כאבים במרפקים

שלום רב דוקתור אם אתה זוכר כתבתי לך לא מיזמן בכשר למרפקים, הייתי אצל אורתופד שבועה שעבר הוא שוב בדק אותי לאחר המלצה מד"ר רמון מומחה לרפואה פנימית (ראומתולוג) וזה עזר לי האורתופד בדק אותי שוב ושלך אותי ל m.r.i וכתב כחה: רגישות בולטת מעל הפיקונדלים של מרפק שמאל עם טווח תנועה מלא, אך עם קנקים בכפיפה סופית. בזמן של piviot shift של המרפק השמאלית שימנים של אי יציבות לטרומדיאלית. המרפק ימנית רגישות מעל אפיקונדיל המדיאלי עם גירוי אולנרי דורש בירור לגבי הרקמות הרכות ובמגביל טיב המפרקי של המרפקים. ד"ר סורין רואי אני רוצה לדעת האם ה m.r.i יכל לעזור לי לגלות מה יש לי שם ומה הפירוש של כל האבחנות שהוא כתב לי. בנוסף הייתי מאןד רוצה לדעת מה יכלים לראות בבדיקה הזאת האם רואים דלקות בגיד ובכלל ,האם יכלים ליראות עם יש פגיעה בעצב הוא הלחץ שגורם לנימולים, והאם איפשר ליראות שהסחוס לא ניפגע ושחלקיקים ניפרדו מימנו. כי הוא אמר שיכל להיות שלא יראו כלום בתודה מראש, אנא היתייחס למה שכתבתי לגבי מה ראוים בצילום הזה.

לגבי העצב האולנרי במרפקים - אם אכן יש לחץ - יש לבצע בדיקת אמג. במידה ויוכח הלחץ - הפתרון הוא ניתוחי. לגבי חוסר היציבות של המרפקים - MRI הינה בדיקה סטטית ולא דינמית. לכן עדיף לבצע שיקוף רנטגני ולראות/למדוד את מידת חוסר היציבות של המרפקים. לגבי שינויים ניווניים במרפק - צילום רנטגן מספק. בברכה, ד"ר יעקב פעילן