בעייה בקרסול

ד"ר שלום אני בן 21 ויש לי בעייה בקרסול וזאת בעקבות בעיית DROP FOOT בגלל בלוק בעצב הפרוניאל ומכך באחד מן הימים באמצע הלכה סובבתי את הקרסול ונפלתי . בעקבות הנפילה הייתה לי נפיחות חריפה מאוד ועברתי בדיקת רנטגן ללא עדות של שברים ובדיקת US . בבדיקת הUS נמצא כי יש לי קרע חלקי ברצועת ה- ATFL . ולאחר חודשיים ללא הטבה לא בנפיחות ולא בכאבים בוצע אצלי US נוסף בו נקבע אי סדירות סונוגפית קלהברצועת ATFL אך ללא סימנים חד משמעתיים של קרע והודגם נוזל יתר במפרק הדיסטלי של עצם הפיבולה. לאחר כבר חצי שנה שבה עשיתי פיזיוטרפיה ללא הטבה שחיתי בבריכה ועשיתי טיפול הידרו-טרפי עדיין נותרה הנפיחות לאחר טיפול באטופן וישנם כאבים קשים בעת הליכה ואף לפעמים בעת מנוחה . לכן הנני פונה אלייך מה ניתן לעושת במצב זה והאם יש צורך בסיטי או MRI . בתודה רבה ארתור

- בעקבות חבלה הובחן אצלי שבר תלישה בקרסול. הרופא אחד המליץ על גבס אך אחרי 5 ימים רופא אחר החליל לי למתקן AIRCARST ואני מסתובבת עם זה כבר כמעט חודש עם כאבים איומים האם זהו אומנם הטיפול הנכון במקרה זה?

שלום רחל, ממש לא רופאה, אבל - ראשית - יש רופאים שונים ודרכי טיפול שונו, לפי גישותיהם. השאלה הראשונה - למה אחרי 5 ימים החלפת רופא? ראוי יותר לתת לרופא שראה את המקרה בתחילתו להמשיך את הטיפול. אז יש היגיון טיפולי. שנית - גם אייר קאסט הוא לפעמים טיפול, אולם - אם יש כאבים - צריך לחזור לרופא. אין הכוונה להסתובב עם איירקאסט כאילו את במצב של רגל רגיל. את אמורה להפחית פעילות, לנוח יותר, לתת לרגל להחלים. לדעתי - בדיקת רופא אורתופד מומחה כף רגל וקסול - חובה. החלמה מהירה, דנה

רחל שלום. קראי את תשובתה של דנה. אין לי מה להוסיף לכך. בברכה - דר' טיטיון.

שלום ארתור, ממש לא רופאה, אבל - ממש שאתה מתאר - הגידים שלך והרצועות פשוט מאוד נמתחו היטב בנפילה האחרונה שלך והם לא מצליחם לחזור לצורתם ולמקומם . הם איבדו מהאלסטיות שלהם, ובמיוחד כשיש לך דרופ-פט. אם מה שמפריע לך הוא נפיחות - אפשר להוריד אותה באמצעים חיצוניים - קרח, להרים את הרגל, לחבוש בתחבושת אלסטית (ולד"ר טיטיון יש עוד פטנט, שהוא בודאי יכתוב לך אותו כאן). אם יש גם כאב - צריך לברר את סיבתו. ממה שאתה מתאר באולטרא סאונד האחרון - עולה כי יש לך נוזלים באזור, מה שאומר - דלקת. מה שכדאי וצריך לעשות הוא לקחת משככי כאבים מסוד NSAIDS (אתופן וחבריו) למשך ימים מספר ולראות איך זה משפיע. בכל מקרה - כדאי לפנות גם לבדיקה קלינית של אורתופד מומחה כף רגל וקרסול. החלמה מהירה, דנה

ארתור שלום. ראשית קרא את תשובתה של דנה. היא מבינה עניין. שנית לגבי הנפיחות נסה לישון כמה ימים עם עלה של כרוב ירוק קשור בעדינות באזור הנפיחות. מעבר לכך הבדיקות הבאות שיש לבצע תלויות בממצאי הבדיקה הקלינית. אולי צילומים ב-STRESS? אולי MRI? שוב תלוי בממצאי הבדיקה הפיזיקלית. בברכה - דר' טיטיון.