כאבי גב תחתון עם הקרנה למפשעה ולרגל
דיון מתוך פורום אורתופדיה - בעיות בעמוד השדרה
ד"ר אוחנה שלום, בעלי סובל מזה כחודש מכאבים איומים בגב התחתון עם הקרנה למפשעה הימנית ולרגל. יש לציין שלפני כחודש, בעלי עשה פעילות גופנית מאומצת (משחק סקווש) ומאז החלו הכאבים הקשים. (הוא אינו בכושר בדר"כ וסובל מעודף משקל). צילום רנטגן הראה spina bifida בחוליה S1 והיצרות במרווח הבין חולייתי L4-L5-S1. היינו בביקור אצל אורטופד השבוע ובבדיקה פיזיקלית, כל הדפקים נמושו, התחושות היו זהות בשתי הגפיים. לפי דברי הרופא, בצילום הרנטגן רואים עכירות (אני לא יודעת אם אני מתבטאת נכון) באיזור של חוט השדרה מאחורי חולייה S1. הרופא טוען, שלפי הרנטגן אי אפשר לדעת אם הדיסק פורץ שם החוצה ולוחץ על עצב. כרגע הטיפול, לפי דברי הרופא הוא שמרני. בעלי מקבל 5 זריקות אביטרן ל-5 ימים ואח"כ המשך טיפול בויוקס ל-10 ימים. נכון להיום, בעלי קיבל כבר 2 זריקות. לאחר הזריקה היתה הטבה, אך אתמול בערב חזרו כאבים עזים, למרות הזריקה שנעשתה בבוקר. האמת שאנחנו אובדי עצות, כיוון שהרופא אמר שזה עדיין לא השלב לבדיקות מקיפות יותר (CT או MRI). מה לדעתך עלינו לעשות בשלב הזה, כמובן, במידה והכאבים נמשכים? האם יש איזשהיא סכנה בכך ש"מחכים" לראות אם ההתקף האקוטי הזה יחלוף? הרופא אמר שייתכן וזאת טראומה בעקבות הסקווש ולאחר טיפול ב- NSAIDs ולאחר זמן זה יחלוף. במידה ובעלי כן סובל מפריצת דיסק, שעדיין לא זוהתה ברנטגן, מה ההשלכות? האם אנו צריכים לדרוש בדיקות נוספות או לחכות עד שהרופא ימליץ על המשך בדיקות? בתודה מראש, מיכל .
מתיאורך נראה שגישתו של האורתופד המטפל בבעלך הייתה עד כה נכונה. הייתי אומר כי במידה ומצבו לא יוטב בטווח של השבועיים הקרובים יש מקום להערכת מצב מחודשת ולפיה- לשקול הדמיה נוספת כמו CT. בינתיים- סבלנות והמשך טיפול כפי שהוצע לו.
