ספונדילוליזיס/ליסטזיס

ד"ר אוחנה שלום, אני בן39 סובל מכאבי גב תחתון קרוב לחצי שנה. הכאבים בעיקר בעמידה וישיבה ממושכים ובהליכה. כאבים החלו ללא קשר לפעילות גופנית. ביקרתי אצל אורטופד ששלח אותי לצילום רנטגן - שם נראה ליסטזיס מינימלית של L5 (דרגה 1)עם ליזיס דו"צ של L5. בביקור החוזר אצל האורטופד, הוא אמר שלהערכתו זו אינה הסיבה לכאבים, ומה שרואים בצילום הוא ממצא שכיח ואמר שכדי לבדוק בוודאות צריך לעשות קורלציה עם מיפוי. במיפוי עצמות - הדגשה קלה של חומר באזור לטרלי מימין של L5. יכול להתאים לליזיס. מה אומרות התוצאות של המיפוי, והאם לדעתך הליזיס זה הגורם לכאבי הגב או שצריך לחפש סיבה אחרת? ממה בעיה נובעת והאם צריך להימנע מפעולות מסוימות. ושאלה נוספת, במיפוי לא כתבו שיש ליסטזיס - כיצד זה מתאים לרנטגן ? מה הטיפול שהיית ממליץ לבעיה כזו ? האם יש סיכוי שיחמיר עם הזמן או שזה סטטי? תודה.

להסבר על ספונדילוליזיס וליסטזיס - ראה הודעות קודמות שלי. ככלל התופעה יכולה להישאר שקטה למשך הרבה זמן. בחלק מהחולים היא גורמת לכאב כרוני או התקפי ואין לנו הסבר מה סיבת השונות בין האוכלוסיות. על פניו בהחלט ייתכן וזוהי סיבת כאביך. לגבי הטיפול הייתי ממליץ על פיזיותרפיה ונוגדי דלקת בשלב ראשון. ניתוחים במקרה הזה יכולים להועיל אבל הייתי ממליץ לנסות ולמצות את הטיפול השמרני.