כאבי גב ורגליים -היצרות תעלה ספינלית

לד"ר אוחנה שלום! מזה 18 שנה אני סובל מכאבים כרוניים בגב התחתון וברגליים -במיוחד בכפות הרגליים. לאחר מספר דקות של עמידה מתחיל כאב בגב התחתון, שריפה בירכיים ולחץ רב על כפות הרגליים, הרגשה של דריכה על העצמות. גם בהליכה מתחיל כאב בערך לאחר 15 דקות של הליכה. הכאבים כרוניים ומוחלשים רק לאחר אמבטיה חמה ומנוחה ממושכת. אני נאלץ לכופף ולקמר את הגב על ידי ישיבת כריעה . לאחר עמידה והליכה ממושכת אני מותש מהכאבים. אינני מסוגל לעמוד יותר מעשרים דקות ורק מנוחה ממושכת בקימור הגב מרגיעה את הכאבים. כבר לפני 16 שנה אובחנה היצרות מתונה של התעלה הספינלית. כבר לפני 16 שנה אובחן היצרות מתונה של התעלה הספינלית (כ-10 מ"מ) ב-אל 4-5 ללא בלטים או פריצת דיסק. בשנה האחרונה הכאבים התגברו מאד . חשוב לציין כי בדיקות דופלר עורקי הרגליים, מיפוי עצמות, בדיקות דם וראומוטולוגיה, ובדיקות אצל רופא לכף הרגל - כולן תקינות. בתקופה התגברו הכאבים ולאחרונה עברתי בדיקות סי.טי ואם אר איי שממצאיהן הינן: " היצרות קלה באל 3-4 נצפה דיסק היקפי בולט . לחץ קל על השק הדוראלי.בגובה אל 4-5 תעלה מוצרת, בלט היקפי ניכר של הדיסק מרכזי ומשמאל הלוחץ על השק הדוראלי. היצרות פורמן ביו חולייתי. היפרטרופיה של אלמנטים אחוריים". בבדיקת אי אם גי בעיה קלה משמאל. אין חסר נויורולוגי. עברתי לפני מספר שנים הזרקות אפידוראליות שלא עזרו במאומה. תרופות אחרות עוזרות במעט וכל הטיפולים כמו כירופרקטיקה, פיזיותרפיה , דיקור סיני ועוד לא עזרו. הרופא חושב (לא בטוח) שההיצרות גורמת לכאבים ולא בטוח שלאחר ניתוח ייעלמו הכאבים. שאלותי אליך: האם מנסיונך סיבת הכאבים כפי שתוארו נובעים מההיצרות? רופא אחד אמר לי שבהיצרות הכאבים בהליכה גדולים יותר מבעמידה. האם ניתוח להרחבת התעלה הינו מסובך ומה אורך ההחלמה, האם ברוב המקרים הכאבים נעלמים בגב וברגליים, . האם תהיה מוגבלות לאחר הניתוח? איזה טיפול מלבד ניתוח יכול לעזור? במרפאת כאב מציעים טיפול במכונת מתיחה והידוק שמחזירה בלטים למקומם, וכן בלייזר שמרכך את המקום ומקטין חיכוך ולחץ. אני מתנצל על אורך מכתבי . אודה לך על תשובתך.

1. כן. כאביך מתאימים להיצרות שדרתית והממצא המתואר ב CT האחרון שבצעת, מתאים. 2. הניתוח בו מדובר אינו מסובך, שיעור ההצלחה בו גבוה ויש סיכוי שהוא יפתור את בעייתך. 3. לא מכיר שום מכונה עלי אדמות שמסוגלת להחזיר בלטים למקומם. 4. אני סבור שמיצית עד תום את כל האפשרויות לטיפול שמרני.