ניתוח או גבס

שישה ימים לאחר שהחלקתי ברחוב בתאונה שנראתה תמימה הגעתי לאורטופד. אין ספק שהיתה פה הזנחה, אבל לרגע לא חשבתי שעיקום קל של הרגל עם כאב נסבל יכול להעיד על שבר. בבדיקה: ankle fracture, lateral malleolus minimally displaced. ההתקה הקלה מאוד של העצמות הביאה את הרופאים להתלבטות בין ניתוח לגיבוס. כרגע אני בגבס (מאז אמש). פרטי רקע: גיל 39, ללא עבר אורטופדי, ללא נטיה לעסוק בספורט. נתונים נוספים שיש לשקול: זמן וכסף לא מהווים שיקול משמעותי מחד, ואני מאוד לא מתלהב מהתערבות פולשנית מאידך. יחד עם זאת, מאוד לא הייתי רוצה להגיע לשינויים ניווניים בגיל צעיר. מה היית ממליץ? (אם ניתן היה לצרף קבצים הייתי שולח צילומים)

שלום אמיר, ממש לא רופאה, אבל - ממה שתיארתת, כפי שגם הבנת בעצמך - נשמע שבר מינימלי עם תזוזה מינימלית. בד"כ אפשר להסתפק בגבס. צריך להיות בכל מקרה מאוד קשוב ושם לב לגבס - כל לחץ קל או כאב שתרגיש - דורש חזרה מיידית לרופא ובדיקה שהגבס לא יוצר נזק יותר מאשר מועיל. ניתוח - זמן ההחלמה ממנו הוא תמיד ארוך יותר, לא תמיד הוא יעיל יותר, ובמקרים של תזוזות מינימליות או שברים ממש קטנים - אני מאמינה שעדיפה הגישה השמרנית (פשוט- בכל ניתוח יש הסכנה להסתבכות הניתוח ואז לעירוב עוד חלקים שלא היו קשורים מלכתחילה לעניין , ובכל ניתוח יש הסכנה שהוא פשוט לא יצליח - ואז אתה נשאר עם אותה בעיה אבל פלוס צלקת ורגישות עזה לקור בעונות מעבר......) קח לעצמך קצת זמן והרבה סבלנות. אני דוגלת בשיטת הגבס לעת עתה. אם ייראה בתוך זמן קצר שהגבס לא עושה פעולתו והשבר אינו מתאחה (מסיבות של הגוף שלך בלבד) - אני מניחה שגם הרופא וגם אתה תשקלו את האופציה השנייה. מניחה שגם ד"ר טיטיון יחוה כאן את דעתוץ אל תרוץ לניתוח. ניתוח הוא תמיד - האופציה האחרונה ורק אם אין כל אפשרות אחרת, לשיטתי. החלמה מלאה ושלמה, דנה

אמיר שלום. לא בדקתי אותך ולא ראיתי צילומים, אך אם כמו שכתבת אכן מסובר בתזוזה מינימלית והיחסים במפרק מור אז לא צריך ניתות ותוצאות הטיפול השמרני יהיו טובות בד"כ. בברכה - דר' טיטיון.

תודה על הדברים. חוות הדעת שקיבלתי מרופאים עד כה היו שמדובר במקרה גבולי בין ניתוח לגבס. הפוזיציה יציבה, אבל השבר אלכסוני ועם תזוזה קלה של העצמות (תוך שמירה על יציבות אחרי התזוזה). לאור זה, קשה לי לקבל החלטה לגבי הטיפול. זה מובן, וכמובן לא תוכל לפתור לי את הדילמה - אבל אולי תוכל לומר מה משך זמן ההחלמה הצפוי בכל אופציה?