דילמה

לדר' פעילן שלום רב, אני נמצא בדילמה. הייתי אצלך ולפניך ראיתי עוד שני רופאים. כל זאת עקב תחושת נימול בכרית כף יד שמאל ואצבע 5+4 של אותה היד. בבדיקה נמצאה מוטוריקה תקינה והפרעה תחושתית. בדיקת EMG מלפני חודש מלמדת על הפרעה בהולכה עצבית של העצב האולנארי. שני הרופאים המליצו לנתח ואתה אמרת שכדאי להמתין כי חודש חודש וחצי של נימול - עדיף לחכות. בדיקת EMG (שביצעתי במכון אחר) כחודש לאחר הבדיקה הקודמת יצאה תקינה לחלוטין (אך שם התייחסו לשני המרפקים בלבד - לא חושב שבדקו את שורש כף היד). בשיחה איתך אמרת ואחבנת במקביל לבעייה מאזור מהמרפק גם בעייה של עצב בשורש כף היד וציינת כי 2 ניתוחים לא נעשה וכדאי להמתין כחודש כדי למקד את הבעייה. בכל מקרה, לפי דעתי, התסמינים (תחושת נימול, זרמים, הרדמות וכו') רק החריפו. אני חש בהן במהלך כל היום בתדירות משתנה ללא תנועה אופיינית עם היד שגורמת להןץ איך צריך להתייחס לבדיקת ה EMG החדשה? יכול להיות טעות? האם רק הבדיקה זה מה שקובע או התחושות והבדיקה הקלינית? איך עולים בקנה אחד תוצאות הבדיקה מול ההרגשה שלי? אני פונה אלייך כי התור שלי אלייך הוא רק בספטמבר. מה עושים?

מה שקובע הם תלונותיך וממצאי הבדיקה הקלינית. בדיקת אמג היא בדיקת עזר בלבד. היא חשובה אך לא הקובעת את הצורך בניתוח. אם הצעתי לך להמתין, כנראה שלא הייתי משוכנע באבחנה. זכותך כמובן לא לקבל את עצתי ולפנות לבדיקה נוספת לרופא מומחה אחר. בברכה, ד"ר יעקב פעילן