אצבע 4 כף רגל ימין.

במשך שנתיים אני סובלת מכאבים ותחושת נימול זרמים באצבע מס' 4 בכף רגל ימין. הייתי בטיפול פיזיוטרפי ללא הועיל. EMG תקין.צילום כף רגל תקין. US תקין. מיפוי עצמות תקין. קיבלתי 2 זריקות מקומיות אך ללא הטבה. להלן תוצאות סריקה בתהודה מגנטית של כף רגל ימין: הבדיקה בוצעה בשיטת FFE,STIR,SPIR,TSE ,בשקלול T1 ו-T2 ,במישור אקסיאלי וסגיטאלי כולל לאחר הזרקת גדוליניום. בין אצבעות 3 ו 4 באזור המפרק בין ראש המטטרזוס ובסיס הפלנקס קיימת רקמה רכה אובלית לאורך 13 מ"מ ועובי כ 8 מ"מ. התהליך בעל סינגל נמוך ב T1 וב T2 ואינו עובר האדרה בגדוליניום. מאפיינים אלו אינם מכוונים ל- MORTON'S NEUROMA ויכולים להתאים יותר לרקמה פיברוטית/צלקתית. פרט לכך הרקמה הרכה תקינה. אין סינגל חריג בלשד העצם. הייתי אצל מס' רופאים יש טוענים שכן מדובר ב-MORTON'S NEUROMA ויש שלא. השאלות שלי הם: האם ניתוח להסרת הריקמה הרכה אכן יפתור את בעיית הכאב זרמים ותחושת נימול? האם יש אפשרות לבצע זאת מבלי לפגוע בעצב(כלומר:לא לאבד תחושה חלקית)? האם יש סיכון בניתוח? האם מתבצע בהרדמה חלקית? לתשובתכם והמלצותכם אודה, מיטל

מיטל שלום. האם ניתוח להסרת הריקמה הרכה אכן יפתור את בעיית הכאב זרמים ותחושת נימול? מאחר ולא בדקתי אותך קשה לי לענות בצורה אחראית. אך עם הרקמה "מפריעה " לעצבים שם, נראה לי שהתשובה היא חיובית. האם יש אפשרות לבצע זאת מבלי לפגוע בעצב(כלומר:לא לאבד תחושה חלקית)? לא סביר. האם יש סיכון בניתוח? ככמו בכל ניתוח, זיהום בפצע, חוסר הצלחה וכ"ו. האם מתבצע בהרדמה חלקית? כן. אשמח לקבלך לבדיקה במרפאה לכירורגיית קרסול וכף רגל בבלינסון ולהציע לך טיפול מתאים, או להמליץ לך על רופא מתאים באזור מגורייך אם תכתבי מהו ולאיזה קופת חולים את שייכת. בברכה - דר' טיטיון.

ד"ר יחזקאל טיטיון שלום רב, שמחתי מאוד על המענה המהיר. טופלתי ע"י ד"ר רון נמרוד אורטופד כף רגל - בי"ח הלל יפה בחדרה (מקום מגורי). בנוסף, טופלתי גם אצל ד"ר עפר אלישוב - אורטופד כף רגל - בי"ח הדסה עין כרם. לא קבלתי המלצה חד משמעית מהרופאים ולכן רציתי לדעת האם הסרת הרקמה הרכה שלפי בדיקת ההדמייה (MRI) נמצאת בדיוק במקום הכאב, יהיה זה הדבר הנכון לעשות. תודה מראש, מיטל