גרב גבס
דיון מתוך פורום אורתופדיה - בעיות כף רגל וקרסול
המומחים בפורום תומכים, כך ניראה לי, בלקיחת מידות למידרסים ע"י גרב גבס. למרות זאת המון בעלי מקצוע לוקחים מידות ע"י התבעה בחומר דומה לספוג. מוכר לי לפחות רופא אחד בכיר למדי, בבית חולים מהידועים בארץ (ואולי הבית חולים ב"ה" הידיעה) שממליץ על השיטה האחרת. בסקר ראשוני שערכתי לפני הזמנת מידרסים,בונה מידרסים מסוים אמר לי שהוא עובד בשתי השיטות ומעדיף דווקא את השיטה השניה והוא משתמש בגרב גבס רק אם המזמין לוחץ באופן מיוחד. .אנא עיזרו לי להחליט.
יש שיטה אחת הנהוגה בעולם המערבי מצ"ב חומר בנושא מדרסים פונקציונלים היסטוריה שימוש במדרסים ידוע בעולם כמאה וחמישים שנה, הטיפול הצטמצם לטיפול בבעיות בכף הרגל עצמה. בתחילת שנות השבעים פרופ' מרטון רות בבית הספר לרפואת כף הרגל בקליפורניה, מפתח תיאוריה האומרת שבעיות אורטופדיות רבות נובעות מבעיה בתפקוד כף הרגל, הוא מצליח להראות שברגע שנייצב את כף הרגל בצורה הנכונה, וכפי שהוא קורא לזה "במנח הניטרלי" , הרי נוכל לטפל בבעיות רבות שעד אז לא היה להם פתרון אמיתי אלא רק טיפול בסימפטומים. פרופ' מרטון הגדיר מהוא המנח הנכון של כף הרגל , וכיצד למדוד מצב זה, ומתוך כך למדנו מהוא המנח הלא נכון , הפתולוגי. פרופ' מרטון גם לימד אותנו כיצד להעתיק מצב זה, כיצד לקחת תבנית מכף הרגל שתשקף את המצב האופטימאלי, וממנה לבנות מדרס שיוכל לייצב את כף הרגל בכל שלבי ההליכה במנח הנכון, וע"י כך לטפל במגוון בעיות הנובעות מהמנח הלא נכון, הרעיון הוא לטפל במהות הבעיה ולא רק בסימפטומים. מאז ועד היום זאת השיטה המקובלת בעולם, ומשמשת כאחת מדרכי הטיפול החשובות של רופאי כף הרגל. אני מלמד זה שנים את תיאוריות השיטה במסגרת הקורס בביומכניקה של הרגל בביה"ס למקצועות הבריאות באוניברסיטת תל-אביב. כיצד מבצעים זאת? העתקת המנח האופטימאלי של כף הרגל מתבצעת ע"י תחבושות גבס המעתיקות את צורת הרגל. החולה שוכב כאשר הרגליים באוויר ואינם נושאות כל משקל, וזאת על מנת לאפשר למטפל להעמיד אותם בצורה הטובה ביותר שניתן.[ רוב המדרסים הנבנים היום בארץ נבנים לפי תבניות ספוג המעתיקות את כפות הרגליים בעמידה, ובעצם מנצחם את הפתולוגיה] המטפל עוטף את כפות הרגליים בתחבושות גבס לחות, מחזיק את כף הרגל במנח הנכון עד שהגבס מתייבש, ואז מסיר אותם מהרגליים. התבניות שהתקבלו נשלחות למעבדה בארה"ב שם סורקים אותם במערכת לייזר, מאזנים את התבניות, ומעבירים למערכת ממוחשבת המייצרת את המדרס. המדרסים בנויים מחומרים פלסטיים ומגרפיט, הם עמידים לשנים רבות, וניתן להתאימם לכל סוגי הנעליים, גם לנעלי נשים אלגנטיות. הבעיות הנפוצות שבהם ניתן לטפל באמצעות מדרכים פונקציונלים: כאבי גב. כאבי שרירים. עייפות ברגליים. כאבי עקב ["דורבן"] נקעים חוזרים. כאבי ברכיים. עצמות בולטות בכפות הרגליים. שיפור יציבה אצל ילדים. חולי סוכרת. שברי הליכה אצל חיילים. הגנה על רגלי ספורטאים מקצועיים.
לא ברור לי שלום. השיטה הנכונה היא לפי תחבושת גבס או גרב פולימרית במנח ניטראלי בישיבה או בשכיבה. לא הטבעת ספוג. נכון שספוג זה יותר נוח, פחות עבודה ויותר קל וזול למכון האורתופדי אבל בהחלט לא יותר טוב. בברכה - דר' טיטיון.