגם מעט נוזל יתר. הרצועות אינטריסק sll ltl נראות תקינות. הTFCC נראה תקין אין שינויים דלקתיים בגידים המכופפים כמו המיישרים. מצב של שבר בעצם הנביקולרית עם פגמנט פרוקסימלי שנראה עם תזוזה קלה . קיימים סימנים של AVN בחלק הפרוקסימלי של הפגמנט הגרמי עקב סינגל גבוה ב T2 וסינגל נבוך ב T1 . שאלותי הם: עקב הכאבים החזקים ביד, ועם העובדה שאני שמאלי, אז עלי לבקש מרופא היחידה להספתח לר''מ 2? ומה לגבי החחלמה מהניתוח ? האם אחזור לצבא מהר? תודה מאש מני

תיאורך אכן מתאים לטיפול ניתוחי, בהנחה כי גם ממצאי הבדיקה הקלינית תואמים. משך ההחלמה תלוי בסוג הניתוח. החזרה לצבא תלויה בדרישות התפקודיות. בהצלחה ובברכה, ד"ר יעקב פעילן

הניתוח בעוד כחודשיים . האורטופד כף יד אמר לי שמשתילים לי שם מח עצם וכלי דם או משהו כזה, ונוסף בורג וקושרים את זה. רופא היחידה שלי שלח אותי אליו בשאלה האם להסתפח לר''מ 2 לא ממש התיחס לשאלה ורשם לי במפורש שאיני מסוגל לעבוד עם היד בכל עבודה. כמו כן המליץ לי כדורים נגד כאבים ולהסתובב עם סד עד הניתוח. בכל אופן מה הסיבה שאני לא ישב בבית עד הניתוח ?