כאבים כשנה בשורש כף יד
דיון מתוך פורום אורתופדיה - כירורגיה של היד
שלום לפני כשנה נפלתי בדרכי לעבודה ובלמתי עם יד שמאל. מאז החלו לי כאבים בשורש כף יד שמאל. אורטופד הקופה איתן בדעתו כי יש לי דלקת דה קרווין לטענתו "זה לא יכול להיגרם מנפילה כי זה מחלה של נשים" (ציטוט אמיתי... פניתי לכירוג כף-יד. MRI:מנחים קורונלים וסגיטליים. מ/א חבלה עם חשד לשבר בעצם הסירה בבדיקה מהיום נראת ציסטה דגרניטיבית בעצם הלונטום הקורטקס שמעליה שמור ואי עדות לתגובה פריאוסטלית שאר המבנה הגרמי והמפרקי הודגמו תקינם לא נראה ממצא פתולוגי ברקמות הרכות. קיבלתי זריקת קורטיזון אחת לשני מוקדים בגיד. היו לי כאבים 3-4 ימים לאר הזריקה. השפעה חיבית שעברה לאחר 3 שבועות בלבד והכאבים חזרו. ראומטולוג אמר ש"אין ברירה" אלא לנתח. US גידים (מחודש אפריל 2008): רקמות רכות של שורש כף יש שמאל אספקט רדיאלי: גידים פלקסורים ואקסטנסורים של אגודל תקינים בעובי, הדיות ומהלך, ללא זרימת דם מוגברת בסביבה, ללא נוזל בכמות פתולוגית סביבם. אין הבדל בתמונת הגידים של אגודל בשורשי כפות ידיים דו צדדי. סיכום: אין עדות לדלקת Disease De Quervain בשורש כף יד שמאל. כיום, אחרי שנה, חלה החמרה יש כאבים וימים שהיד לא מתפקדת. אני יכולה אפילו סתם לעשות הליכה בערב עם בעלי ויש התנפחות ( של הגיד - ?) ומתחיל כאב). יש גם קולות פריקה (קנאקים) בסיבוב היד. חולשה להרים דברים כבדים. כירוג כף יד שחזרתי אליו עם בדיקת הus אמר, למרות האולטראסאונד גידים שלא הצביע על דלקת : "זריקת קורטיזון"...שאני לא ששה לקבל כי יש לי תחושה ש"משהו מפוספס"... .us1) האם יתכן מצב בו יש חלק מהסימפטומים המעידים לכאורה על דלקת דה קרווין בשורש כף היד ואולם הגורם/ גורמים לכך אינם בהכרח דלקת? (2) האם מצב זה יכול להתרחש כתוצאה מטראומה ליד? כגון נפילה? (3) האם עלי לבקש בדיקות נוספות? (4) האם למרות הus התקין עלי "לקבל" את העצה לזריקות קורטיזון נוספות (נאמר לי שעוד 1-2 לפחות...). אודה על כל עצה. תודה
כעיקרון, תסמונת דהקרוון גורמת לכאבים ולקושי בתפקוד האגודל, אך לא של שורש כף היד. האבחנה היא בעיקרה קלינית ולא לפי בדיקות עזר כלשהן. ממצאי ה- MRI יכולים להתאים למחלת קינבוק, ללא קשר לתסמונת הדהקרוון. ייתכן וקיימות אצלך מספר אחבנות. פני שוב לבדיקה ואיבחון לרופא מומחה בכירורגית יד. בברכה, ד"ר יעקב פעילן
ד"ר שלום וברכה תודה על תשובתך. האם אתה ממליץ לי לפנות למומחה אחר? תודה רבה
מה זה קורונלים?
מנהל פורום אורתופדיה - כירורגיה של היד
