נקע חוזר בקרסול (תקופה ארוכה )

שלום נחבלתי בקרסולי(נקע) לפני כשנה הבדיקות שעברתי רנטגן-תקין סטרס-9 מעלות סטייה מרגל הבריאה אולטראסאונד-הרבה נוזלים באיזור לטראלי (אין נפיחות חיצונית) יתכן על רקע קרע של atfl מיפוי עצמות- הדגשהמוגברת קלה באיזור קרסול ימין ....(וכן הדגשה באגן וגב תחתון מה שהתחיל לכאוב לי כתוצאה משינוי בצורת ההליכה ...והתלוננתי אף לפני הבדיקה על כאבי באגן {שעבר} ובגב התחתון) כיום: ישנם כאבים בקרסול בזמן מנוחה (כאבים קלילים...הם מורגשים תוך עכדי הזרימה של הדם...כלומר אני פשוט מרגיש שהדם זורם שם) בזמן הליכה אין תמיד כאבים (ואפילו ריצה מהירה ) אלא אם כן הרגל מתעייפת(אחרי עמידה של יותר מ10 דקות) אז אני מרגיש כבדות ברגל טווחי התנועה מוגבלים לעומת רגל שמאל וכן כיום אני יכול לקפל את הקרסול לצורה שבה הוא ננקע (מה שלא יכולתי ללא כאב) שאלותיי: 1)בקשר לאולטראסאונד-מסתומרת יתכן על רקע קרע....יכול להיות שיש קרע רק לא יודעים? 2)בקשר למיפוי עצמות...אם היו הדגשות באיזורים שבהם אני מתלונן על כאבים(אומנם ההגדרה הייתה הדגשה מוגברת קלה) למה הרופאים אמרו שהמיפוי בסדר? 3)מהי אבחנתך הרפואית לבעייתי? 4)מה הטיפול?(בפיזיוטרפיה אני סובל מאוד... דרך אגב) 5)במהלך בדיקה פיזית אצל אורטופד לפעמים הרופא אומר שיש יציבות ויום אחר הוא אומר אין יציבות בכלל (וזה קרה לי כבר אצל כמה רופאים ו2 פיזיוטרפיסטים שלי)....מה ההסבר לתופעה? נב: דר' סידרתי את שאלותי כדי שיהיה לך נח לקרוא ולהבין אותי אשמח את תגיב לי גם בסדר על מנת למנוע שאלות נוספות ואני מצטער על כך שאני שואל הרבה שאלות בנושא פשוט מול רופאים שתחת יום עבודה והם לחוצים בזמן קשה לי לשאול שאלותולבטא את עצמי ולהבין את פציעתי תודה מראש בני

שלום בני, ממש לא רופאה, אבל - אנסה לענות לשאלותיך. ראשית - נתחיל מכך שאם עדיין כואב לך אחרי שנה , ייתכן שכדאי לפנות לבדיקה גם אצל רופא כאב. ייתכן שיהיה לו מה לחדש לך. שנית - אענה לשאלותיך לפי סדרן: בקשר לאולטראסאונד-מסתומרת יתכן על רקע קרע....יכול להיות שיש קרע רק לא יודעים? "יתכן על רקע קרע" - זה אומר שייתכן שיש לך קרע, וייתכן גם שלא. אולטרא סאונד הוא מכשיר לא מאוד מהימן, ולא תמיד הוא יודע לתת "פרשנות" לממצאים שהוא רואה. אני מניחה שאם כתבו על רק ע קרע אפשרי, הם מתכוונים לומר שלא רואים את הרצועה הזו, אבל לא בטוחים שלא רואים בגלל הנוזלים או בגלל קרע. מה שיוכל לתת תשובה חד משמעית יותר - הוא אמ.אר.איי 2)בקשר למיפוי עצמות...אם היו הדגשות באיזורים שבהם אני מתלונן על כאבים(אומנם ההגדרה הייתה הדגשה מוגברת קלה) למה הרופאים אמרו שהמיפוי בסדר? הרופאים אומרים שהמיפוי בסדר מכיוון שהוא מאשר את מקומות הכאב שלך ומכין שהוא מראה הדגשה קלה, ףואל משמעותית, וכנראה- גם לא מצין את הסיבה להדגשה, כך שמבחינה טיפולית - לא ממש יש מה לעשות עם זה. שוב, בדיקת אמ.אר.איי אולי תתן יותר מידע 3)מהי אבחנתך הרפואית לבעייתי? אי אפשר לתת לך אבחנה על סמך התיארוים הללו. בדיקה קלינית אצל אורתופד כף רגל וקרסול היא המתבקשת כאן, ומכיון שתיארת שהיית כבר אצל כמה רופאים אולי זה הרגע לפנות ל"חוות דעת שנייה" אצל רופא חיצוני לקופת החולים, לשלם כסף ולקבל בתמורה זמן רציני, שבו הוא יבדוק את כל "מעלליך" הרפואיים בשנה החולפת, את כל בדיקות ההדמיה, ויעשה בדיקה קלינית אחת מקיפה וטובה. על פניו, יש לי תחושה, שאם כל בדיקות ההדמיה מראות את הסימנים הללו (ולא ציינת אם הרגל נפוחה או אדומה או יש הבדלי טמפרטורה בינה לבין הרגל השנייה) - ייתכן שיש לךסוג של תסמונת כאב, ואז - הטיםול הוא אכן במרפאות כאב. 4)מה הטיפול?(בפיזיוטרפיה אני סובל מאוד... דרך אגב) כאמור. 5)במהלך בדיקה פיזית אצל אורטופד לפעמים הרופא אומר שיש יציבות ויום אחר הוא אומר אין יציבות בכלל (וזה קרה לי כבר אצל כמה רופאים ו2 פיזיוטרפיסטים שלי)....מה ההסבר לתופעה? כנראה תלוי במידת הנפיחות והכאב שלך. שוב, גש לבדיקה נורמלית אצל רופא חוו"ד שנייה. בהצלחה, דנה

בני שלום. אני מציע לך לפנות לבדיקה טובה אצל מומחה לבעיות קרסול וכף רגל. לא ניתן לטפל בבעייתך דרך המחשב. נשמע שאתה סובת מבעיה משמעותית. חוסר יציבות על רקע קרע רצועות? CRPS? בעיה אחרת? צריך בדיקה טובה ולפי הצורך לשקול בדיקות הדמיה נוספות כפי שכתבה דנה. בברכה - דר' טיטיון.