דלקת בכף הרגל

דיון מתוך פורום  אורתופדיה - בעיות כף רגל וקרסול

03/03/2008 | 13:17 | מאת: תומר

שלום רב, יש לי כאבים בכף הרגל (במרכז כף הרגל (אזור הפציה), קצת בצידי כף הרגל, ובעיקר בעקב ובאיזור גיד אכילס), שנמשכו כבר מספר שבועות אך החמירו מאוד בשבוע האחרון. לאחרונה התחתי להשתמש במדרסים, ובערך ממתי שהתחלתי להשתמש במדרסים התחילו הכאבים. במדרסים העקב מוגבה, וזה קצת לא נוח, אך כשהייתי בחנות המדרסים ואמרתי להם שאני מרגיש שהעקב גבוהה ויש לי כאבים קלים, הם אמרו שהעקב צריך להיות גבוהה, והכאבים יפסיקו כשאני אתרגל למדרסים, מה שלא קרה. אתמול הייתי אצל אורטופד, שאמר לי שזו כנראה דלקת, ואני צריך לנוח במשך שבוע מפעילות מאומצת (כמו ריצה, אופניים למשל אפשר לעשות), ולבלוע במשך 10 ימים כדור שנקרא ארקוקסיה 90 מ"ג, ולחזור להתאמן עם מדרסים מתאימים. עכשיו יש לי מספר שאלות 1. האם יתכן שהמדרסים עם ההגבהה בעקב הם שגרמו את הכאבים? ואם כן אז יהיה לי טוב יותר עם אתחיל להשתמש במדרסים ללא הגבהת עקב? 2. ביום רביעי אני אמור לצאת לטיול של שלושה ימים בשביל ישראל שכולל הרבה הליכה. את הכדורים התחלתי לקחת היום, האם מותר לי לצאת לטיול הזה או שיתכן שהוא יפגע בהחלמה שלי אז אני צריך לוותר עליו (בעצם האם הליכה נחשבת למאמץ שאסור לעשות במשך הטיפול עם התרופה)? משהו חשוב ששכחתי לציין זה שאני בעוד שבועיים מתגייס ליחידה קרבית, ולכן אני צריך שהכאב יעלם כמה שיותר מהר. תודה רבה

03/03/2008 | 14:58 | מאת: מיכי מנהיים

בהחלט יתכן שהמדרס גורם לכאב, האם המידות נלקחו לפי מידות גבס ? מצ"ב מאמר להסבר מה היא השיטה המומלצת. בכל מקרה לא נראה לי שכדאי לצאת לטיול עם הליכה מרובה. בס"ד מדרסים פונקציונלים היסטוריה שימוש במדרסים ידוע בעולם כמאה וחמישים שנה, הטיפול הצטמצם לטיפול בבעיות בכף הרגל עצמה. בתחילת שנות השבעים פרופ' מרטון רות בבית הספר לרפואת כף הרגל בקליפורניה, מפתח תיאוריה האומרת שבעיות אורטופדיות רבות נובעות מבעיה בתפקוד כף הרגל, הוא מצליח להראות שברגע שנייצב את כף הרגל בצורה הנכונה, וכפי שהוא קורא לזה "במנח הניטרלי" , הרי נוכל לטפל בבעיות רבות שעד אז לא היה להם פתרון אמיתי אלא רק טיפול בסימפטומים. פרופ' מרטון הגדיר מהוא המנח הנכון של כף הרגל , וכיצד למדוד מצב זה, ומתוך כך למדנו מהוא המנח הלא נכון , הפתולוגי. פרופ' מרטון גם לימד אותנו כיצד להעתיק מצב זה, כיצד לקחת תבנית מכף הרגל שתשקף את המצב האופטימאלי, וממנה לבנות מדרס שיוכל לייצב את כף הרגל בכל שלבי ההליכה במנח הנכון, וע"י כך לטפל במגוון בעיות הנובעות מהמנח הלא נכון, הרעיון הוא לטפל במהות הבעיה ולא רק בסימפטומים. מאז ועד היום זאת השיטה המקובלת בעולם, ומשמשת כאחת מדרכי הטיפול החשובות של רופאי כף הרגל. אני מלמד זה שנים את תיאוריות השיטה במסגרת הקורס בביומכניקה של הרגל בביה"ס למקצועות הבריאות באוניברסיטת תל-אביב. כיצד מבצעים זאת? העתקת המנח האופטימאלי של כף הרגל מתבצעת ע"י תחבושות גבס המעתיקות את צורת הרגל. 1. החולה שוכב כאשר הרגליים באוויר ואינם נושאות כל משקל, וזאת על מנת לאפשר למטפל להעמיד אותם בצורה הטובה ביותר שניתן.[ רוב המדרסים הנבנים היום בארץ נבנים לפי תבניות ספוג המעתיקות את כפות הרגליים בעמידה, ובעצם מנצחם את הפתולוגיה] 2. המטפל עוטף את כפות הרגליים בתחבושות גבס לחות, מחזיק את כף הרגל במנח הנכון עד שהגבס מתייבש, ואז מסיר אותם מהרגליים. 3. התבניות שהתקבלו נשלחות למעבדה בארה"ב שם סורקים אותם במערכת לייזר, מאזנים את התבניות, ומעבירים למערכת ממוחשבת המייצרת את המדרס. המדרסים בנויים מחומרים פלסטיים ומגרפיט, הם עמידים לשנים רבות, וניתן להתאימם לכל סוגי הנעליים, גם לנעלי נשים אלגנטיות. הבעיות הנפוצות שבהם ניתן לטפל באמצעות מדרכים פונקציונלים: - כאבי גב. - כאבי שרירים. - עייפות ברגליים. - כאבי עקב ["דורבן"] - נקעים חוזרים. - כאבי ברכיים. - עצמות בולטות בכפות הרגליים. - שיפור יציבה אצל ילדים. - חולי סוכרת. - שברי הליכה אצל חיילים. - הגנה על רגלי ספורטאים מקצועיים.

03/03/2008 | 20:37 | מאת: תומר

קודם כל תודה על התשובה המהירה והמעמיקה. המדרסים נלקחו בשיטה של הספוג, בעמידה. המדרסים מתאימים לרגל בחלקם העליון, אך אני מרגיש שהעקב מוגבה יותר מידי, אבל בחנות מדרסים אמרו שעקב מוגבה חשוב לשיכוח זעזועים ומניעת כאב. ועוד שאלה, האם בד"כ כאבים מסוג זה מחלימים תוך עד שבוע שבועיים במנוחה מוחלטת? כיוון שאני עוד שבועיים מתגייס ואני חושש מהעניין...

מנהל פורום אורתופדיה - בעיות כף רגל וקרסול