תוצאות מיפוי עצמות

ד"ר שלום, אני סובלת מכל מיני סוגים של כאבים בשלד ומטופלת על ידי אורטופדים שונים כבר הרבה שנים, שבד"כ לא מצאו את הסיבה לכאביי. בתקופה האחרונה טופלתי עקב פציעה אצל אורטופד כתף, שהזריק לי סטרואידים כי בצילום הרנטגן בתאונות לא נמצא משהו ובאולטרסאונד גם לא מצאו בעיה. כמו כן הזריק גם לכתף השנייה בגלל כאביי. הזריקות הקלו מעט אך כרגע יש התגברות כאבים מחדש. אורטופד גב - חדש עבורי - איתו נפגשתי פעם ראשונה, שלא התרשם מי יודע מה ממצבי אבל בעקבות תוצאות EMG שלח אותי ל-CT של L1 - S2. אורטופד כף רגל - חדש עבורי - איתו נפגשתי לראשונה, שהתרשם קצת יותר מכאביי אך לא הצליח להבין מה המקור להם, ושלח אותי למיפוי העצמות. כמו כן כן התרשם מתוצאות ה-EMG. אבקש את הסברכם לתוצאות המיפוי שלהלן: בוצע מיפוי עצם + SPECT לאחר הזרקה תוך ורידית של mCIi 20 - 99m Tc - MDP במיפוי הכולל את כל השלד. מבטים מכוונים לכפות רגליים. שוקיים. SPECT של אזור ע"ש גבי ומותני. במיפוי: קיימת קליטה מוגברת קלושה דיפוזית בקרסול שמלאי, קליטה מוגברת קלושה ב- METATAROPHALANGEAL JOINT הראשונים. קליטה קלה דיפוזית בברכיים בולטת בפטולות, אין לראות קליטה פתולוגית בולטת לאורך עצמות השוקיים. קליטה קלה ב- RT + LT ACJ. קליטה קלה באזור המסטואיד משמאל. קליטה מוגברת קלה ב-RT SACROILIAC JOINT . אי סדירות בע"ש כולו בעיקר ב- L2-3 ובע"ש גבי עליון. קליטה קלה דיפוזית בפרק ירך ימין. בסיכום: הממצאים במיפוי יכולים להתאים לשינוייים אטריטיים בעיקר, ומציעים קורלציה רנטגנית לאיזורים הלרוונטיים קלינית. --------------- בקשותיי ושאלותיי אליכם: אבקש עד כמה שניתן לפרש לי את התוצאות. כאמור, אני מטופלת אצל אורטופדים שונים, ומי ששלח למיפי זה אורטופד כף הרגל. אורטופד הגב הפנה אותי עוד קודם לכן ל-CT של עמוד שדרה מותני בלבד, L1 - S2, בדיקה שטרם בוצעה ואמורה להתקיים בעוד מספר ימים. אני מעוניינת לדעת האם לאור הממצאים האלו, שהתגלו גם ב-RT SACROILIAC JOINT, לא נכון שאבצע כבר באותה עת גם את החלק הזה? וכמובן את ע"ש העליון? בתודה מראשפתח בחלון חדש הדפסת ההודעה

במיפוי שהצגת נראה כי יש שינויים ניוונים וקליטה נרחבת באתרים רבים כולל בכף הרגל. לשאלתך האם כדאי להרחיב את הct, יתכן אבל תזכרי שאת מקרינה את עצמך במאות צילומי x-ray כשלא ממש ברורה המטרה, האם את שוקלת ניתוח או שאת עושה זאת רק לשם הידע. גם אם ימצאו שבנוסף לניוון של מספר פאסטים ואולי בעיות דיסקוגניות כאלו או אחרות ישנם שינויים בסקרואיליאק- מה הנגזרת הטיפולית של המסקנות ?? במידה ואינך שוקלת כרגע טיפול ניתוחי הטיפול יהיה אותו טיפול שמרני, נסאידים, פיזיותרפיה, וע"פ הממצאים הרנטגניים שינוי אורחות חיים (ספורט, תזונה...).

איני יודעת מי הוא זה שענה, ראוי שאדם שעונה בפורום רפואי יזדהה במקצועו שאדע מי עונה לי. אם הוא סטודנט לרפואה, שיציין זאת בבקשה.