שברים בכף רגל ימין

ד"ר שלום. לפני כשלושה עברתי תאונת דרכים שבעקבותיה חשתי כאבים עזים בכף רגל ימין. הובהלתי לבית החולים והאבחנה הראשונית לאחר צילומי רנטגן היא ש"הכל בסדר" ואני יכול לדרוך הרגל. לאחר יומיים שבתי לבית החולים כיוון שלא יכולתי לדרוך על הרגל וכייוון שהרגל הוסיפה להתנפח. בצילומים נוספים כולל צילומים בדריכה לא נראה דבר ורק לאחר בדיקת CT נראו שברים זעירים ללא תזוזה בעצמות M2 M3 ו M4 וכמו כן שבר קורקטלי בטאלוס. הרגל גובסה בצורה לא טובה ואחר יממה הוחלף הגבס ולאחר יומיים הוחלף לגבס פלסטיק קל. חוות דעת של רופא ראשון הייתה כי עליי להישאר עם הגבס למשך חודש וחצי וחוות דעת שניה אמרה שעליי להיות עם הגב למשך שלושה שבועות. אני בן 27 בריא בדרך , אך בעבר עברתי שבר תלישה טיבאלי וה-PCL קובע ע"י בורג בארטוסקופיה. להלן שאלותי 1. האם העובדה שהרגל לא קובעה כראוי לראשונה עלולה לשנות את סוג השבר לשבר עם תזוזה? 2. מה משך ההחלמה? שלושה שבועות או חודש וחצי? 3. האם העובדה שהשבר זוהה רק ב CT לאחר יומיים עלולה להחמיר את המצב? 4. האם השברים הללו עלולים ליצור נזק בלתי הפיך או שמא אחזור לפעילות מלאה? 5. האם העובדה שהנפיחות לא יורדת גם לאחר שלושה שבועת היא מצב נורמלי שנוצר עקב הפגיעה? מדוע כל פעם שאני צועד (על כביים ) ללא דריכה, הרגל מוסיפה להתנפח? אשמח לתשובתך הכנה. אלעד נתני

אלעד שלום. להלן תשובתי הכנה לבקשתך... 1. האם העובדה שהרגל לא קובעה כראוי לראשונה עלולה לשנות את סוג השבר לשבר עם תזוזה? - לא סביר. האנרגיה בחבלה הראשונה גדולה יותר, והיתה אמורה לגרום לכל התזוזה. 2. מה משך ההחלמה? שלושה שבועות או חודש וחצי? - לפחות חודש וחצי סביר להניך כי ההחלמה תימשך הרבה יותר מכך. 3. האם העובדה שהשבר זוהה רק ב CT לאחר יומיים עלולה להחמיר את המצב? - לא. המצב היה שם עם או בלי CT. 4. האם השברים הללו עלולים ליצור נזק בלתי הפיך או שמא אחזור לפעילות מלאה? - מאז ימי חורבן בית שני הנבואה ניתנה לשוטים ולכן לא אוכל להתנבא... בוודאי לא לפני שבדקתי את הרגל וראיתי בדיקות הדמייה. 5. האם העובדה שהנפיחות לא יורדת גם לאחר שלושה שבועת היא מצב נורמלי שנוצר עקב הפגיעה? - זה נשמע סביר. פעם שאני צועד (על כביים ) ללא דריכה, הרגל מוסיפה להתנפח? - כל פעם שאתה מוריד את הרגל דם יורד לרגל. ההחזר הורידי והלימפאטימ ברגל נפגע כתוצאה מהחבלה ולכן יש נפיחות. עם הזמן זה משתפר בד"כ. בכנות רבה ובברכה - דר' טיטיון.