שבר בעצם הסירה

שלום, אני שברתי את עצם הסירה(סקפואיד) בשורש כף יד שמאל לפני חודשיים. בצילום ראשוני היה רק חשש לשבר וגובסתי כדי לא להסתכן כנהוג במקרים כאלה למיטב הבנתי. לאחר שבועיים בצילום נוסף נראה השבר בבירור ונאמר לי שהמשך הטיפול הוא גבס לעד שלושה חודשים ולאחר מכן אם אין שיפור ניתוח(עקב בעיה בזרימת הדם לאיזור השבר דבר שמעט את האיחוי) וביקורת כל שבועיים... העניין הוא שלאחר שבועיים רופא אחר קיבל אותי בביקורת וטען שאין צורך בביקורת כל שבועיים וקבע לי ביקורת לעוד חודש עם CT. לאחר עוד חודש(חודשיים סה"כ) בביקורת הגעתי עם צילום CT + רנטגן ובביקורת עדיין נראה קו שבר ללא תזוזה, והרופא אמר לי שיש תחילה של איחוי והחליט על הורדת הגבס לחלוטין ומתן סד שיתמוך לשלושה חודשים נוספים + פזיותרפיה וביקרת עוד שלושה חודשים. השאלה שלי אם זה נכון להוריד את הגבס לפני החלמה מלאה של השבר?! ואיך אני יעשה פזיותרפיה אם אני לא יכול להזיז את היד כמעט בכלל... אין כאב במגע אבל תזוזה מאוד מוגבלת... ולמיטב הבנתי זה איזור שהאיחוי בו בעייתי ולכן דרושה ביקורת לעיתים תכופות. אז איך זה מסתדר עם זה שלפני שאובחן איחוי מלא אני מקבל ביקורת לעוד שלושה חודשים כשיש עוד שבר?! תודה רבה! יוגב.

הורדת גבס נקבעת לפי איחוי "קליני" ולא "רנטגני". בכל מקרה, לא מקובל לקבע מעבר ל- 4 חודשים בגבס. חיבור "רנטגני" אורך זמן רב ואת קו השבר ניתן לזהות במשך חודשים ארוכים ורבים, גם כאשר השבר בעצם מחובר. מעבר לשבועיים הראשונים, כעיקרון, מעקב עם צילומים מתבצע אחת ל- 4-6 שבועות. אם קיים חיבור "קליני" - יש בהחלט מקום להפעלה בפיזיותרפיה ובריפוי בעיסוק. בברכה, ד"ר יעקב פעילן