דלקות גידים

שלום רב. אני בת 33. סובלת מזה 11 חודש מדלקות בגידים בשוק רגל ימין. בהתחלה דלקת בטיביאליס פוסטריור (אבחנה קלינית) במשך כ-8 חודשים ואחר כך בטיביאליס אנטיריור (חודשיים עד עכשיו - מאומתת ב- US). עד כה הייתי אצל שני אורטופדים ושני רופאי ספורט (מייאש?) קיבלתי כבר מגוון רחב של טיפולים: NSAIDS, פיזיותרפיה, דיקור סיני, אוסטיאופתיה. כל אחד מהטיפולים הביא לשיפור לטווח קצר - שחרור הספאזם שמתפשט מהשוק כלפי מעלה. הפיזיותרפיה איפשרה לי לחוזר ללכת. אבל כל פעם שאני חוזרת לנהוג- הכל מתדרדר בחזרה ואני כאילו חוזרת לשלב האקוטי עם הכאבים וכו'. הבעיה בנהיגה: מתקשה בתנועת dorsiflexion. אחרי 10 שקות של נהיגה בעיר, העברת הרגל בין הברייקס לגאז מעייפת את הרגל וגורמת לתחושת אי נוחות. אם אני ממשיכה, מופיע כאב. היום הייתי אצל כירופרקטור. שאמר שלפי העובדה שהדלקת כל פעם יורדת, אבל ברגע שאני חוזרת לנהוג המצב מתדרדר חזרה, מחשידה שהדלקות בגידים הן רק הבעיה המשנית. לדעתו דלקת ב- TP או TA לא מסבירה בעיה ב- dorsiflexion (לדעת רופא הספורט דווקא כן). הוא לא ידע להגיד מה הבעיה הראשונית, אבל חושב שזה חשוב לבדוק. הוא שאל אותי קצת על הרקע שלי ואלו הנתונים: 1. יש לי פלטפוס 2. כתינוקת "דילגתי" על שלב הזחילה ועברתי מהתקדמות על הישבן ישר להליכה. 3. אחרי טיול שנתי בכיתה ט', מורה העיר לאמי ש"הילדה לא יודעת ללכת!". הסיבה: אין לי ביטחון בהליכה. כאשר יש על אבניםהשביל , אני כל הזמן פוחדת ליפול ומסתכלת רק למטה. עד היום אני פוחדת לנסוע על מדרגות נעות. 4. לפני כשנתיים שברתי את עצם המסרק החיצונית (MP5) של רגל ימין. 5. סבלתי כ- 5 שנים מ- chronic fatigue syndrome עד לפני כשנתיים. הכירופרקטור חשב שהוא עצמו לא יכול לעזור, אבל כיוון לבדוק שני כיוונים: 1. בעיה בצורת ההליכה שלי, שהיא הגורמת לעומס על הגידים. המליץ על gait analysis במכון שיקומי. 2. בעיה נוירו-מוסקולרית, שהיא הגורמת להתעייפות ב- dorsiflexion. להיבדק ע"י נוירולוג מומחה לשרירים, אולי באוריינטציה שיקומית. שאלותיי: א. מה דעתכם על הכיוון? does it make any sense? ב. איפה יש מכון שבו עושים אבחון ושיקום של הליכה, באיזור תל אביב? תודה על תשומת הלב!

אגב, אני לא ספורטאית ומעולם לא הייתי ספורטאית. הדלקת בגיד TP התפתחה מעצמה, בהדרגה, ולא כתוצאה מטראומה חד פעמית.

צולעת שלום. ראשית עליי לציין שלדעתי יש צדק במה שאומר הכירופרקטור שלך לגבי הצורך בבירור נוסף. מעבדת הליכה יש באיכילוב אך יותר מומלץ ומקצועי זאת מעבדת ההליכה במעבדה לביאומכניקה בווינגייט ואני ממליץ לך להגיע לבדיקה אצלם בווינגייט. כמו כן עלייך להבדק ע"י נאורולוג. בהצלחה - דר' טיטיון.

כבר הופניתי לבדיקת EMG ע"י אורטופד, והתוצאה היתה תקינה. האם יש צורך בבירור נוירולוגי מעבר לזה? (אגב, אני קוראת לעצמי כאן "צולעת" בגלל הדלקות האלו. לא הייתי צולעת קודם לכן).

בתי, בת 15.5 סובלת מזה כשלושה שבועות מדלקת בגידים בכף היד הימנית. הכאבים עזים מאד וגורמים לה להגבלה ניכרת בתנועתיות של כף היד כולה והאצבעות בפרט. מאחר ומדובר בכף יד ימין הדבר פוגע גם בתיפקודה השותף בבית הספר. ביקרנו פעמיים אצל רופא אורטופד שאבחן כי מדובר בדלקת ורשם לה נקסין פעמיים ביום. היא נוטלת את התרופה על פי ההוראות כבר כ- 6 ימים אך עד כה לא חלה כל הטבה במצבה. הכאבים עדיין חזקים והתנועה מוגבלת. שאלתי היא האם עלי לפנות לכירורג כף יד או אורטופד הוא הרופא המקצועי המתאים? האם הטיפול שהיא מקבלת הוא הטיפול המתאים או שרצוי להוסיף חבישה מיוחדת או כל דבר אחר??