בליטה בבוהן - BUNION
דיון מתוך פורום אורתופדיה - בעיות כף רגל וקרסול
שלום לכם, תיאור המצב: מאז שאני זוכרת את עצמי (שנות העשרה המאוחרות) יש לי בליטה בעצם. אולם רק לפני כשנה בגיל 42, הבוהן התחילה לעלות על האצבע לידה - תוך כדי גרימת יבלת. אני מבינה שהעיוות בבוהן הוא תהליך איטי של שנים בעיקר בעקבות לחץ מתון של הנעליים (או גורמים אחרים) והשאלות שלי הן כדלקמן: א. מדוע לא ניתן (?) להפעיל לחץ מוגבר - לחץ נגדי בעזרת אמצעים חיצוניים ולהחזיר את עצמות הבוהן והגידים למצבם המקורי ו/או התיקני מבלי להשתמש בסכין או איזמל המנתחים ? ב. הבנתי שבין היתר הבליטה נוצרת בגלל התזוזה של העצמות MT ו- PP לכיוונים נגדיים - האם מעבר לכך יש גם גדילה של העצם שגורמת לבליטה הזו ? ג. בעזרת צילום רנטגן רואים את העצמות. כיצד ניתן לראות גם את מצב הגידים והרקמות. איזה בדיקה / צילום אני צריכה לבקש ? ד. האם האביזר של חברת URIEL מוצר מס' 388 יכול להחזיר את מצב הבוהן לקדמותו ? והאם מוצר מס' 364 XL (לבוהן) עוזר להזיז את הבוהן או רק משמש כמפריד ? האם הם עוזרים במשהו בכלל ? תודה רבה רונית לוי
רונית שלום. לפי שאלתך נשמע שאת סובלת מ-HALLUX VALTGUS עם HAMMER TOE. אענה על שאלותיך לפי הסדר. א. מדוע לא ניתן (?) להפעיל לחץ מוגבר - לחץ נגדי בעזרת אמצעים חיצוניים ולהחזיר את עצמות הבוהן והגידים למצבם המקורי ו/או התיקני מבלי להשתמש בסכין או איזמל המנתחים ? - לא ניתן מאחר והעיוות נגרם בשל חוסר איזון בין רקמות שונות, למשל יש גידים שהם מקוצרים בשל העיוות ולא ניתן באמצעים חיצוניים כמו שאת מתארת להאריך אותם או לשנות את הכיוון שלהם. כמו גם המעטפת של המפרקים - הקאפסולה כבר מכווצת למצב המעוות ולא ניתן למתוח אותה ללא עזרת סכין. ב. הבנתי שבין היתר הבליטה נוצרת בגלל התזוזה של העצמות MT ו- PP לכיוונים נגדיים - האם מעבר לכך יש גם גדילה של העצם שגורמת לבליטה הזו ? כן בד"כ השפשוף והטראומה החוזרת באזור בלט העצם גורם לצמיחה של עצם עודפת שם - זהן הBUNION שחותכים בניתוח. ג. בעזרת צילום רנטגן רואים את העצמות. כיצד ניתן לראות גם את מצב הגידים והרקמות. איזה בדיקה / צילום אני צריכה לבקש ? בעזרת בדיקה פיזיקלית של רופא שעוסק בתחום ובחינת מבנה כף הרגל ניתן לדעת את רוב הדברים ואין צורך בבדיקות הדמייה נוספות. ד. האם האביזר של חברת URIEL מוצר מס' 388 יכול להחזיר את מצב הבוהן לקדמותו ? והאם מוצר מס' 364 XL (לבוהן) עוזר להזיז את הבוהן או רק משמש כמפריד ? האם הם עוזרים במשהו בכלל ? כל המוצרים הללו לא מחזירים את המצב לקדמותו , רק לפעמים עוזרים למנוע או להקל על כאבים כשהרגל בנעל. בברכה - דר' טיטיון.
שלום לך ותודה רבה על התשובות אשמח לקבל תשובות גם על השאלות הבאות: א. האם יש דרך לעצור את ההתדרדרות של הנטיה, להשאיר אותה במצב בו היא נמצאת עכשיו - ללא ניתוח. ב. מה הסיכונים במקרה שהניתוח לא מצליח ? ואיך נראית הרגל במידה והניתוח לא הצליח. ושוב תודה רונית