נקעים חוזרים (חייב תשובה בהקדם האפשרי)

דיון מתוך פורום  אורתופדיה - בעיות כף רגל וקרסול

23/09/2007 | 17:01 | מאת: ראובן

שלום אני סובל מנקעים חוזרים במשל יותר מ7 חודשים בבדיקת סטרס שעשיתי קיימת סטייה של 9 מעלות מהקרסול השני וכן בצילום ראה האורטופד נזק בסחוס ולכן נשלחתי למיפוי עצמות כמו כן התחילו לי לפני חודש כאבי גב (תחתון בעיקר אך גם עליון) וצוואר (רק בשרירים בזמן תנועה) ולהנלן הממצאים: עמ"ש לאורכו,גולגולת,אגן ללא בגדים גפיים תחתונות וקרסוליים-הדגשה קלושה ב-L1-L2 ייתכן שינויים ספונדילוטים.ריכוז מוגבר קל בצוואר פמור ימין,טיב הממצא אינו ברור ודרושהקורלציה קלינית ורנטגנית. קליטה מוגברת קלה בקרסול ימין באיזור טיביוטלארי, ייתכן חבלה או שינויים ארתריטים . קליטה מוגברת באספקט פלנטרי באיזור mtp1 דו"צ , ייתכן תגובת מאמץ באיזור עצמות ססמואידיות או ססמואידיטיס כמו כן עשיתי פעמיים אולטראסונד עם הפרשים של 4 חודשים 1 מה2 ובשני הבדיקות התוצאות זהות :הדגמה תקינה של הגידים.....והודגמה אי סדירות סונוגרפית ותפיחות של atfl יתכן על רקע קרע הרופא שבדק אותי (שאינו אורטופד) אמר כי המיפוי תקין וכאבי הגב נובעים מהליכתי עם קאב ..... יש לציין שטווחי התנועה שלי בקרסול הפגוע מאוד מוגבלים )לפעמים כשאני מרגיש בריא אני הולך והליכה רצופה של יותר מ5 דקות ממש מכבידה לי על הרגל ופתאום שוב אני צולע.... שאלותיי הן: 1)האם המיפוי הוא חד משמעי ואיני זכאי לבדיקת ct ?והאם לפי המיפוי אני בכלל בריא?(מה שלא מובן לי מתגובת הרופא) 2)האם כאבי הגב נובעים באמת מהקאב? ....כי עם קאב אני הולך לעיתים רחוקות שיש כאבים בדריכה וחוסר יציבות רציני שאני ממש מרגיש שאני הולך לנקוע כל רגע 3)לפעמים בזמן בדיקה פיזית ע"י רופאים או פיזיוטרפיסט שלי הקרסול יציב ולפעמים אינו יציב כלל ...ברצוני לדעת ממה הדבר נובע? דוק אני ממש אודה לך אם תקרא את כל הודעה ותתן לי חוות דעת שלך לעניין (אשמח גם אם תענה על שאלותי לפי המספור ותמספר לי את תשובתך...) תודה מראש

24/09/2007 | 12:27 | מאת: ד"ר יחזקאל טיטיון

ראובן שלום. 1)האם המיפוי הוא חד משמעי ואיני זכאי לבדיקת ct ?והאם לפי המיפוי אני בכלל בריא?(מה שלא מובן לי מתגובת הרופא) - המיפוי אומר שאין לך פגיעה גרמית בטאלוס. לא שאתה בריא. לפי התאור שלך , ברור כי אתה לא בריא וכי יש פגיעה בייציבות הקרסול. 2)האם כאבי הגב נובעים באמת מהקאב? ....כי עם קאב אני הולך לעיתים רחוקות שיש כאבים בדריכה וחוסר יציבות רציני שאני ממש מרגיש שאני הולך לנקוע כל רגע - יתכן מאוד כי כאבי הגב נובעים מהליכה לא נכונה. 3)לפעמים בזמן בדיקה פיזית ע"י רופאים או פיזיוטרפיסט שלי הקרסול יציב ולפעמים אינו יציב כלל ...ברצוני לדעת ממה הדבר נובע? - לא בדקתי לכן אני מתקשה לענות. בכל מקרה נראה לי כי עליך להבדק ע"י אורתופד המומחה בטיפול בבעיות קרסול וכף רגל ויש לשקול ניתוח לייצוב הקרסול הפגוע. בברכה - דר' טיטיון.

מנהל פורום אורתופדיה - בעיות כף רגל וקרסול