kienbocks disease
דיון מתוך פורום אורתופדיה - כירורגיה של היד
ד"ר פעילן, שלום רב. הייתי רוצה לשמוע בבקשה על המחלה keinbocks disease: *האם היא יכולה להגרם כתוצאה מנפילה על היד? *האם ניתן לאתר את הפגיעה בעצ הlunate באמצעות רנטגן מיד לאחר הפציעה, ולאבחן כי מדובר בקינבוקס? *מה למעשה משמעותה של המחלה? הגבלת הפעילות ביד הפצועה? *מה יכולות להיות ההשלכות של המחלה? כיצד היא מחמירה- אם תופסק הפעילות ביד מיד לאחר הפציעה, האם המחלה תחמיר בכל זאת? *במידה ונגרמת המחלה כתוצאה מנפילה, האם יש דרך למנוע את החמרתה או התפרצותה באמצעות טיפולים בלתי-חודרניים (לדוגמא: פיזיותרפיה), ובכך למנוע את הצורך בניתוח? *במידה ואכן מבצעים ניתוח להחלפת חלק מהעצם בפלטינה- מה יכולות להיות ההשלכות? האם היד תחזור לפעילות מלאה? האם ישנם סיכונים כלשהו בניתוח מסוג זה? דיברתי איתך היום בטלפון, (אני חניכה בקורס העיתונאים של גלי צהל) ובעקבות כך אני מעלה את הדברים על גבי הפורום. אך בשל דחיפות העניין אודה לך מאוד אם תוכל להיענות בהקדם, ובאופן רחב ככל הניתן. בתודה, אביבה אלפרנס.
במחלת קינבוק קיימת התמוטטות עצם הלונט עקב הפרעה באספקת הדם לעצם. קיימים 5 שלבים במחלה. הטיפול הינו בהתאם לשלב. מעבר לשלב 2 - הטיפול בד"כ ניתוחי. כעיקרון, ניתוח מפרקי גורם להגבלת תנועה ואילו ניתוח חוץ מפרקי אינו אמור לפגוע בטווח התנועה. אין דרך לעצור את התקדמות המחלה. משך זמן המעבר משלב לשלב שונה מאדם לאדם. הטווח הוא בין חודשים לשנים. בברכה, ד"ר יעקב פעילן