Darrach ו-Osteotomy

עברתי לפני שישה שבועות שבר מרוסק תוך-פרקי ברדיוס הדיסטלי בשורש כף היד, עם קיצור קל. עכשיו התחלתי פיזיוטרפיה, והתנועה הקשה ביותר היא הרוטציה. הרופא ציין עוד באבחנה של הצילומים האחרונים שייתכן והאולנה תפריע לתנועה (הייא די בולטת כעת) ואולי יידרש קיצור שלה. הוא השתמש במונח darrach, והבנתי שמדובר בניתוח פשוט של קיצור ראש האולנה. מחיפוש באינטרנט ראיתי שיש דרך נוספת לקצר את האולנה - על-ידי הסרת חלק קטן באמצע במקום בראש העצם, וקיבוע העצם עם מתכת אותה מסירים אחר-כך. במאמרים אחרים קראתי שניתוח darrach לא תמיד טוב בטווח הארוך, ולא כל מי שעבר אותו מרוצה מהתוצאות. האם osteotomy עם קיצור באמצע נחשבת לדרך עדיפה? האם יש דרכים אחרות ואמינות לפתור את הבעיה?

ישנן מספר אפשרויות נוספות של טיפול באורך יתר של עצם האולנה, מעבר לאלה שהזכרת. אל תמהר בשלב זה לניתוח. ראשית, יש צורך להשיג טווחי תנועה תפקודיים, ע"י טיפול בפיזיותרפיה ובריפוי בעיסוק, כולל שימוש בסדים דינמים. בעוד מספר חודשים, לאחר סיום הטיפולים הנ"ל, בצע צילומים עדכניים ואז יהיה מקום לשקול טיפול ניתוחי, אם בכלל. בברכה, ד"ר יעקב פעילן