סטרוידים וטנדיניטיס

שלום! אני סטודנט לרפואה ואבקש להבהיר לי נקודה שלא ברורה לי לגבי טיפול בדלקות גידים: מצד אחד מצמדיפם אותנו שסטרוידים מעקבים או מפריעים להחלמת הגיד אם יש למשל קרע חלקי. מצד שני אני רואה שחולים עם טנדיניטיס מקבלים זריקות של קורטיזון מקומית מאורטופדים. האם מדיניות שונה בקרעים לעומת סתם דלקת של אימפינג'מנט או שפשוף יתר אחר? תודה

URY שלום. בקרע או קרע חלקי של גיד זאת טעות לתת זריקה מקומית. אם יש קרע חלקי - יהפוך בסבירות גבוהה לקרע מלא... אם יש קרע מלא, הזריקה לא תגרום לחיבור הגיד כי אם רק ניתוח. באופן כללי עדיף לא להזריק סטארואידים לגידים, בודאי לא לגידים ש"רואים" הרבה עומס כמו גיד אכילס וכ"ו. בברכה - דר' טיטיון.