החלפת דיסק מנוון במלאכותי
דיון מתוך פורום אורתופדיה - בעיות בעמוד השדרה
שלום, רציתי לדעת מהם סיכויי ההצלחה לניתוח כזה (דרך הבטן) ל- l 5 S 1 ומהם הסיכונים? תודה
הרעיון של השתלת דיסק מלאכותי הופיע לפני כעשור כטיפול אלטרנטיבי לניתוח קיבוע. מבחינה היסטורית היה הטיפול בקיבוע חוליות אמצעי להקלה על הכאב במחלות מסויימות של הגב התחתון, בעיקר ניוון הדיסק. הרעיון שעמד מאחוריו היה כי קיבוע מבטל תנועתיות שיכולה להיות אחראית לחלק מהכאב. הבעיות בדיסק מלאכותי הן אלו: הניתוח חייב להיעשות דרך הבטן מלפנים, דבר הדורש מיומנות וכרוך בתחלואה מסויימת בחלק מהחולים. במקרים של ניוון הדיסק מופיעה המחלה גם במפרקי החוליה הממוקמים מאחור, ולגביהם אין בהשתלת הדיסק פתרון, כך שחולים אלו ימשיכו לסבול מכאב מסויים בגב גם לאחר הניתוח. מול הבעיות הנ''ל עומד הפתרון של קיבוע שהוא מוכר, נצבר לגביו נסיון של מספר עשרות שנים, והתוצאות בידיו של מנתח מיומן הן בד''כ טובות מאוד. ה-FDA הוא גוף מכובד המאשר בארה''ב הכנסת טכנולוגיות חדשות כאמצעי לטיפול בבני אדם, והחלטותיו מקובלות בכל העולם. על מנת לקבל אישור לאמצעי חדש כזה מוטלת חובת ההוכחה על היצרן. הדרישות הן להוכיח אי גרימת נזק בהשוואה לקיים ולהוכיח כי המוצר עומד בהתוויה שלשמה הוא נועד. בשנתיים האחרונות מתנהל בארה''ב מחקר השוואתי בין ניתוח השתלת דיסק לבין ניתוח קיבוע שכולם ממתינים לתוצאותיו. מחקר זה יכריע האם ניתוח ההשתלה עדיף על ניתוח קיבוע (בכל המובנים).
תודה רבה על התשובה הממצה!
