kienbock syndrom
דיון מתוך פורום אורתופדיה - כירורגיה של היד
שלום לאחר מספר חודשים של כאבים לפרקים בכף היד ביצעתי צילום רנטגן ומיפוי עצמות כאשר האבחנה היא ככל הנראה kienbock syndrom. נשלחתי כעת לבצע CT. יש לציין שאני רופא שיניים דבר שדי הלחיץ אותי. שאלותי הן. 1. מה האטיולוגיה? 2. ע"פ המידע כרגע רמת החומרה היא 1\2, מהו הטיפול האפשרי? האם הטיפול הכירורגי הינו היחיד? 3. האם הפרוגנוזה של הסינדרום ללא טיפול היא רעה ז"א האם המצב הוא בהכרח פרוגרסיבי? בכבוד רב טל
לרוב האתיולוגיה היא אידיופטית וחובה לשלול את קיים המחלה גם ביד השניה. בדרגה 2 בד"כ מומלץ טיפול ניתוחי במטרה להבריא/להאט את התקמות המחלה. במחלת קינבוק - שלב 4 הינו שינויים ניווניים והרס המפרק. בברכה, ד"ר יעקב פעילן
ד"ר פעילן שלום תודה רבה על התשובה אני עומד בפני צילום CT האם לבקש צילום זהה לכף היד השניה (ימין, הדומיננטית)? האם ניתוח יעזור למנוע את התקדמות המחלה? ברור לי כי קיימים סיכונים בניתוחים באופן כללי, רציתי לדעת מהם אחוזי ההצלחה לתפקוד מלא של היד? תודה טל
מנהל פורום אורתופדיה - כירורגיה של היד
