כאבים בקרסול

ד"ר שלום, אני בחורה בת 25, ספורטאית. לפני חצי שנה נקעתי את קרסול רגל ימין- בשל הנפיחות הורה עליי האורתופד להימנע מעמידה על הרגל ונעזרתי בקביים. לאחר מנוחה של חודש וחצי, חזרתי לפעילות גופנית ללא בעיות מיוחדות. אני רצה באופן קבוע בין 8-ל-12 ק"מ ביום. היום, חצי שנה לאחר הנקע, לאחר ריצה אינטנסיבית במיוחד- חשתי בכאבים חזקים בקרסול (מתחת לעצם העגולה). אציין כי הקרסול לא רגיש למגע כלל (כלומר אין נקודה כואבת) רק הדריכה על הרגל כואבת, אין נפיחות. האם לדעתך קשורים הכאבים לנקע או סתם עומס יתר? האם מחייב בדיקה או מנוחה של מספר ימים אמורה להעביר זאת? אשמח לשמוע את דעתך. תודה.

שלום רוני, אני לא רופאה, אבל ממה שאת מתארת נשמע לי שאפשר להתייחס לשתי אפשרויות: האחת- שאכן מדובר במאמץ יתר שגרמת לקרסול. לא ציינת אם היו לך בעבר נקעים וכדו', ואם כן - אזי עוד יותר גדלה האפשרות שפשוט מאוד הרצועות שלך והגידים מעט פחות אלסטיים ממה שהיו בעבר (זה מה שקורה בד"כ לאחר נקעים חוזרים), ולכן מאמץ ועומס ספורטיבי - לא מיטיבים איתם. אם בכך מדובר - אזי מנוחה של מספר ימים וקירור של הקרסול בקרח אמורים לעשות בהחלט את העבודה של שיכוך הכאב והשבת מצב לקדמותו (ושוב, צריך בראייה הכללית לחשוב על קצת פחות מאמץ מעכשיו). האפשרות השנייה, והיא לא פחות הגיונית, היא שיש לך איזושהי פגיעה פנימית שלא גילית אותה בעת הנקע, והיא "צצה" שוב רק בעת תנועות מסוימות (למשל בתנועה הסובתלרית - היינו זו שמסובבת את כף הרגל פנימה והחוצה - לצדדים) או בעת דריכה ארוכה וממושכת או בריצה, בגלל הזעזועים של כף הרגל. אם זו אכן פגיעה כזאת - בדיקת אורתופד כף רגל היא הפתרון (יכול להיות שזהו קרע מינימלי של גיד , אולי OCD ועוד דברים, שאני מניחה שד"ר טיטיון יפרט בטובו בתשובתו המלומדה). מקווה שנתתי כיוון ... דנה

לדנה, הרבה תודה על הרצון לעזור.