התערבות כירורגית בדלקת ב-TP

דוקטור שבת שלום. אני בת 19 מאז אפריל 2005 דלקת ב-TP ברגל שמאל שלא הושפעה מפיזיוטרפיה . במשך שנה היתה הקלה בכאבים (גיד רגיש אך ללא הפרעה בהליכה) לפני כחודש וחצי חזרה של הכאבים עד צליעה קלה אך משמעותית ואבחון דלקת גם ברגל השנייה . יש פלטפוס בשתי הרגליים יותר משמאל וקריסה של הרגל. הייתי חודש בבית מנוחה ולפני שבוע חזרתי לשירות (מד"א אמבולנסים) עם תומך AIR-LIFT בימים הראשונים ללא כאבים וב-3 ימים האחרונים כאבים בהליכה ובשינה עם התומך ובלעדיו. הועלתה אפשרות לניתוח במידה ולא תהיה הקלה עם התומך ומערכת אפוס. שתי שאלות לי אלייך : 1.מה דעתך לגבי מערכת אפוס במקרה כזה? 2. מהי הפרוצדורה הניתוחית המקובלת (רקע כללי תקופת החלמה ופרטים כללים נוספים )? תודה רבה בת-אל

בת-אל שלום. 1.מה דעתך לגבי מערכת אפוס במקרה כזה? - מנסיוני המע"כ לא עזרה במחלת TP. 2. מהי הפרוצדורה הניתוחית המקובלת (רקע כללי תקופת החלמה ופרטים כללים נוספים )? - כמובן שיש צורך בבדיקה פיזיקלית מסודרת ובחינת מצב הגיד גם בבדיקות הדמייה. בעקרון, במצב כמו שאת מתארת מבצעים ניתוח לחיזוק גיד ה-TP עם גיד אחר (FDL) וכן תיקון מנח הרגל ע"י תיקון זוית העקב בעזרת חיתוך מתקן של ציר העקב והזזתו פנימה מעט. לאחר הניתוח - גבס חודש וחצי ללא דריכה, אח"כ גבס חודש וחצי עם דריכה , אח"כ פיזיוטרפיה ותרגול הליכה ושיקום הקרסול ומתחילים לראות את האור כחצי שנה לאחר הניתוח. בד"כ תוצאות טובות. בברכה - דר' טיטיון.