התייעצות בנוגע לאפשרות של ניתוח

ד"ר פעילן שלום, לאחר בדיקות שעברתי (רנטגן, מיפוי עצמות וסי.טי) נקבעה האבחנה הבאה: מדלונג דו-צדדי עם פריקה מלאה של האולנה. יש חריקות במפרק שורש היד. פנייתי לרופא נבעה מהעובדה כי יד ימין (היד הפעילה, ה"חזקה" שלי) מתעייפת מהר מאוד, בעיקר עקב פעולת הכתיבה ויד שמאל כואבת לעיתים קרובות, ללא קשר לשום גורם. יש לציין כי העצמות בשורש כף היד בולטות במידה ניכרת ומעוותות את צורת היד. אני יודעת כי קשה להביע עמדה לגבי מקרה מסויים מבלי לבדוק אותו, אך אשמח ואודה לך מאוד אם תוכל לענות לי על מס' שאלות: 1. למיטב הבנתי, המדלונג הוא תופעה לא נפוצה. האם לרוב יש צורך לטפל בה או שמא ה"פעולה" שנוקטים בה היא פשוט השארת המצב כפי שהוא? 2. אני בת 20, מה שאומר כי העצמות כבר ניבנו וקיבלו את צורתן. האם באופן כללי יכול להיווצר מצב שבו מצב העצמות בשורשי כפות הידיים יחמיר ואני אסבול עוד יותר מעכשיו? 3. מהם הסיכונים העיקריים שבניתוח מעין זה (kapandji, משהו עם הרדיוס ו- bone משהו - כתב הרופאה בטופס ההפניה לא לגמרי ברור לי)? 4. במידה ואני יכולה ומוכנה לסבול את הכאבים וחוסר הנוחיות שבתופעה, האם כדאי לוותר על הניתוח מפאת הסיכונים שבו? אני אודה לך מאוד באם תענה על שאלותיי ואשמח לקבל כל מידע שתוכל לתרום לי על התופעה, הטיפול בה ועמדתך האישית בנוגע אליה. כפי שכבר אמרתי, אני יודעת כי לא ניתן להמליץ על טיפול לאדם שלא נבדק על ידך, ולכן גם מידע כללי ועמדתך באופן כללי מאוד יעזרו לי! בתודה מראש, נעמה.

ההחלטה לגבי הצורך וסוג הניתוח נקבעת לפי מידת ההפרעה התפקודית. לא ניתן לשנות בגילך את צורת ומבנה העצמות ומפרשי שורש כף היד. לכל ניתוח יש יתרונות וחסרונות. אם ההפרעה התפקודית לא משמעותית - אין חובה לבצע ניתוח. בברכה, ד"ר יעקב פעילן

נניח ועם ההפרעה התפקודית (יד ימין מתעייפת מהר וכואבת, בעיקר עקב כתיבה) אני יכולה להסתדר. 1. האם זה "נורמלי" שיש לי כאבים ביד שמאל שלא נובעים מפעילות כלשהי (יד שמאל כואבת ללא כל סיבה ספציפית, בתנאים שונים, שעות שונות)? 2. האם קיים סיכוי שהמצב יחמיר (כאבים, תפקוד היד) עם הזמן, במידה ולא אבצע את הניתוח? 3. האם לאחר ניתוח כזה היד חוזרת לתפקוד נורמלי/טוב יותר או שמא הסיכוי שניתוח כזה יחמיר את המצב גדול יותר מהסיכוי שישפר אותו? בתודה, נעמה