גנגליון -שאלות מטרידות

ד"ר פעילן שלום רב, עם שובך בשלום אודה לך על מענה על ריכוז שאלות מטרידות - שיש להניח כשכיחות בין בעלי קשר לתופעה - אני בן 40. לפני כ-20 שנה נשברו לי עצמות שורש כף היד השמאלית. מאז הייתה לי מגבלה בתנועה. כאבים בהפעלת המפרק או התנגדות כח. מדי פעם היו מתגברים כאבים עזים באזור המפרק. בעיקר בחורף. לאחרונה, שמתי לב לצמיחת בליטה ממש גרמית באזור השבר, בגב כף היד.להלן מספר שאלות מטרידות : 1. האם יש קשר כלשהו לשבר? 2. האם ייתכן שזה פרי מאמץ מיוחד לאחר שנולדה לי בת לפני כשנתיים שלרוב על הידים? 3. האם קשיותה של הבליטה כעצם ממש שונה מציסטה? 4. האם יש סיכוי שהבליטה תחלוף לעומת שבאה? בתוך כמה זמן שהיא אינה חולפת מעצמה יש להניח כי כבר הדבר לא ייקרה? 5. הכאבים מדיי פעם עזים ולרוב נסבלים - האם ניתן לחיות עם זה ללא טיפול מיוחד (לרבות ניתוח)? 6. האם יש טיפול תרופתי אנטי דלקתי לטיפול חלופי לניתוח/שאיבה וכו'? 7. האם יהי זה נכון לומר שהסיכונים בניתוח להסרת גלגליון חמורים מלחיות עימו? 8. האם ייתכנו סיכונים נלווים לאי הסרתה? כאמור אשמח על מענה לשלאלות אלה שיוכלו לשרת נאמנה את קוראי הפורום.

אם כוונתך לגנגליון מפרקי בשורש כף היד - מדובר בגידול שפיר (יש הטוענים כי מדובר באנומליה התפתחותית), שלרוב מקורו מרצועה מסוימת. ע"מ להוציאו בשלימות - יש צורך לכרות חלק מהרצועה. דבר זה יכול לגרום בעתיד לחוסר יציבות בין עצמות שורש כף היד ולצורך בניתוחים נוספים. לכן, ההמלצה לרוב להימנע מטיפול ניתוחי. לרוב הגנגליון קטן וגדל לסירוגין, בהתאם לכמות הנוזל שמכיל. ניתן לשאוב ו/או להזריק סטרואידים לתוך הגנגליון - בחלק מהמקרים הטיפול עוזר. טיפול תרופתי אינו יעיל בגנגליון. הגנגליון לרוב אינו כואב. ייתכן וכאביך מקורם בשברים בעבר וללא קשר לגנגליון הקיים. בברכה, ד"ר יעקב פעילן